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Sr. Geraldo, 58 anos, deu entrada em pronto atendimento (PA) após quadro de síncope sofrido em casa. No PA o paciente já estava consciente. Na anamnese, o paciente relata ser hipertenso e sofrendo de cefaléia, náusea, perda de força muscular, hemoptise e certos episódios de confusão mental nos últimos três meses. Na última semana tem apresentado inchaço na região de face e de membros superiores, piora da intensidade dos sintomas neurológicos com vertigem, visão borrada, disfagia, boca levemente arroxeada, veias de face e MMSS saltadas e piora importante do cansaço aos esforços e episódios de tosse mais frequentes que comum. Porém, como é tabagista e enfisematoso, não deu muita importância a piora do quadro respiratório, não procurando médico pois não queria ouvir novamente "discurso" a respeito do cigarro.
A) Além do enfisema, indique três outras prováveis hipóteses diagnósticas compatíveis com caso. B) Considerando os tipos celulares, identifique as subdivisões do CA primário e sua localização mais comum.
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Aprendendo com Desafios

há 3 meses

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há 3 meses

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Em relação ao movimento das células tumorais na metástase, analise como V (verdadeiras) ou F (falsas) as seguintes afirmativas:
Em seguida, assinale a alternativa correta:
Após a libertação do tumor principal, as células tumorais necessitam invadir o estroma e migrar através do mesmo, de modo a continuar a cascata metastática.
A sinalização feita altera a integridade da matriz extracelular tumoral através da regulação e secreção de enzimas proteolíticas, como MMPs (metaloproteinases), entre outras, que possuem a função de degradação da matriz extracelular, o que permite a movimentação e eventualmente a saída das células tumorais do estroma tumoral.
As MMPs são uma família enzimática que cliva componentes da matriz extracelular, membrana basal, fatores de crescimento e receptores de superfície celular. Estas enzimas são preferencialmente produzidas por células estromais e inflamatórias e atuam a nível do estroma e das células tumorais, assim como na regulação do microambiente tumoral.
De fato, as células malignas podem deslocar-se no estroma, isoladamente ou em clusters, através da destruição da matriz extracelular. As células tumorais continuam a sua migração através de tecidos endoteliais até atingirem a circulação sistémica, através de um processo chamado intravasamento vascular. Determinados fatores de crescimento, como Fator Estimulador de Colónias de Granulócitos (G-CSF) e de Granulócitos e Macrófagos (GM-CSF), promovem este fenômeno.
a) VVVV
b) FFFF
c) FVVV
d) VVVF

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