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O termo consentimento informado é comum nos códigos, declarações e bibliografia médica. Na prática corriqueira da medicina e da experimentação com seres humanos, sem ser raro, não é, infelizmente, tão habitual em nosso país. Qual o uso do mesmo nos consultórios do SUS? Está sempre presente nos protocolos de pesquisa submetidos aos comitês de ética ou comissões de ética dos grandes hospitais ou dos hospitais universitários? Como é sabido, são diversas as formas de relacionamento médico-paciente. De forma geral, o relacionamento médico-paciente e médico-sujeito da pesquisa pode estar desarmonizado em razão das possíveis diferenças na educação e no conhecimento científico de ambas as partes. Michael Kirby observa acertadamente que em razão disso deve-se ter muito cuidado na fixação de regras universais a respeito do assunto. Um dos resultados das diferenças aludidas poderia ser — felizmente nem sempre o é — a indiferença ou ignorância da vontade e sentimentos do paciente ou sujeito da experimentação no que se refere ao próprio processo terapêutico ou projeto de pesquisa. Salvo algumas exceções, hoje é inadmissível a prática da medicina e da experimentação com seres humanos sem o consentimento informado dos pacientes e sujeitos da pesquisa ou de seus representantes. O código de ética médica e as normas de pesquisa em saúde vigentes no Brasil fazem alusão ao consentimento informado. Daí o interesse crescente das faculdades de medicina, dos conselhos regionais de medicina, das associações médicas regionais e de alguns comitês de ética e comitês de ética na pesquisa, funcionando já em alguns hospitais do país, no uso e na prática correta do consentimento informado. Joaquim Clotet. O consentimento informado nos comitês de ética em pesquisa e na prática médica: conceituação, origens e atualidade. In: Bioética, 1995 v. 3(1) (com adaptações). Com base no texto acima e na Resolução no 196/1996 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), julgue os seguintes itens, relativos a pesquisas envolvendo seres humanos.
a. O termo de consentimento livre e esclarecido obedecerá aos seguintes requisitos: ser elaborado pelo pesquisador responsável, expressando o cumprimento de cada uma das exigências destacadas na Resolução n. 466/2012 do CNS; ser aprovado pelo comitê de ética em pesquisa que referenda a investigação; ser assinado ou identificado por impressão datiloscópica pelo pesquisador e pelos sujeitos da pesquisa ou por seus representantes legais; ser elaborado em duas vias, sendo uma retida pelo sujeito da pesquisa ou por seu representante legal e a outra arquivada pelo pesquisador.
b. No Brasil, o pesquisador ou médico responsável não necessita suspender a pesquisa imediatamente ao perceber algum risco ou dano à saúde do sujeito participante da pesquisa, consequente à mesma, se isso não estiver previsto no termo de consentimento.
c. Nenhuma das alternativas.
d. Quando o mérito de uma pesquisa depender de alguma restrição de informações aos sujeitos, tal fato pode ser omitido e justificado pelo pesquisador sem ser submetido ao comitê de ética em pesquisa. Os dados obtidos, a partir dos sujeitos da pesquisa, não poderão ser usados para outros fins que não os previstos no protocolo e(ou) no consentimento.
e. Em pesquisas envolvendo menores de 21 anos de idade, portadores de perturbação ou doença mental e sujeitos em situação de substancial diminuição de sua capacidade de consentimento, deverá haver justificação clara da escolha dos sujeitos da pesquisa, especificada no protocolo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, e cumprir as exigências do consentimento livre e esclarecido, por meio dos representantes legais dos referidos sujeitos, sem suspensão do direito de informação do indivíduo, no limite de sua capacidade.
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Questões para o Sucesso

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada alternativa com base na Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e no texto apresentado: a) Correta. O termo de consentimento livre e esclarecido deve ser elaborado pelo pesquisador responsável, aprovado pelo comitê de ética, assinado pelo pesquisador e pelo sujeito da pesquisa ou seus representantes, e elaborado em duas vias (uma para o sujeito e outra arquivada pelo pesquisador). b) Incorreta. O pesquisador deve suspender imediatamente a pesquisa ao perceber risco ou dano à saúde do sujeito, independentemente do que estiver previsto no termo de consentimento. c) Não é a resposta correta, pois há alternativas corretas. d) Incorreta. Qualquer omissão de informações que restrinja o conhecimento do sujeito deve ser justificada e submetida ao comitê de ética; não pode ser feita unilateralmente pelo pesquisador. e) Correta. Em pesquisas com menores de 21 anos, portadores de perturbação mental ou com capacidade diminuída, deve haver justificação clara no protocolo aprovado pelo comitê de ética, e o consentimento deve ser obtido dos representantes legais, respeitando o direito à informação do sujeito conforme sua capacidade. Como a questão pede para julgar os itens, e considerando que apenas as alternativas a) e e) estão corretas, mas como são apresentadas como itens separados, a alternativa correta, que está completa e correta, é: a) O termo de consentimento livre e esclarecido obedecerá aos seguintes requisitos: ser elaborado pelo pesquisador responsável, expressando o cumprimento de cada uma das exigências destacadas na Resolução n. 466/2012 do CNS; ser aprovado pelo comitê de ética em pesquisa que referenda a investigação; ser assinado ou identificado por impressão datiloscópica pelo pesquisador e pelos sujeitos da pesquisa ou por seus representantes legais; ser elaborado em duas vias, sendo uma retida pelo sujeito da pesquisa ou por seu representante legal e a outra arquivada pelo pesquisador. Resposta correta: a)

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A bioética surgiu nos anos 70 do século passado preocupada com o avanço sempre mais moderno e rápido da tecnologia e da necessidade de uma visão integral da pessoa humana, conduta indispensável para a postura dos agentes da saúde, principalmente dos médicos e cientistas. Considerando o texto acima, analise as alternativas que se seguem e assinale a alternativa correta.

a.
A Bioética surge e se afirma como resposta qualificada frente ao conflito entre ética médica deontológica e as reivindicações dos cidadãos por maior transparência e responsabilidade pública diante das conquistas das ciências biológicas.

b.
O termo bioética é um neologismo inventado pelo filósofo e teólogo Léo Pessini, que foi difundido graças a seu livro “Problemas atuais de Bioética”.

c.
A alocação escassa de recursos é uma questão que permeia o cotidiano médico e os critérios utilizados para a quem contemplar são, por ordem de importância: o sorteio, o merecimento e a efetividade.

d.
A bioética, por ser normativa, possui papel de polícia, uma vez que fornece as bases teóricas para imputação de responsabilidades aos médicos que violam o código de ética médica.

e.
A bioética tem seu foco nas leis do exercício profissional e na relação capital-trabalho

A respeito da gestão de ética nas organizações, assinale a alternativa correta. a. A gestão ética baseia-se em regras legais de comportamento que pretendem ser imparciais. b. É um conjunto de regras que dizem como se comportar em todas as situações. c. É aplicada principalmente nos níveis gerenciais de uma organização, já que deve ser acompanhado taticamente. d. A gestão ética é composta por um conjunto de valores e regras que definem a conduta dos indivíduos como certa e errada. e. É uma questão pessoal que atende ao ponto de vista de cada um, assim a organização deve tratar o assunto com subjetividade.

O novo Código de Ética Médica (CEM) buscou prestigiar questões que hoje são realidade, mas que eram inexistentes à época da elaboração do Código anterior.
Assinale a alternativa verdadeira:
a. O CEM fortalece a autonomia das decisões do paciente, como principal peça no processo de decisão acerca da escolha de procedimentos, diagnósticos e terapêuticas possíveis a que queira se submeter.
b. No caso de procriação medicamente assistida, na fertilização está permitida ao médico a produção de embriões supranumerários.
c. O atual CEM dá ao médico a liberdade de manter vínculo de qualquer natureza com pesquisas médicas, envolvendo seres humanos, que usem placebo em seus experimentos, mesmo quando houver tratamento eficaz e efetivo para a doença pesquisada.
d. O médico quando pertencente à equipe de transplante pode participar do processo de diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador.
e. É direito do médico opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

Os princípios básicos da Bioética NÃO incluem:
a. Justiça.
b. Religião.
c. Autonomia.
d. Não maleficência.
e. Beneficência.

Relativos à ética no serviço público e qualidade no atendimento ao público marque a opção incorreta.
a. Tratar cuidadosamente os usuários dos serviços, aperfeiçoando o processo de comunicação e contato com o público é uma atitude ética do servidor público.
b. Ter a consciência de que seu trabalho é regido por princípios éticos é bom para o indivíduo, para organização e para a sociedade como um todo.
c. Os valores fundamentais do serviço público decorrem exclusivamente do seu caráter público.
d. Resistir a todas as pressões de superiores hierárquicos e de contratantes, que visem obter favores ou vantagens indevidas é uma ação ética.
e. Ser pontual no trabalho faz parte de uma postura ética.

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