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Muitos pacientes utilizam medicamentos anticoagulantes com o intuito de evitar o desenvolvimento de trombose venosa. No âmbito do laboratório de hemostasia, ligado ao laboratório de hematologia, o acompanhamento terapêutico do uso de anticoagulantes é uma medida básica de cuidado a saúde do paciente. Nesse contexto, avalie as afirmações abaixo. I. Uso de medicamentos cumarínicos (do tipo varfarina ou marevan®) deve ser monitorado constante pelos médicos assistentes desde o momento da prescrição até o ajuste de dose, pois muitos pacientes apresentam a possibilidade de apresentarem sangramento quando do uso desses medicamentos. Para ajustar a dose os médicos costumam solicitar a dosagem do TP com INR, pois desta forma conseguem avaliar como o medicamento está atuando na prevenção da formação de trombos. II. Assim como na avaliação do uso clínico dos cumarínicos, o uso da heparina integral ou fracionada também deve ser monitorada por exames para que ocorra o ajuste da dose. Novamente, o uso do teste do TP deve ser priorizado e realizado semanalmente, pois a ação da heparina sobre a cascata de coagulação demora de 5 a 7 dias para estar consolidada e influenciar no bloqueio da coagulação. III. Laboratorialmente a monitorização do uso de anticoagulantes, empregando o exame de TP requer o cálculo do INR pois é esse parâmetro que dá subsídios para que os médicos ajustem a dosagem do medicamento. Em situações clínicas normais de anticoagulação, espera-se que o INR esteja entre 2,0 e 3,0. Valores inferiores necessitam de aumento da dosagem do medicamento e valores superior podem aumentar a propensão do paciente apresentar episódios de hemorragias. Está correto o que se afirma, apenas, em
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rh.cbdossantos cbdossantos

há 2 meses

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há 2 meses

Vamos analisar cada afirmação: I. Correta. O uso de cumarínicos (varfarina, marevan®) deve ser monitorado com TP e INR para ajustar a dose e evitar sangramentos ou tromboses. II. Incorreta. O monitoramento da heparina não é feito pelo TP, mas sim pelo tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). Além disso, a ação da heparina é rápida, não demora 5 a 7 dias para consolidar. III. Correta. O cálculo do INR é essencial para o ajuste da dose dos anticoagulantes cumarínicos, com valores terapêuticos geralmente entre 2,0 e 3,0. Portanto, apenas as afirmações I e III estão corretas. Resposta correta: I e III. Como não foi fornecida a lista de alternativas, a resposta correta é a que contenha apenas os itens I e III.

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