2. No que diz respeito aos critérios de normalidade, a abordagem de J.M.S. pelo CAPS, em detrimento do modelo asilar, fundamenta-se no critério de: A) Normalidade estatística, buscando enquadrar o sujeito na média populacional. B) Normalidade funcional, priorizando o bem-estar subjetivo e a capacidade de manter vínculos, ainda que no território da rua. C) Normalidade ideal, visando a ausência total de sintomas psicóticos e do uso de álcool. D) Normalidade subjetiva, que ignora os riscos sociais do paciente em favor de sua autodeclaração de saúde. E) Normalidade biológica, focando exclusivamente na desintoxicação hepática. 3. A Lei 10.216/2001 (Reforma Psiquiátrica) redireciona o modelo de assistência. No caso de J.M.S., a prioridade de atendimento no CAPS III justifica-se porque: A) O hospital psiquiátrico é proibido por lei em qualquer circunstância de surto. B) O território é o espaço de produção de vida e o cuidado em liberdade evita a cronificação do "paciente institucionalizado". C) O custo de manutenção de um morador de rua no CAPS é menor para o Estado do que em hospitais. D) O CAPS é um local de isolamento social mais eficaz que os antigos manicômios. E) Pacientes com diagnóstico de alcoolismo não possuem indicação para leitos de saúde mental. 4. Na análise semiótica da consciência, J.M.S. apresenta-se orientado. Contudo, seu juízo crítico sobre a realidade está comprometido. Esse fenômeno é definido psicopatologicamente como: A) Obnubilação da consciência. B) Estreitamento do campo visual. C) Alienação em relação ao senso comum (perda da evidência natural). D) Dissociação histérica. E) Coma vigil. 5. Considerando a estratégia de Redução de Danos (RD) para este caso, avalie as seguintes afirmações: I. A RD propõe a abstinência total e imediata como única meta terapêutica ética. II. A RD foca no cuidado possível, respeitando a autonomia de J.M.S. e buscando diminuir os riscos associados ao consumo de álcool. III. O acolhimento no CAPS, mesmo que o paciente ainda faça uso de álcool, é uma prática de Redução de Danos. É correto o que se afirma em: A) I e II, apenas. B) I e III, apenas. C) II e III, apenas. D) I, apenas. E) I, II e III. 6. Analise as duas asserções a seguir sobre o conceito de Instituição Total de Erving Goffman, aplicado à fala do paciente sobre o hospital: I. J.M.S. recusa a internação pois percebe o hospital como uma "instituição total", onde há ruptura das barreiras que separam as esferas da vida (dormir, brincar e trabalhar). PORQUE II. Nas instituições totais, o indivíduo é submetido a um processo de "mortificação do eu", perdendo sua identidade e autonomia em prol da rotina burocrática. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E) As asserções I e II são proposições falsas. 7. Na semiologia do afeto de J.M.S., observa-se "embotamento". Isso significa que o paciente apresenta: A) Mudanças bruscas e repentinas de humor (labilidade). B) Incapacidade de sentir prazer (anedonia). C) Perda profunda da capacidade de expressão emocional e resposta afetiva aos estímulos. D) Sentimentos opostos e simultâneos em relação a um mesmo objeto (ambivalência). E) Tristeza profunda acompanhada de choro compulsivo. 8. O conceito de "Saúde Mental" na perspectiva da Reforma Psiquiátrica brasileira dialoga com o pensamento de Georges Canguilhem. Para este autor, estar saudável é: A) Estar dentro da curva de normalidade estatística da população. B) Ter ausência de qualquer diagnóstico listado no CID-11 ou DSM-5. C) Ser capaz de instaurar novas normas de vida diante das adversidades e do meio. D) Seguir rigorosamente as prescrições médicas e o isolamento social se necessário. E) Adaptar-se passivamente às exigências da sociedade produtiva. ________________________________________ Questões Dissertativas 9. A diferenciação diagnóstica entre um quadro de Esquizofrenia e uma Psicose Induzida pelo Álcool é um desafio na clínica psicopatológica. (Pequeno resumo das características contidas no DSM – V DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição). Característica Psicose (Sintoma/Estado) Esquizofrenia (Transtorno) O que é? Um episódio de perda de contato com a realidade. Uma doença psiquiátrica crônica e complexa. Duração Pode ser breve (horas ou dias) ou persistente. Crônica; os sintomas devem durar pelo menos 6 meses para o diagnóstico. Causas Diversas: drogas, privação de sono, estresse extremo, doenças físicas ou transtornos mentais. Genética, química cerebral (dopamina) e fatores ambientais. Sintomas Principais Alucinações (ver/ouvir coisas) e delírios (crenças irreais). Psicose + "Sintomas Negativos" (falta de motivação, isolamento, apatia). Frequência Pode ocorrer uma única vez na vida. Requer tratamento e acompanhamento contínuo ao longo da vida. Relação entre as duas É um componente da esquizofrenia. É a doença onde a psicose aparece de forma recorrente. Com base no caso de J.M.S., descreva quais elementos da semiótica (exame das funções mentais) e da anamnese (histórico) seriam necessários para distinguir se os sintomas psicóticos são primários ou secundários ao uso da substância. 10. O conflito entre o direito à liberdade do paciente (autonomia) e o dever de proteção (risco social/saúde) é central na Reforma Psiquiátrica. Discorra sobre como a equipe do CAPS deve manejar o caso de J.M.S., articulando os conceitos de Territorialidade e Clínica Ampliada. Como oferecer cuidado sem reproduzir a lógica de exclusão do modelo asilar? ________________________________________