SIMULADO-DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)

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Questão 1: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é classificada como uma 
enfermidade pulmonar crônica, progressiva e irreversível. Do ponto de vista da mecânica 
ventilatória, qual é a principal característica do fluxo aéreo nessa patologia? 
 
A) Dificuldade severa e exclusiva para a entrada do ar ambiente durante a fase de 
inspiração ativa. 
B) O ar consegue entrar nas vias aéreas, mas encontra dificuldade e limitação 
persistente para sair dos pulmões durante a expiração.(Resposta Correta) 
C) Expansibilidade torácica aumentada com aceleração do tempo de esvaziamento alveolar. 
D) Ausência total de complacência pulmonar decorrente da paralisia do músculo diafragma. 
Justificativa: Na DPOC, a inflamação e a obstrução crônica das vias aéreas alteram a 
mecânica respiratória, fazendo com que o ar consiga entrar, mas encontre dificuldade 
estrutural para sair dos pulmões (aprisionamento aéreo). 
 
Questão 2: A DPOC clinicamente engloba duas condições patológicas principais que 
frequentemente coexistem no mesmo paciente: a bronquite crônica e o enfisema pulmonar. 
Quais são as alterações estruturais que definem e diferenciam cada uma dessas 
apresentações? 
 
A) Bronquite crônica é a destruição dos alvéolos e enfisema é a fibrose das cartilagens 
traqueais. 
B) Bronquite crônica caracteriza-se por inflamação dos brônquios com excesso de 
muco; enfisema caracteriza-se pela destruição e perda de elasticidade dos alvéolos 
pulmonares. (Resposta Correta) 
C) Bronquite crônica envolve a dilatação permanente dos vasos; enfisema envolve a 
infecção bacteriana dos alvéolos. 
D) Bronquite crônica induz à atrofia das glândulas mucosas; enfisema gera hipertrofia das 
barreiras ciliares. 
Justificativa: A bronquite crônica afeta os brônquios por meio de um processo inflamatório 
contínuo que gera hipersecreção de muco e tosse frequente. Já o enfisema pulmonar foca 
na destruição progressiva das paredes alveolares, resultando em perda da elasticidade 
pulmonar e grande dificuldade respiratória. 
 
Questão 3: A exposição crônica a agentes agressores inalatórios é o principal fator 
etiológico para o desenvolvimento da DPOC. Qual é a causa primária mais prevalente 
descrita na literatura e quais outros fatores ambientais e ocupacionais também estão 
diretamente associados? 
 
A) Tabagismo (cigarro); além de fumaça, poeira, vapores químicos, poluição e 
exposição ocupacional. (Resposta Correta) 
B) Infecções bacterianas repetidas na infância; além de sedentarismo e hábitos dietéticos. 
C) Aspiração crônica de líquido gástrico; além de exposição a baixas temperaturas e 
umidade. 
D) Inalação exclusiva de pólen floral; além de fatores genéticos ligados à imunoglobulina E 
(IgE). 
Justificativa: O tabagismo (consumo de cigarro) é disparadamente a causa principal da 
DPOC. Contudo, a exposição a outras substâncias irritantes como fumaça, poeira, 
poluentes e vapores químicos industriais também causa a inflamação crônica pulmonar. 
 
Questão 4: Um paciente com histórico de longa data de tabagismo apresenta-se no 
ambulatório com a tríade sintomática clássica da DPOC. Quais são esses três sintomas 
mais comuns da doença e qual a característica evolutiva de um deles? 
 
A) Prurido nasal, espirros em salva e coriza fluida que melhoram com o repouso. 
B) Dor torácica pleurítica, hemoptise e febre alta que surgem de forma abrupta. 
C) Falta de ar (dispneia), tosse crônica e produção de catarro (expectoração), sendo 
que a falta de ar piora aos poucos (progressiva).(Resposta Correta) 
D) Chiado intermitente no peito, lacrimejamento e perda súbita da sensibilidade olfatória. 
Justificativa: Os sintomas clínicos cardinais da DPOC são a dispneia (falta de ar), a tosse 
crônica e a expectoração de catarro, acompanhados às vezes de aperto e chiado no peito. 
A dispneia tem caráter progressivo, piorando gradualmente com o tempo. 
 
Questão 5: Em estágios avançados da DPOC, a deficiência crônica na troca gasosa 
pulmonar resulta em manifestações sistêmicas que indicam a gravidade e o 
comprometimento da oxigenação tecidual. Quais sinais clínicos caracterizam essa 
progressão grave da doença? 
 
A) Ganho ponderal acelerado, rubor facial matinal e poliúria. 
B) Bradicardia sinusal, hipotermia persistente e hipertensão arterial grave. 
C) Fadiga intensa, inchaço nas pernas (edema periférico), perda de peso e cianose 
(lábios/extremidades arroxeadas). (Resposta Correta) 
D) Tremores de extremidades, erupções cutâneas papulares e hiperatividade neurológica. 
Justificativa: Sintomas como fadiga crônica, perda de peso, edema de membros inferiores 
(inchaço nas pernas) e cianose (coloração arroxeada devido à hipóxia) são marcadores de 
doença avançada e indicam severo prejuízo na oxigenação do organismo. 
 
Questão 6: Para a consolidação do diagnóstico da DPOC, além da história clínica e 
exposição a fatores de risco, qual teste de função pulmonar é considerado o exame 
principal e o que ele demonstra? 
 
A) Tomografia Computadorizada de Alta Resolução, que demonstra a presença de 
transudato pleural. 
B) Espirometria, que demonstra quantitativamente a limitação persistente ao fluxo de 
ar. (Resposta Correta) 
C) Oximetria de pulso contínua, que define o volume residual de proteínas nos alvéolos. 
D) Gasometria arterial basal, que evidencia a reversibilidade imediata da obstrução 
brônquica. 
Justificativa: A espirometria é o exame principal e indispensável para o diagnóstico definitivo 
da DPOC, pois é o teste capaz de comprovar e mensurar a limitação ao fluxo aéreo 
(obstrução). 
 
Questão 7: A DPOC é uma doença que não possui cura estabelecida, focando o 
tratamento no controle sintomático e na qualidade de vida. Qual é considerada a 
intervenção comportamental e terapêutica mais importante para frear a perda de função 
pulmonar? 
 
A) Realizar repouso absoluto no leito em decúbito dorsal. 
B) Iniciar a oxigenoterapia contínua em alto fluxo mesmo sem hipoxemia. 
C) Parar de fumar (cessação do tabagismo). (Resposta Correta) 
D) Restringir severamente a ingestão diária de líquidos. 
Justificativa: Como o cigarro é o principal agente agressor contínuo, interromper o 
tabagismo é a medida terapêutica mais importante e eficaz para desacelerar a progressão 
da DPOC. 
 
Questão 8: Na abordagem farmacológica da DPOC, os broncodilatadores de longa ação 
desempenham papel central. Qual estratégia de associação medicamentosa inalatória tem 
se mostrado mais eficaz no manejo clínico e quais seus benefícios práticos? 
 
A) Associação de corticoides orais com antibióticos profiláticos de uso diário. 
B) Associação de anti-histamínicos H1 com anti-inflamatórios não esteroides. 
C) Associação de LABA (Agonista beta-2 de longa ação) com LAMA (Antagonista 
muscarínico de longa ação), que reduz a dispneia, diminui crises e melhora a 
respiração. (Resposta Correta) 
D) Uso isolado de SABA (ação rápida) associado a diuréticos de alça sistêmicos. 
Justificativa: A combinação farmacológica de broncodilatadores com mecanismos 
complementares (LABA + LAMA) promove o relaxamento sustentado dos músculos 
brônquicos, sendo altamente eficaz na redução da falta de ar, na diminuição de crises 
(exacerbações) e na otimização da capacidade respiratória. 
 
Questão 9: Além dos medicamentos, intervenções não farmacológicas como a Reabilitação 
Pulmonar e a Educação em Saúde são fundamentais. O que está incluído na reabilitação 
pulmonar e quais as orientações de educação em saúde recomendadas? 
 
A) Internação prolongada em UTI e isolamento reverso; restrição de vacinas para evitar 
sobrecarga imune. 
B) Dietas hipercalóricas exclusivas em carboidratos refinados e proibição de qualquer 
atividade motora. 
C) Exercícios supervisionados, fortalecimento respiratório e melhora do 
condicionamento; orientações incluem parar de fumar, vacinação e evitar poluentes. 
(Resposta Correta) 
D) Suplementação hormonal androgênica contínua e sessões de espirometria forçada a 
cada hora. 
Justificativa: A reabilitação engloba condicionamento físico e fortalecimento muscularrespiratório por meio de exercícios orientados. A educação em saúde reforça a necessidade 
de cessação do tabagismo, imunização (vacinação) para prevenir infecções respiratórias e 
o distanciamento de poluentes ambientais. 
 
Questão 10: No âmbito da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), quais 
cuidados e ações assistenciais competem ao enfermeiro no manejo de um paciente 
internado devido à DPOC? 
 
A) Administrar sedativos profundos para inibir o reflexo da tosse e manter a cabeceira 
zerada. 
B) Restringir totalmente a oferta de oxigênio mesmo em casos de cianose extrema por risco 
de parada. 
C) Monitorar a respiração e a saturação de oxigênio, observar sinais de piora, 
administrar medicações, orientar o uso correto das bombinhas (inaladores) e 
promover conforto respiratório. (Resposta Correta) 
D) Realizar drenagem pleural de rotina e incentivar o paciente a tossir de forma seca e 
contínua sem suporte. 
Justificativa: O papel da enfermagem envolve a vigilância do padrão respiratório e oximetria, 
detecção precoce de sinais de exacerbação, administração rigorosa da terapêutica 
prescrita, educação sobre a técnica correta dos dispositivos inalatórios (bombinhas) e 
promoção de posicionamento adequado para o conforto respiratório.