A Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevado (PAINPSE) ocorre principalmente devido à exposição prolongada a sons intensos, que causam danos progressivos à audição. Analisando as alternativas: a) Traumas físicos no pavilhão auricular – não é a principal causa da PAINPSE. b) Exposição prolongada a níveis elevados de pressão sonora – correta, pois é a causa direta da perda auditiva induzida por ruído. c) Infecções recorrentes da orelha média – não relacionada à PAINPSE. d) Acúmulo excessivo de cerúmen – pode causar perda auditiva, mas não é a PAINPSE. e) Alterações congênitas da audição – são causas genéticas, não relacionadas à exposição ao ruído. Portanto, a alternativa correta é: b) Exposição prolongada a níveis elevados de pressão sonora.