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Hematologia

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10. Em um paciente portador de anemia macrocítica com VCM de 110 fL, com hipersegmentação de neutrófilos e com presença de anticorpos anticélulas parietais, o diagnóstico aponta para:
A) Anemia perniciosa.
B) Anemia por deficiência de ácido fólico.
C) Anemia ferropriva.
D) Anemia de doença crônica.
E) Talassemia.

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BANCA DE QUESTOES HEMATOLOGIA CLINICA

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Vamos analisar os dados: - Anemia macrocítica com VCM elevado (110 fL). - Hipersegmentação de neutrófilos (característica típica de anemia megaloblástica). - Presença de anticorpos anticélulas parietais (associados à destruição das células do estômago que produzem fator intrínseco). Esses achados são clássicos da anemia perniciosa, que é uma anemia megaloblástica causada por deficiência de vitamina B12 devido à falta do fator intrínseco. Portanto, a alternativa correta é: A) Anemia perniciosa.

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(CONSULPLAN/Prefeitura de Cascavel/PR/2016 - adaptada) A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do esfregaço de sangue periférico.
Marque a alternativa que apresenta as características de alteração na morfologia das hemácias, conhecidas como Anéis de Cabot:
A) Presença de hemácias empilhadas devido à sua aglutinação
B) Uma ou poucas inclusões nos eritrócitos que representam fragmentos de DNA
C) Várias inclusões nos eritrócitos compostas de agregados de ribossomos, ferritina, ferro e mitocôndria
D) Células que apresentam inclusões citoplasmáticas azuis, precipitados de hemoglobina desnaturada
E) Hemácias com finos anéis de microtúbulos remanescentes do fuso mitótico

(ITAME - 2019 - adaptada) Os principais avanços científicos e tecnológicos são as principais causas de mudança na prática moderna hematológica, influindo especialmente no diagnóstico laboratorial e nos procedimentos terapêuticos de algumas patologias, com destaque para a anemia falciforme, hemofilias e leucemias.
Os aparelhos automatizados têm por base os princípios:
A) Impedância e dispersão da luz através do citômetro de fluxo
B) Dispersão da luz através do citômetro de fluxo e filtração por deformabilidade das células
C) Nefelometria e filtração por osmose das células
D) Filtração por tamanho e deformabilidade das células
E) Impedância e filtração por osmose das células

A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor para o diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. O teste de laboratório é parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os resultados influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente. Em relação ao anticoagulante EDTA utilizado para a coleta desse sangue, marque a alternativa correta.
Qual a alternativa correta sobre o anticoagulante EDTA?
A) Não é indicado para a realização do hemograma, pois não preserva a morfologia de eritrócitos e acelera a ativação de plaquetas.
B) É utilizado em testes de glicemia pois não tem capacidade de quelar o cálcio e interromper as vias de coagulação.
C) Não é indicado para realização de hemograma, pois altera a morfologia e coloração dos leucócitos com os corantes de rotina e ainda permite a formação de agregados plaquetários.
D) É o anticoagulante de escolha para a hematologia, principalmente para a realização do hemograma, por preservar a morfologia das células hematológicas por mais tempo.
E) É comumente utilizado para análises bioquímicas e sorológicas, por ativar as vias de coagulação.

Sobre os índices hematimétricos, analise:
Marque a alternativa correta:
I. O micro-hematócrito é indicado quando há dificuldade de contagem devido a crioaglutininas
II. Quanto mais alta a temperatura ambiente, menor o VCM
III. Excesso de EDTA pode desidratar as células, aumentando o VCM
A) I, apenas
B) II, apenas
C) III, apenas
D) I e II, apenas
E) I e III, apenas

Durante o estágio, um aluno identificou a seguinte célula na lâmina: Mieloblasto.
Marque a classificação correta:
A) Bastão
B) Segmentado
C) Mieloblasto
D) Metamielócito
E) Mielócito

Sobre a coleta de sangue para hemograma, considere:
Marque a alternativa correta:
I. A amostra deve ser acondicionada em frasco com Heparina
II. A amostra deve ser acondicionada em frasco com EDTA e mantida à temperatura ambiente
III. A amostra deve ser acondicionada em frasco com EDTA, observando-se a proporção correta
A) I, apenas
B) II, apenas
C) III, apenas
D) I e II, apenas
E) I e III, apenas

Sobre os índices hematimétricos:
Analise as afirmativas e marque a correta:
O RDW mede a variação de tamanho das hemácias
A CHCM indica a quantidade média de hemoglobina nos eritrócitos em pg
A HCM é um valor percentual de hipocromia
HCM e CHCM ajudam a determinar se a população eritrocitária é microcítica, normocítica ou macrocítica
RDW normal garante que as hemácias são normocíticas
O RDW é uma medida de dispersão que avalia quanto as hemácias são diferentes ou parecidas entre si

(IDADE/2020 - adaptada) A eritropoiese é o processo de produção de hemácias, que ocorre na medula em pacientes adultos normais e envolve os processos de mitose, a produção de hemácias com duração de 7 a 8 dias.
Marque a alternativa que apresenta as células que fazem parte da eritropoiese:
A) Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, neutrófilo, eritroblasto ortocromático e granulócito
B) Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático e mielócito
C) Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto ortocromático e reticulócito
D) Proeritroblasto, basófilo, eosinófilo policromático, eritroblasto ortocromático e reticulócito
E) Proeritroblasto, macrófago, eritroblasto, linfócito ortocromático e reticulócito

Durante o estágio em um laboratório de hematologia clínica, um aluno analisou lâminas para estudar a morfologia das células. Ele encontrou a seguinte célula: Mieloblasto.
Marque a alternativa que apresenta a classificação correta dessa célula:
A) Bastão
B) Segmentado
C) Mieloblasto
D) Metamielócito
E) Mielócito

Durante o estágio em um laboratório de hematologia, o aluno ao realizar a distensão sanguínea na lâmina de vidro, encontrou o seguinte resultado. Fonte: Elen Oliveira.
Marque a alternativa que apresenta o erro de resultado durante a distensão atribuído pelo professor:
A) Pausas durante a distensão
B) Gota seca
C) Gota concentrada no meio da lâmina
D) Amostra lipêmica
E) Gota muito pequena