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Obstetrícia

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2. Considere o caso hipotético a seguir: Uma gestante de 24 anos, em sua primeira consulta de pré-natal no primeiro trimestre, realiza exames de triagem para sífilis. O resultado do teste não treponêmico (VDRL) apresenta-se reagente com titulação de 1/2. Diante desse achado, 0 laboratório realiza um teste treponêmico complementar (FTA-Abs), que resulta não reagente. A paciente nega histórico de lesões genitais ou tratamentos prévios para infecções sexualmente transmissíveis. Considerando 0 fluxo de diagnóstico da sífilis e a correta interpretação dos testes imunológicos, assinale a alternativa que apresenta a conduta e a justificativa corretas para esse caso: A. ( ) Interpretar os achados como uma cicatriz sorológica de uma infecção antiga que já foi devidamente tratada. B. ( ) Confirmar o diagnóstico de sífilis latente recente, visto que o teste de triagem VDRL foi positivo. C.( ) Considerar o resultado do VDRL como um falso- positivo, devido à negatividade do teste treponêmico específico. D.( ) Solicitar a repetição imediata do VDRL em amostra de líquor para descartar o diagnóstico de neurossífilis. E.( ) Iniciar imediatamente o tratamento com penicilina benzatina, priorizando a prevenção da
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Alex Tavares

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Alex Tavares

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Vamos analisar o caso: - VDRL (teste não treponêmico) reagente com baixa titulação (1/2). - FTA-Abs (teste treponêmico específico) não reagente. - Paciente sem histórico de lesões ou tratamento prévio. No diagnóstico da sífilis, o teste treponêmico (FTA-Abs) é mais específico e confirma a infecção. Um VDRL reagente com FTA-Abs negativo geralmente indica falso-positivo no VDRL. Portanto, a conduta correta é: C) Considerar o resultado do VDRL como um falso-positivo, devido à negatividade do teste treponêmico específico.

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