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Após o alimento ter sido adequadamente mastigado, a primeira etapa da deglutição é a extensão da parte anterior da língua para cima, contra o palato duro, comprimindo o alimento em direção à parte posterior da boca, sob a forma do bolo alimentar. O contato desse bolo com as superfícies da garganta produz sinais nervosos que desencadeia o reflexo de deglutição.
Sobre o processo de deglutição, assinale a alternativa correta:
Os músculos da faringe superior contraem, constringindo as paredes faringianas em torno do alimento. A constrição, em seguida, propaga-se para a faringe inferior, o que comprime o alimento para baixo em direção ao esôfago.
Toda a faringe é puxada para cima, afastando-a do esôfago, ao mesmo tempo, puxando para frente a parede anterior do esôfago, fazendo a glote se mover para trás, por sobre a epiglote, o que protege as vias aéreas da entrada de alimento.
Os músculos da faringe superior contraem, constringindo as paredes faringianas em torno do alimento. A constrição, em seguida, propaga-se para a faringe inferior, o que comprime o alimento para baixo em direção ao esôfago.
A faringe, no final da deglutição, retorna a sua posição, o que volta a fechar a extremidade superior do esôfago; ao mesmo tempo, a glote abre para a passagem de ar para a traqueia.
Todas as contrações da faringe e do terço superior do esôfago são iniciadas diretamente por impulsos do nervo trigêmeo.
Uma vez que o alimento tenha atingido o terço médio do esôfago, a distensão dessa região provoca uma onda peristáltica, chamada de onda peristáltica primária do esôfago, que empurra o alimento ao longo do resto do esôfago para o estômago.
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QUESTIONÁRIO UNIDADE II - fisiologia geral
9 pág.

QUESTIONÁRIO UNIDADE II - fisiologia geral

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Vamos analisar as alternativas com base no processo fisiológico da deglutição: 1. "Os músculos da faringe superior contraem, constringindo as paredes faringianas em torno do alimento. A constrição, em seguida, propaga-se para a faringe inferior, o que comprime o alimento para baixo em direção ao esôfago." → Correto. Essa descrição corresponde à onda peristáltica da faringe que empurra o bolo alimentar para o esôfago. 2. "Toda a faringe é puxada para cima, afastando-a do esôfago, ao mesmo tempo, puxando para frente a parede anterior do esôfago, fazendo a glote se mover para trás, por sobre a epiglote, o que protege as vias aéreas da entrada de alimento." → Incorreto. A glote fecha para proteger as vias aéreas, mas não se move para trás por sobre a epiglote. 3. Repetição da alternativa 1 (mesmo texto). → Correto, mas como é repetida, não é a melhor resposta. 4. "A faringe, no final da deglutição, retorna a sua posição, o que volta a fechar a extremidade superior do esôfago; ao mesmo tempo, a glote abre para a passagem de ar para a traqueia." → Correto, mas é uma etapa posterior, não a primeira. 5. "Todas as contrações da faringe e do terço superior do esôfago são iniciadas diretamente por impulsos do nervo trigêmeo." → Incorreto. O nervo trigêmeo não é o principal responsável pelas contrações da faringe e esôfago; nervos como o vago e glossofaríngeo são mais importantes. 6. "Uma vez que o alimento tenha atingido o terço médio do esôfago, a distensão dessa região provoca uma onda peristáltica, chamada de onda peristáltica primária do esôfago, que empurra o alimento ao longo do resto do esôfago para o estômago." → Correto, mas refere-se ao esôfago, não à faringe. Resposta correta: A alternativa 1 (e 3, que é repetida) é a que melhor descreve a primeira etapa da deglutição na faringe. Portanto, a resposta correta é: "Os músculos da faringe superior contraem, constringindo as paredes faringianas em torno do alimento. A constrição, em seguida, propaga-se para a faringe inferior, o que comprime o alimento para baixo em direção ao esôfago."

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A abertura do estômago para o duodeno é o piloro. Nesse ponto, a camada muscular é muito espeça, formando um esfíncter muscular muito forte, que é o esfíncter pilórico. O esvaziamento do estômago é controlado, principalmente, pela intensidade das fortes ondas peristálticas. Vários fatores determinam se essas ondas peristálticas vão ou não conseguir empurrar o quimo através do piloro.
Sobre a regulação do esvaziamento gástrico, assinale a alternativa correta:
A distensão do duodeno provoca um reflexo que atua sobre o estômago – reflexo enterogástrico – que inibe as contrações gástricas, ao mesmo tempo que promove a constrição do esfíncter pilórico.
O esvaziamento gástrico é controlado, principalmente, como resposta ao alimento que já chegou ao estômago.
O reflexo enterogástrico também pode ser desencadeado pela presença de ácido no estômago, impedindo o esvaziamento gástrico até que a acidez seja neutralizada.
A presença de gordura no estômago estimula a passagem do alimento para o duodeno.
A distensão do duodeno provoca um reflexo que atua sobre o estômago – reflexo enterogástrico – que inibe as contrações gástricas, ao mesmo tempo que promove a constrição do esfíncter pilórico.

A reabsorção de água, de sais e de outras substâncias pelos túbulos é muito dependente da intensidade com que o filtrado glomerular flui para o sistema tubular. Se essa intensidade for muito grande, nenhum dos seus constituintes será reabsorvido de forma adequada, antes que esse líquido seja perdido como urina, na outra extremidade do sistema tubular. Por outro lado, quando apenas pequenas quantidades de filtrado são formadas a cada minuto, praticamente todo o filtrado é reabsorvido. Assim, para que a reabsorção ocorra de forma adequada, a fração de filtração glomerular deve ser precisamente controlada em cada néfron.
Sobre o mecanismo de autorregulação da filtração glomerular, assinale a alternativa incorreta:
O fluxo rápido do filtrado glomerular da alça de Henle para a mácula densa do túbulo distal provoca a secreção de angiotensina pelas células justaglomerulares, provocando a dilatação da arteríola eferente.
Quando a intensidade da formação do filtrado glomerular é muito grande, o líquido filtrado flui com muita rapidez pelo sistema tubular, o que não permite que seja adequadamente processado no túbulo proximal e na alça de Henle.
O aumento da concentração dos íons cloreto no líquido que passa da alça de Henle para o túbulo distal faz com que a arteríola aferente se contraia, o que reduz a intensidade da filtração glomerular.
A constrição da arteríola eferente impede o fácil escapamento de sangue do glomérulo e, por conseguinte, aumenta a pressão glomerular e a intensidade da filtração glomerular.
Quando a filtração glomerular para os túbulos fica muito reduzida, um mecanismo automático faz com que as arteríolas eferentes de contraiam, o que aumenta a intensidade da formação do filtrado glomerular até o normal.

Após o filtrado glomerular ter passado pela cápsula de Bowman, chega ao sistema tubular, em que a cada dia, todos os 180 litros do filtrado glomerular serão reabsorvidos, com exceção de uma fração pouco maior que 1 litro, que passará para a pelve renal, onde será eliminado como urina.
Sobre o processo de reabsorção tubular, assinale a alternativa incorreta:
A substância que é absorvida com maior intensidade pelos túbulos é o íon potássio, a cada dia sendo reabsorvidas cerca de 1.200 g, que representam quase que três quartos de todas as substâncias reabsorvidas ativamente no sistema tubular.
No processo de reabsorção ativa, a substância é transportada através das células epiteliais tubulares por mecanismos químicos especiais de transporte, que possuem a capacidade de realizar esse transporte contra o gradiente de concentração.
A glicose, os aminoácidos e as proteínas são quase que completamente reabsorvidos, mesmo antes que o líquido tubular tenha se escoado por toda a extensão do túbulo proximal, que é a primeira porção do sistema tubular.
No caso dos íons, quando a quantidade que já está presente no sangue é muito grande, o íon é, na sua maior parte, excretado; mas quando sua quantidade no sangue é muito reduzida, proporções maiores desses íons serão reabsorvidas.
A substância que é absorvida com maior intensidade pelos túbulos é o íon potássio, a cada dia sendo reabsorvidas cerca de 1.200 g, que representam quase que três quartos de todas as substâncias reabsorvidas ativamente no sistema tubular.
Quando as substâncias dissolvidas passam por transporte ativo através da membrana epitelial, esse transporte ativo provoca, de forma automática, o transporte osmótico de água através da mesma membrana, quase ao mesmo tempo.

As funções motoras do estômago são de três tipos: armazenamento de grandes quantidades de alimento, imediatamente após uma refeição; mistura desse alimento com as secreções gástricas e esvaziamento desse alimento para o intestino delgado. Fisiologicamente, o estômago pode ser dividido em duas regiões principais: corpo e antro.
Sobre as funções motoras do estômago, assinale a alternativa correta:
À medida que o alimento fica completamente misturado com as secreções gástricas, a mistura toma uma aparência de massa branca leitosa, que é chamada de quimo.
O alimento, ao passar do esôfago para o estômago, atinge primeiro o antro do estômago, que é um saco muito elástico, onde pode ficar armazenada uma grande quantidade de alimento.
O antro do estômago é, principalmente, um órgão receptivo para guardar o alimento até que possa ser utilizado pelo tubo digestivo.
As ondas de propulsão misturam as secreções gástricas com a camada mais externa do conteúdo alimentar, gradualmente reduzindo sua massa, ao mesmo tempo que, lentamente, vão deslocando a mistura.
Ao chegar ao corpo do estômago, as ondas peristálticas ficam mais fortes e o alimento e as secreções gástricas são misturados com maior grau de fluidez.
À medida que o alimento fica completamente misturado com as secreções gástricas, a mistura toma uma aparência de massa branca leitosa, que é chamada de quimo.

As glândulas estão presentes ao longo de todo o tubo digestivo, secretando substâncias químicas que são misturadas aos alimentos para digeri-los. Essas secreções são de dois tipos: primeiro, muco, que protege as paredes do tubo digestivo; e, em segundo, as enzimas e as substâncias afins que decompõem as grandes moléculas do alimento em substâncias mais simples.
Sobre as secreções gastrintestinais, assinale a alternativa correta:
No estômago, o ácido clorídrico ativa o pepsinogênio para formar pepsina, que é a enzima que inicia a digestão de proteínas em pH ácido.
A saliva é formada por metade de muco e metade por solução da enzima pepsina, cuja a função é iniciar a digestão de carboidratos na boca.
No estômago, o ácido clorídrico ativa o pepsinogênio para formar pepsina, que é a enzima que inicia a digestão de proteínas em pH ácido.
A secreção hepática, diferente das outras secreções do tubo digestivo, só ocorre na presença de alimento no tubo digestivo.
Os sais biliares não são enzimas para digestão dos alimentos, mas atuam como um potente detergente, facilitando, principalmente, a digestão das proteínas.
No intestino grosso, são secretadas grandes quantidades de peptidases para a realização das últimas etapas da digestão de proteínas.

Existem dois propósitos importantes dos movimentos gastrintestinais: manter o deslocamento do alimento ao longo da víscera, com velocidade compatível à absorção; e manter o alimento continuamente misturado com as secreções gastrintestinais, de modo que todas as partes dos alimentos sejam digeridas e os produtos finais dessa digestão fiquem continuamente em contato com a parede intestinal para que ocorra máxima absorção.
Sobre os movimentos gastrintestinais, assinale a alternativa correta:
O alimento é propelido, ao longo do tubo gastrintestinal, pelo peristaltismo, que é causado pela lenta progressão de uma constrição circular.
O alimento é propelido, ao longo do tubo gastrintestinal, pelo peristaltismo, que é causado pela lenta progressão de uma constrição circular.
Os movimentos de mistura mantêm os alimentos se movendo ao longo do tubo gastrintestinal, com o mesmo efeito de se fazer um anel com os dedos em torno de uma bisnaga de material pastoso e correndo o dedo em toda a sua extensão, empurrando o material para frente.
No intestino delgado ocorrem, principalmente, os movimentos de mistura, principalmente, quando estimulados pelo sistema nervoso simpático.
O esvaziamento do delgado grosso é determinado, principalmente, pela fluidez de seu conteúdo e pelo estado do duodeno.

O pâncreas é uma grande glândula situada imediatamente abaixo do estômago. Lança, por dia, mais de 1 litro de secreções na parte superior do intestino, alguns poucos centímetros abaixo do piloro. Essas secreções são importantes para a digestão dos alimentos como qualquer uma das outras secreções do tubo digestivo, além de neutralizarem a acidez do quimo que sai do estômago.
Sobre as secreções pancreáticas, assinale a alternativa correta:
As secreções pancreáticas contêm grandes quantidades de amilase para a digestão de carboidratos, de tripsina e de quimotripsina, para a digestão das proteínas; de lipase pancreática para a digestão de gorduras.
As secreções pancreáticas, assim como as secreções gástricas, contêm grandes quantidades de ácido clorídrico.
O ácido clorídrico presente nas secreções pancreáticas reage com o bicarbonato presente no quimo, causando a sua neutralização.
A estimulação do nervo trigêmeo promove a secreção pelas células glandulares pancreáticas, resultando em uma secreção muito concentrada de enzimas.
A estimulação vagal da secreção pancreática é muito mais importante do que a estimulação hormonal da secreção pela colecistocinina.

O rim forma a urina e, ao mesmo tempo, regula a concentração da maioria dos constituintes do líquido extracelular. Isso é realizado pela remoção do excesso de algumas substâncias e a manutenção de outras substâncias que estão em concentração normal ou diminuídas.
Sobre a função renal, assinale a alternativa incorreta:
Como as outras membranas capilares, a membrana glomerular também é muito permeável às proteínas plasmáticas.
Os capilares do glomérulo, juntamente com seus revestimentos membranosos, formam a membrana glomerular.
A membrana glomerular é centenas de vezes mais permeável à água e aos pequenos solutos moleculares do que a membrana celular típica de outros setores do corpo.
A intensidade com que o líquido é filtrado do sangue para a cápsula de Bowman – a fração glomerular – é diretamente proporcional à pressão de filtração.
O aumento da pressão glomerular aumenta a fração de filtração; de modo inverso, o aumento da pressão coloidosmótica glomerular ou da pressão na cápsula de Bowman diminui a fração de filtração.

Um dos principais controladores da função gastrintestinal é o sistema nervoso intrínseco, que fica localizado na parede da víscera formando uma rede intercomunicante de fibras e de corpos celulares.
Sobre o sistema nervoso intrínseco, assinale a alternativa correta:
O tubo gastrointestinal também é controlado, de forma muito intensa, pelo sistema parassimpático e pelo sistema simpático, componentes do sistema nervoso autonômico.
O plexo mioentérico está localizado na submucosa, que é uma camada de tecido conjuntivo frouxo, situado logo abaixo da mucosa.
O plexo submucoso está localizado entre as capas musculares circular e longitudinal e controla os movimentos do tubo intestinal.
As fibras nervosas simpáticas passam do cérebro, por meio do nervo vago, inervando, em sua maior parte, o plexo mioentérico.
As fibras nervosas parassimpáticas exercem o efeito exatamente oposto das fibras simpáticas, diminuindo o nível de atividade visceral.

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