Grátis: A pressão venosa central (PVC) é um parâmetro que pode determinar pressão de enchimento do lado D do coração, sendo utilizada na avaliação da neces... – Questões Respondidas

Terapia Respiratória

Colégio Objetivo

A pressão venosa central (PVC) é um parâmetro que pode determinar pressão de enchimento do lado D do coração, sendo utilizada na avaliação da necessidade de reposição de volume e monitoramento da instabilidade hemodinamica do paciente.
Sobre a PVC, é Marque a alternativa correta.
a) O cateter deve estar próximo à entrada do átrio D
b) A curva pressorica da PVC inclui ondas que representam o ciclo mecânico cerebral
c) Drogas vasopressoras devem ser infundidas na mesma via de mensuração da PVC
d) O cateter de PVC é único dispositivo invasivo com baixo risco de infecção
e) O clearance de lactato e o Delta PP não contribuem para orientar a reposição volemica.

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Questões de Terapia Intensiva

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Vamos analisar as alternativas: a) O cateter deve estar próximo à entrada do átrio direito — Correto. A pressão venosa central é medida com o cateter posicionado próximo à entrada do átrio direito para refletir a pressão de enchimento do lado direito do coração. b) A curva pressórica da PVC inclui ondas que representam o ciclo mecânico cerebral — Incorreto. A curva da PVC representa eventos cardíacos, não cerebrais. c) Drogas vasopressoras devem ser infundidas na mesma via de mensuração da PVC — Incorreto. Geralmente, drogas vasopressoras não são infundidas na mesma via para evitar interferência na medida e complicações. d) O cateter de PVC é único dispositivo invasivo com baixo risco de infecção — Incorreto. Embora seja um dispositivo invasivo comum, não é o único e o risco de infecção existe. e) O clearance de lactato e o Delta PP não contribuem para orientar a reposição volêmica — Incorreto. Esses parâmetros são úteis para avaliação hemodinâmica e reposição volêmica. Portanto, a alternativa correta é: a) O cateter deve estar próximo à entrada do átrio D (direito).

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Um paciente que apresenta sepse pode progredir rapidamente para quadros mais graves levando ao óbito. Neste momento é importante a ação conjunta da equipe multiprofissional para identificar os sinais de gravidade.
Assinale a alternativa que contém sinais de falência dos órgãos.
a) desorientação e febre
b) encefalopatia séptica e febre
c) encefalopatia séptica e cultura positiva
d) encefalopatia séptica e desorientação
e) desorientação e leucometria

A escala de Ramsay é utilizada para avaliar o nível de sedação do paciente em UTI.
Sendo assim, um paciente dormindo, respondendo com lentidão aos estímulos, recebe classificação grau:
a)2
b)3
c)4
d)5
e)6

No atendimento ao paciente com elevação sustentada e progressiva da pressão intra-abdominal (PIA), os valores referentes a uma complicação referente ao estágio III variam a partir de:
a) 0 a12 mmHg
b) 12 a 15 mmHg
c) 16 a 20 mmHg
d) 21 a 25 mmHg
e) >25 mmHg

A monitorização da PAM é um procedimento invasivo indicado para pacientes críticos e que exige profissionais capacitados para sua instalação e manuseio.
Sobre este tema, marque a resposta correta:
a) Os valores de normalidades da PAM em adultos equivalem parâmetros entre 3 e 10 mmHg
b) Sua instalação é estéril, porém os curativos não demandam técnicas assépticas
c) A bolsa pressorica do sistema da PAM deve ser insuflado até atingir 300 mmHg
d) O preenchimento das conexões deve ser feito com água
e) Para a manutenção do sistema é necessário instalação de solução heparinizada

A auscuta cardíaca é considerada a técnica mais importante no exame físico cardiovascular, permitindo identificar os sons normais e as principais alterações.
Marque a opção correta acerca da ausculta:
a) B1 uma bulha de som único produzido quando as valsas mitral e tricuspide se fecham
b) B3 é uma bulha cardíaca normal em idosos, mas que pode indicar disfunção ventricular em crianças
c) O sopro cardíaco grau II é extremamente alto
d) B4 é uma bulha cardíaca normal em idosos, mas que pode indicar disfunção ventricular em crianças
e) O sopro cardíaco grau VI é difícil de ser ouvido por um profissional inexperiente.

Para nortear os cuidados no Suporte Básico de Vida (SBV) e no Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) utiliza-se o mnemonico "CABD".
Marque a opção que apresenta o significado correto das letras deste mnemonico:
a) o B está relacionado à Barotrama
b) O A significa Assistolia
c) O C significa Choque
d) O D está relacionado à palavra em inglês Death (morte)
e) C significa circulação

As fontes responsáveis pela infecção hospitalar possibilitam que microrganismos sejam veiculados para o interior do corpo humano ou até se fazer presente na superfície corporal. E conhecido como reservatórios as fontes que possibilitam, por este mecanismo, a ação de agentes infecciosos. Os reservatórios, por definição, são conceituados de acordo com algumas características relativas ao comportamento biológico que o patogeno apresentará.
Assim a alternativa que define um reservatório e o exemplifica.
a) Qualquer local, excluindo o próprio corpo, no qual um patogeno possa durante o processo de seu desenvolvimento; reproduzir-se, viver e ser transmitido a um hospedeiro, com probabilidade de infecta-lo
b) Qualquer local, incluindo o corpo humano e diversos materiais e vestimentas, no qual um patogeno possa durante o seu desenvolvimento, alcançar a possibilidade de reprodução e ser transmitido a um hospedeiro, com probabilidade de infecta-lo
c) Qualquer local, incluindo o corpo humano e excluindo talheres, roupas e equipamentos, no qual um patogeno possa se desenvolver, tendo condição de se multiplicar alcançando a possibilidade de ser transmitido a um hospedeiro para infecta-lo
d) Todo local de características apenas inanimadas onde a multiplicação, desenvolvimento e reprodução de um agente infeccioso possa ocorrer, possibilitando a infecção de um hospedeiro
e) Qualquer local, incluindo todos os tecidos do corpo humano, e diversos materiais e vestimentas, no qual um patogeno possa durante o seu desenvolvimento, alcançar a possibilidade de reprodução e de transmissão a um hospedeiro, sem a probabilidade de infecta-lo

Acerca dos cuidados de enfermagem na assistência ao paciente com monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) e derivação ventricular externa, analise as afirmativas a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa (s) correta (s).
I- Quando o valor da PIC for maior ou = 20mmHg, o enfermeiro deve comunicar a equipe médica.
II- O enfermeiro deve realizar a preparação do circuito de PIC para monitorização e ainda realizar a manutenção do sistema, realizando os registros dos valores diariamente.
III- O transdutor deve ser calibrado abrindo a via do domus que vai para o paciente e fechando a outra para o ar ambiente, zerando o sistema com a pressão atmosférica.
a) Se somente a afirmativa I estiver correta
b) Se somente a afirmativa II estiver correta
c) Se somente a afirmativa III estiver correta
d) Se somente a afirmativas I e II estiverem corretas
e) Se somente as afirmativas II e III estiverem corretas

Os equipamentos utilizados para monitorar ou gerenciar, dentro de uma Unidade Intensiva, a fisiologia cardiovascular, alia-se a outros de importante coadjuvacao no tratamento de pacientes enfermos de maior gravidade, e inclusive apresentando risco eminente de morte. Em situações clínicas especiais, o monitoramento cardíaco leva ao conhecimento de parâmetros como: a pressão arterial pulmonar, a pressão atrial D e algumas variáveis hemodinamicas como: o volume sistólico, débito cardíaco e a resistência vascular.
Assinale a opção que corresponde ao equipamento invasivo que possibilita a medida direta de todos esses parâmetros citados.
a) O ecocardiografico
b) O eletrocardiografico
c) O ultrassom
d) O desfibrilador
e) O cateter de Swan-Ganz

A Escala de Richmond foi criada por uma equipe multidisciplinar nos EUA, utilizando parâmetros com o tempo em que é mantido o contato visual com o paciente.
Sobre a avaliação de RASS podemos afirmar que:
a) É uma escala utilizada para avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente que necessite de cuidados críticos
b) Tem 8 variáveis cada um valendo um ponto.
c) Mais de 4 pontos significa delírio.
d) Flutuação de sintomas representa um dos critérios utilizados.
e) Quando o paciente está com +4 significa que está calmo

A gasometria é um exame de sangue arterial que auxilia no acompanhamento intensivo de pacientes com Distúrbios respiratórios e cardiovasculares.
Um paciente obteve os seguintes valores em sua gasometria: pH-7,48; pC02-42; HC03-29. Este paciente apresenta um quadro de:
a) Acidose mista
b) Acidose Respiratória
c) Alcalose Metabólica
d) Acidose Metabólica
e) Gasometria normal

Equipamentos para mensuração das condições funcionais do sistema renal são coadjuvantes importantes no controle clínico do paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva. Diversas são possibilidade de medidas da função renal, que podem ser feitas por procedimentos complexos ou de maneira mais simples. Medidas consideradas simples podem ser realizadas pelos dispositivos listados abaixo:
Observe as opções acima e assinale a alternativa correta que relaciona os dispositivos listados com a capacidade de realização da mensuração da densidade urinária com volumes pequenos de amostra.
I- Urodensimetro
II- Refratometro
III- Tita Reativa.
a) I a III
b) I a II
c) I, II e III
d) II e III
e) II

O elevado índice de infecção hospitalar se deve na maioria das vezes ao despreparo da equipe e a não observação das medidas antissépticas para assistir o paciente fazendo com que surjam vários de focos de IH numa mesma unidade. Para controlar os fofos de infecção hospitalar é preciso seguir medidas que preservem a saúde do paciente bem como evitem a transmissão doenças para outros pacientes. Em relação ao cateter vesical de demora,
marque a alternativa correta.
a) Deve ser avaliado diariamente o nível de sedação.
b) Observar padrões do ventilador mecânico.
c) Manter monitorização quanto aos eventos adversos relacionados a sonda como: obstrução, reinserção após 24h de retirada da sonda, remoção acidental da sonda
d) Realizar antissepsia do port antes de puncionar e utilizar EPIs; a agulha hubber deve ser mantida no port por 7 dias, protegida por curativo oclusivo estéril.
e) Manter infusão continua de soro Fisiológico 0,9% para manter a permeabilidade.

O cateter venoso central (CVC) é um dispositivo invasivo indicado para pacientes críticos e instalado pelo profissional médico.
Sobre o CVC, marque a alternativa correta.
a) Utilizado apenas para infusão de grandes volumes de soluções e drogas irritantes.
b) As veias centrais de implementação são as pulmonares, cavas inferiores ou superiores.
c) Podem ser instalados em artérias em situações de emergência.
d) As veias centrais de implantação são as jugulares internas, femorais ou subclavias.
e) Deve ser trocado rotineiramente como método para prevenir as infecções relacionadas a cateteres.

A PCR é um quadro de máxima prioridade, onde a intervenção rápida e eficaz está diretamente relacionada ao prognóstico. Em relação às modalidades de PCR identificadas pelo ECG, podemos afirmar que:
a) A Assistolia e a Taquicardia Ventricular sem pulso (TVSP) são exemplos de ritmos chocaveis.
b) A Fibrilação Ventricular (FV) é um ritmo chocavel que apresenta ondas do ECG bizarras e caóticas, de frequência e amplitude variadas.
c) A Fibrilação Ventricular (FV) e Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) são exemplos de ritmos não-chocaveis.
d) A Assistolia é ritmo chocavel, caracterizado pela ausência de atividade elétrica e mecânica do coração.
e) Os "5H/5T são fatores desencadeantes da Fibrilação Ventricular (FV).

Os cateteres venosos podem ter inserções periféricas ou centrais, sendo estes indicados pacientes críticos. O tipo de cateteres utilizado está intimamente relacionado a terapia que o cliente será submetido.
Em relação aos cateteres venosos central, podemos afirmar que são indicados para terapias como:
a) administração exclusiva de soro Fisiológico
b) quimioterapia
c) atendimento ambulatorial
d) radioterapia
c) derivação ventricular externa

Ações adicionais no controle e prevenção das infecções hospitalares além das medidas consideradas padrão. Essas medidas chamadas complementares, além do processo de esterilização e desinfecção, inclui a limpeza do ambiente hospitalar. Esse processo deve ser rotineiro já que é um processo já que substâncias normalmente para o seu uso, como detergente por exemplo 2 antimicrobianas. O objetivo da limpeza de rotina é eliminar _3_, já que quantidades significativas de agentes patogênicos, estão presente nela.
Assinale a alternativa abaixo que corretamente preenche as lacunas acima.
a) químico (1); são (2); sujeito visível (3).
b) mecânico (1); não são (2); sujeira visível (3)
c) térmico (1); não são (2); crostas bacterianas na superfície de materiais (3).
d) mecânico (1); são (2); crostas bacterianas na superfície de materiais (3)
e) químico (1); são (2); crostas patogênicas em todo material (3).

A Crise Hipertensiva é uma condição em que a pressão arterial (PA) atinge valores anormalmente elevados, sem resposta ao tratamento comum, com danos em órgãos-alvo.
Dentre os medicamentos indicados para o tratamento da Crise Hipertensiva, podemos citar:
A) Broncodilatador e Morfina.
B) AAS e Noradrenalina.
C) Nitroprussiato e Furosemida
D) Epinefrina e Amiodarona
E) Lidocaina e Heparmolecular

O Conselho Federal de Medicina, através da resolução N02.271 de 2020 baseou o tratamento realizado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) a partir de níveis de cuidados e complexidade, definindo responsabilidades de acordo com a gravidade dos pacientes internados. Estes níveis foram estratificados em: Nivel 1, Nível II e Nivel III.
A principal característica de pacientes de Nível II, baseia-se na premissa que
A) diferente do Nivel III, no Nivel II o paciente não apresenta características que sugiram risco de morte imediata ou o desenvolvimento de ameaça de morte.
B) os pacientes que estão em nível II são classificados em um grau de médio ou baixo risco, podendo apenas desenvolver falência aguda de órgãos vitais, por isso necessitam de monitoramento.
C) no nível Il a principal caracteristica do paciente é a falência aguda de órgãos vitais ou risco de desenvolvimento e ameaça de morte, necessitando de suporte e de ser monitorado de forma contínua; já que é um paciente de muito alta complexidade.
D) pacientes em Nivel II se caracterizam por necessidade de suporte menor que os de Nivel Ill mesmo em falência de múltiplos órgãos ou em risco de desenvolvimento e imediata ameaça de morte, já que estes pacientes apresentam um nível de complexidade mais baixo.
E) a principal caracteristica dos pacientes de Nível II se baseia na específica recuperação de situações de estados críticos clínicos.