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Farmacologia

Colégio Objetivo
Paciente feminina, 59 anos, clinicamente apresenta sinais de cirrose hepática evidenciada por anasarca. Na avaliação do exame de imagem, foi constatado nódulo hepático sólido, irregular, com lavagem rápida de contraste.
Qual exame de imagem mostrou a alteração descrita?
a) Ultrassonografia com Doppler.
b) Ultrassonografia.
c) Rx contrastado.
d) Tomografia computadorizada com contraste.
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Tópicos de Farmacologia I

há 9 horas

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Tópicos de Farmacologia I

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N1 TODAS - SOI IV_250915_190014 (1)
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UNINOVAFAPI

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há 9 horas

Vamos analisar a questão: - Paciente com cirrose hepática e nódulo hepático sólido, irregular, com lavagem rápida de contraste. - A "lavagem rápida de contraste" é um termo típico usado em exames que utilizam contraste para avaliar vascularização, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética. - Ultrassonografia simples não utiliza contraste para avaliar lavagem. - Ultrassonografia com Doppler avalia fluxo sanguíneo, mas não caracteriza lavagem rápida de contraste. - Rx contrastado não é usado para avaliação detalhada de nódulos hepáticos. - Tomografia computadorizada com contraste é o exame padrão para caracterizar nódulos hepáticos, especialmente para detectar características sugestivas de carcinoma hepatocelular, como lavagem rápida. Portanto, a alternativa correta é: d) Tomografia computadorizada com contraste.

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Antimicrobianos são fármacos ativos no tratamento de infecções e muitas vezes apresentam seletividade relativa e não absoluta pelo seu alvo, exigindo que a concentração do fármaco seja cuidadosamente controlada de modo a afetar o microrganismo causador da infecção em níveis toleráveis ao hospedeiro.
Sobre essa classe de medicamentos, é correto afirmar:
a) A azitromicina é um derivado aminoglicosídeo que inibe a subunidade 50 S do ribossomo, provocando a formação errônea do código genético.
b) A tetraciclina é um antibiótico que tem sua eficácia acentuada no tratamento das infecções urinárias.
c) O ciprofloxacino é um antimicrobiano fluoroquinolônico que é utilizado largamente em infecções urinárias.
d) O sulfametoxazol tem seu mecanismo de ação relacionado com ativação não competitiva da diidropteroato redutase e inibição não competitiva da didropteroato sintetase.

A Infeccão por Helicobacter pylori é reconhecida como a causa mais frequente de gastrite crônica em adultos e crianças. Seu diagnóstico é realizado com métodos invasivos em fragmentos de mucosa gástrica obtidos com pinça endoscópica e os não-invasivos são os que independem de endoscopia para sua realização.
Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O processo Infamatório secundário a infecção por Helicobacter pylori pode localizar-se no antro gástrico, no corpo gástrico ou em todo o estômago.
II. O teste rápido da urease é baseado na liberação de amônia que se forma pela atuação da urease produzida pelo H. pylori sobre a ureia (hidrólise). Os Indicadores de cor pela mudança de pH revelam a presença do H. pylori dentro de 1 hora no máximo. Apresenta alta sensibilidade e é um método não invasivo.
III. Mesmo após a erradicação da infecção pelo H. pylori, a sorologia IgG continua positiva.
a) I e II
b) I, II e III
c) I e III
d) II e III

Sobre a intolerância à lactose, analise a afirmação: "No Brasil, os exames mais comumente utilizados são o teste de tolerância a lactose e o teste genético".
Sobre essa afirmação, marque a alternativa correta
a) O teste genético determina o diagnóstico de intolerância à lactose.
b) O teste da lactose é o exame mais utilizado na prática clínica para auxiliar no processo de diagnóstico.
c) Se houver elevação da glicemia maior ou igual a 20 mg/dL, em cada um dos intervalos medidos, determina intolerância à lactose.
d) Para realização do teste da lactose é realizado em apenas uma dosagem laboratorial e não tem relação com a dosagem da glicemia.

Um paciente de 50 anos procura atendimento médico relatando sintomas de queimação intensa no estômago após as refeições, principalmente à noite, e ocasionalmente apresenta regurgitação ácida e dor no peito. Ele relata que esses sintomas vêm ocorrendo há aproximadamente dois meses e estão afetando significativamente sua qualidade de vida. Ao ser questionado sobre o histórico de saúde, o paciente menciona que há alguns anos foi concebido com esofagite de refluxo, mas não seguiu o tratamento à risca na época. O médico suspeita de uma possível reativação da esofagite de refluxo e decide prescrever um medicamento para controle da acidez gástrica.
Qual das opções a seguir é a classe de medicamentos mais indicada para reduzir a acidez gástrica e aliviar os sintomas do paciente?
a) Antibióticos de amplo espectro.
b) Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
c) Análogos das prostaglandinas.
d) Inibidores de bomba de prótons (IBPs).

Depois de uma longa caminhada, a maioria das crianças em um grande grupo familiar desenvolveu diarreia aquosa, fadiga e cólicas estomacais, além de inchaço. Na visita ao hospital, as crianças afetadas disseram ao médico que beberam diretamente dos córregos e do rio, sem o uso de pastilhas ou filtros purificadores de água durante a viagem. Vários exames foram solicitados, incluindo múltiplas amostras de fezes coletadas ao longo de vários dias. A microscopia de fezes com teste de anticorpo fluorescente direto (DFA) mostrou que as criancas tinham giardíase.
Se uma biópsia duodenal for realizada, qual das seguintes opções é mais provável de ser verdadeira quanto aos achados?
a) Estudos imuno-histoquímicos são obrigatórios para o diagnóstico.
b) A arquitetura das vilosidades duodenais nunca pode ser normal nesta condição.
c) Organismos Giardia tem formato de pera e se localizam na região mais superficial.
d) A parte mais profunda da mucosa do intestino delgado é frequentemente invadida por Giardia.

Com relação as orientações para a coleta de fezes para coprocultura, é necessário que:
a) as fezes estejam na sólida para coleta em qualquer coletor, evitando fezes liquidas ou pastosas.
b) a coleta das fezes seja realizada somente na parte da manhã.
c) o material coletado deve ser processado em um período rápido, podendo refrigerar a amostra.
d) o material coletado deve ser coletado preferencialmente antes do uso de antimicrobianos orais ou sistêmicos.

STF, 6 anos, sexo masculino. Mãe procura atendimento devido a edema facial que melhorava ao longo do dia com início há seis dias, notando nos dias seguintes aumento do volume abdominal e edema nos membros inferiores. Foi relatado quadro compatível com faringite há três semanas com melhora sem tratamento medicamentoso. O exame físico mostrou: pressão arterial 170 x 110 mmg; pulso 80 bpm; temperatura 37,3° C; saturação de oxigênio 97%; exame cardiovascular, pulmonar, neurológico e osteoarticular sem alterações, dor a palpação de flancos esquerdo e direito e edema ++/++++ nos membros inferiores. Paciente evoluiu com hematúria e piora da função renal (creatinina de 1,6mg/dL e ureia de 102mg/dL) associada a anasarca, hipoalbuminemia (1,8g/dL).
Com base nesses dados a biópsia renal desse paciente é mais compatível com:
a) Neoplasia renal: Nefroblastoma
b) Glomerulonefrite difusa aguda
c) Urolitiase com hidronefrose
d) Amiloidose

A análise morfológica das hemácias no sedimento urinário indica se a origem da hematúria é glomerular ou não-glomerular.
A hematúria não-glomerular caracteriza-se por:
a) Hemácia urinária isomórfica, com tamanho uniforme e morfologia semelhante às encontradas na circulação sanguínea.
b) Hemácias dismórficas, com alterações em forma, cor, volume e conteúdo de hemoglobina, com heterogeneidade citoplasmática e forma bicôncava ou esférica.
c) Hemácia urinária isomórfica, com tamanho variado e morfologia diferente das encontradas na circulação sanguínea.
d) Hemácias crenadas com alterações em forma, cor, volume e conteúdo de hemoglobina.

Em relação à interpretação da urocultura estaria correto afirmar que:
a) A urocultura é o exame laboratorial que consegue identificar o agente causador da infecção do trato urinário.
b) O uso de antimicrobianos prévio a realização do exame não interfere no resultado da urocultura.
c) É comum as infecções do trato urinário em pacientes serem causadas por mais de um patógeno.
d) Encontrar lactobacillus em uma amostra de urina de mulher sugere uma infecção.

Sr. Jorge, 56 anos, relatando dor lombar e febre há 2 dias, realizou exame de tomografia computadorizada apresentando as seguintes alterações: "Rim direito aumentado de volume, apresentando captação heterogênea de contraste (nefrograma estriado), bem como densificação da gordura adjacente".
O diagnóstico mais provável é:
a) Linfoma renal.
b) Sindrome nefrótica.
c) Pielonefrite aguda.
d) Sindrome nefritica.

As neoplasias malignas dos rins apresentaram incidência crescente nas últimas décadas, sendo o mais letal dos cânceres urológicos, visto que 40% dos pacientes acometidos irão a óbito por essa causa.
Sobre o câncer renal, assinale a alternativa correta:
a) É sintomático em sua maioria, mesmo em fases iniciais.
b) A maioria ocorre antes dos 40 anos.
c) São fatores de risco: tabagismo, obesidade, hipertensão.
d) É duas vezes menos frequente em homens do que em mulheres.

Quando falamos de infecções do trato urinário existem diversas definições associadas.
Das apresentadas a seguir a correta seria:
a) O sumário de urina é o exame padrão ouro no diagnóstico da ITU.
b) Pielonefrite é uma infecção que acomete os rins e normalmente está associada à infecção sistêmica.
c) A presença de nitrito negativo no sumário de urina é indicativa de ausência de bactérias na amostra de urina avaliada.
d) Piúria significa uma amostra de urina com grande número de células epiteliais e bacteriúria significa urina com grande quantidade de bactérias.

O rim pode ser dividido em três partes principais: o córtex, a medula e a pelve renal.
Na medula, é possível observar estruturas cônicas que recebem o nome de:
a) Pirâmides renais.
b) Papila renal.
c) Cálice menor.
d) Cálice maior

Quais dos seguintes métodos de imagem abaixo podem ajudar a guiar uma biópsia renal?
I-Ultrassom II- Rx III-Tomografia computadorizada IV- Arteriografia Marque o item que contém a resposta correta:
a) I, apenas.
b) I e II.
c) I e III.
d) III e IV.

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas caracterizada por dor abdominal e níveis elevados de enzimas no sangue.
Marque a alternativa que apresenta, respectivamente, os marcadores séricos com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico laboratorial da pancreatite.
a) Lipase e Amilase.
b) Amilase e Fosfatase Alcalina.
c) Perfil lipídico e GGT.
d) Amilase e Lipase.

O achado histopatológico mais consistente para diagnóstico da apendicite aguda é:
a) Infiltrado inflamatório, com predomínio de mononucleares, na camada mucosa.
b) Infiltrado inflamatório, com predomínio de polimorfonucleares, na camada muscular.
c) Infiltrado inflamatório, com predomínio de polimorfonucleares, na camada mucosa.
d) Infiltrado inflamatório, com predomínio de mononucleares, na camada muscular.

São exames laboratoriais importantes de avaliação da função e lesão hepática, respectivamente:
a) Albumina e ALT.
b) Colesterol e AST.
c) Hemograma e GGT.
d) Bilirrubina e INR.

Qual afirmação sobre hepatite aguda é verdadeira? a) Os antibióticos não são considerados uma classe de medicamentos que pode causar uma hepatite aguda b) Hepatite A não causa doença hepática crônica c) Fibrose portal e neoangiogênese são características da hepatite aguda d) A biópsia hepática é o método mais utilizado para o diagnóstico diferencial

O primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV é:

a) Anti-HBs.
b) HBsAg.
c) HBCAg.
d) Anti- HBc igG.

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