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Analise as afirmacoes a seguir sobre a anatomia cardíaca.
Marque apenas a alternativa que reúne as corretas:
I) O átrio esquerdo recebe sangue arterial proveniente da veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário.
II) O átrio esquerdo recebe o sangue proveniente dos pulmões, sangue oxigenado, através das quatro veias pulmonares.
III) Entre o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo existe o septo interventricular que não permite comunicação entre as câmaras.
IV) A artéria aorta se ramifica e distribui o sangue para as veias coronárias e para todo o corpo.
a. I.
b. IV.
c. III.
d. I e II.
e. II e III.

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há 2 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I) O átrio esquerdo recebe sangue arterial proveniente da veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. Incorreto. O átrio esquerdo recebe sangue oxigenado dos pulmões pelas veias pulmonares, não pelas veias cavas ou seio coronário, que desembocam no átrio direito. II) O átrio esquerdo recebe o sangue proveniente dos pulmões, sangue oxigenado, através das quatro veias pulmonares. Correto. Essa é a função do átrio esquerdo. III) Entre o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo existe o septo interventricular que não permite comunicação entre as câmaras. Correto. O septo interventricular separa os dois ventrículos e impede a comunicação direta entre eles. IV) A artéria aorta se ramifica e distribui o sangue para as veias coronárias e para todo o corpo. Incorreto. A artéria aorta distribui sangue para o corpo, mas as veias coronárias coletam sangue do coração e o levam para o átrio direito, não recebem sangue da aorta. Portanto, as afirmativas corretas são II e III. Alternativa correta: e) II e III.

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Um dos itens importantes da avaliação cardiológica é a ausculta cardíaca. Como base para o entendimento da ausculta cardíaca está a compreensão das fases do ciclo cardíaco, sístole e diástole. Basicamente, a sístole é caracterizada pela ejeção de volume de sangue dos ventrículos para os grandes vasos, e a diástole é caracterizada pelo relaxamento e enchimento ventricular.
Assinale a alternativa correta:
a. A sístole ocorre após a primeira bulha, que se refere ao fechamento das valvas atrioventriculares.
b. A primeira bulha é o fechamento das válvulas semilunares e ocorre depois da sístole.
c. A segunda bulha é a abertura das valvas atrioventriculares e ocorre após a diástole.
d. A abertura fisiológica das valvas não é silenciosa e gera um estalido.
e. A diástole ocorre após a segunda bulha, que se refere ao fechamento das valvas atrioventriculares.

Analise as afirmativas a seguir relacionadas ao processo da doença cardiovascular induzida pela Diabetes Mellitus.
Assinale a alternativa que contém as corretas:
I) A relação entre a Diabetes Mellitus e as doenças cardiovasculares parece estar atrelada às disfunções endoteliais decorrentes da hipoglicemia.
II) A longo prazo, os danos provocados pela disfunção endotelial generalizada podem evoluir para uma falência de órgãos como rins, olhos, coração e sistema nervoso.
III) Não existem reabilitações para sequelas provenientes da diabetes.
IV) Ocorre disfunção no metabolismo das lipoproteínas, o que aumenta a agressão ao endotélio vascular, provocando disfunção endotelial generalizada.
a. II e IV.
b. I.
c. I e III.
d. III.
e. II.

Em relação à profundidade e ritmo respiratórios, temos os seguintes conceitos:
Assinale a alternativa que contenha somente as informações corretas:
I – Hiperpneia: respirações profundas com elevada frequência respiratória.
II – Ortopneia: dificuldade para respirar na posição deitada, sendo necessário sentar ou ficar de pé para alívio do desconforto.
III – Respiração de Biot: são períodos alternantes de hiperpneia e hipopneia. Ocorre uma fase de apneia, na sequência ocorre uma ventilação com volumes crescentes, seguida de ventilação com volumes decrescentes, até uma nova apneia, e assim sucessivamente.
a . Afirmativas I e III.
b. Afirmativas II e III.
c. Afirmativas I, II e III.
d. Afirmativas I e II.
e. Apenas a afirmativa I.

Um paciente no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio está acordado estável hemodinamicamente e respirando espontaneamente. Assinale a alternativa correta em relação à conduta fisioterapêutica indicada nesse caso: a. O paciente estará na fase I da reabilitação cardíaca em que estão indicados exercícios respiratórios, mobilizações e mudanças de decúbito para evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito. b. Está indicada a permanência na intubação e ventilação mecânica por 48 horas após a cirurgia. c. Imediatamente após a retirada da ventilação mecânica deve se iniciar exercícios respiratórios, mobilizações e trocas de decúbito seguindo os protocolos da fase II e III de reabilitação cardíaca. d. Como trata-se de um pós-operatório imediato o paciente deverá se manter em repouso. e. Deve-se instalar a ventilação não invasiva e no mesmo dia da retirada da ventilação realizar marcha estacionária.

Na prática clínica:
Assinale a alternativa que expressa a razão para essa diferença na manifestação clínica desses dois casos:
- Um indivíduo com insuficiência ventricular esquerda apresenta sintomas predominantemente pulmonares (decorrentes de congestão pulmonar).
- Um indivíduo com insuficiência ventricular direita apresenta sintomas predominantemente decorrentes de congestão sistêmica.
a. A função do coração é ejetar sangue, rico em oxigênio, do ventrículo direito para a circulação pulmonar, e ejetar sangue, pobre em oxigênio, do ventrículo esquerdo para os tecidos.
b. No caso da insuficiência ventricular esquerda, ocorre o comprometimento na movimentação do sangue do ventrículo esquerdo para a circulação, provocando congestão venosa sistêmica.
c. No caso da insuficiência ventricular direita, existe uma dificuldade em mover o sangue para frente do ventrículo direito, ou seja, para os pulmões, fazendo com que ocorra congestão venosa sistêmica.
d. Os sintomas da insuficiência ventricular esquerda são edemas periféricos e viscerais, entre outros, a depender da gravidade.
e. Os sintomas da insuficiência ventricular esquerda são tosse produtiva, sibilos inspiratórios e eupneia.

Em relação aos danos miocárdicos decorrentes de um IAM (infarto agudo do miocárdio), assinale a alternativa correta:

a.
O tecido lesado passa por uma sequência de eventos que envolve, numa escala progressiva de danos, isquemia, lesão e necrose, sucessivamente, ocorrendo na sequência inflamação e finalmente reparo tecidual. O fator “tempo” de duração dos danos não é determinante para a progressão desde a isquemia até a necrose.

b.
A classificação de Killip é bastante utilizada, pois permite avaliar o estado clínico do paciente ao ser admitido na unidade de saúde. Killip I: sem sinais de insuficiência cardíaca; Killip II: necrose generalizada (estertores nas bases e presença de terceira bulha); Killip III: edema pulmonar agudo (EAP) e Killip IV: choque cardiogênico.

c.
Pacientes com IAM podem apresentar hipoxemia e nesses casos o uso do oxigênio suplementar não deve ser instituído, pois trata-se de shunt.

d.
Indivíduos que apresentam um ou mais fatores de risco para DCV, como tabagismo, alimentação pouco saudável e obesidade, sedentarismo, hipertensão, diabetes e dislipidemia, estão mais susceptíveis a desenvolver um evento cardíaco como o IAM.

e.
A isquemia que ocorre na fase inicial é a redução da oxigenação ao músculo cardíaco, considerando um tempo de duração inferior a 20 minutos. Geralmente a necrose se estabelece quando houver um tempo de isquemia superior a 24 horas.

Avalie as afirmativas relacionadas aos fatores de risco para doença coronariana.
Assinale a alternativa que reúne as corretas.
I) Entre os fatores que elevam a pressão arterial estão o aumento da volemia e o aumento da resistência vascular sistêmica.
II) A noradrenalina é mediada pelo sistema nervoso autônomo simpático e, quando liberada, aumenta a FC e a resistência vascular.
III) O aumento do LDL (colesterol de baixa densidade) aumenta os lipídeos circulantes, que podem sofrer oxidação e se depositarem na parede arterial.
IV) A obesidade está relacionada a um aumento do índice de massa corpórea maior que 19 kg/m². O obeso também tem maior chance de diabetes e hipercolesterolemia.
V) A diabetes está sempre envolvida com a ausência da produção de insulina, gerando diminuição na vasomotricidade dos vasos, devido à deposição de glicose e colágeno em suas paredes, o que aumenta a PA.
a. II e V.
b. I, II e IV.
c. III e V.
d. I, II e III.
e. III e IV.

Em relação à vascularização sistêmica, analise as afirmativas a seguir.
Assinale a alternativa que reúne somente as corretas:
I) As arteríolas se unem às vênulas. Essa união é possível pela presença dos capilares.
II) As grandes artérias são chamadas de vasos de capacitância, ou seja, acumulam volume sem aumentar a pressão e ajudam a transmitir e manter o pico de pressão gerada pelo coração.
III) O sistema capilar, denominado vasos de resistência, tem pressão variável e mantém um ambiente constante para as células corporais e tecidos pelo transporte e troca de nutrientes.
IV) O sistema venoso é composto de pequenas vênulas e expansíveis veias, bem como de grandes e mais resistentes veias, e agem como reservatório para o sistema circulatório.
a. I e IV.
b. III e IV.
c. Todas estão corretas.
d. II, III e IV.
e. I, II e III.

Avalie as duas afirmativas abaixo.
Assinale a alternativa correta:
I – A forma mais grave da Síndrome Coronariana Aguda é o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.
II – No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST ocorre a ruptura da placa aterosclerótica com formação de trombo oclusivo sem reperfusão sanguínea com necrose tecidual.
a. As duas afirmativas estão corretas e a afirmativa II não justifica a afirmativa a I.
b. Apenas a afirmativa II é correta.
c. As duas afirmativas estão incorretas.
d. Apenas a afirmativa I é correta.
e. As duas afirmativas estão corretas e a afirmativa II justifica a afirmativa I.