A alternativa correta é: A) A lactulose é o tratamento de primeira linha para a encefalopatia hepática, atuando na redução da produção e absorção intestinal de amônia. Explicação rápida: - Lactulose reduz a amônia no intestino, principal fator na encefalopatia hepática. - Restrição proteica rigorosa não é recomendada para todos, pois pode causar desnutrição. - Encefalopatia hepática não é causada por bilirrubinas elevadas, mas por toxinas como a amônia. - Asterixis é um sinal clássico, mas não exclusivo do grau I.