Vamos analisar as alternativas com base nos conhecimentos sobre nutrição da lactante: a) Prescrição de dieta com restrição calórica e baixa em carboidratos para rápida perda de peso em nutriz com sobrepeso/obesidade — não é recomendada, pois restrições muito severas podem comprometer a produção de leite e a saúde da mãe e do bebê. b) Atenção às necessidades energéticas apenas pelo acréscimo calórico para garantir produção láctea — incorreto, pois a qualidade da dieta e outros fatores também são importantes. c) Mesmo em sobrepeso/obesidade, não se deve promover redução de peso durante amamentação — não é totalmente correto; a perda de peso gradual e segura pode ser incentivada. d) Ganho de peso na gestação, extensão do aleitamento, prática de atividade física e adequação calórica são fatores a considerar — correto, pois todos esses aspectos influenciam o retorno ao peso pré-gestacional de forma saudável. e) Questão estética não deve ser abordada nos 6 primeiros meses — incorreto, pois a saúde e o bem-estar da mãe são importantes e podem ser abordados com cuidado. Portanto, a alternativa correta é: d) O ganho de peso na gestação, a extensão do aleitamento materno, a prática de atividade física e a adequação calórica são fatores que devem ser considerados no processo.