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Sua meta é manter o fluxo sanguíneo coronariano, enquanto um paciente com doença coronária é submetido à colecistectomia. O fluxo:
A) É independente da pressão sistólica
B) Não é afetado por agentes humorais
C) É aumentado por uma frequência cardíaca lenta
D) É aumentado por uma frequência cardíaca rápida
E) Ocorre quase exclusivamente em sístole
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Aprendendo com Desafios

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Fisiologia sist cardiovascular
56 pág.

Fisiologia sist cardiovascular

CESUMAR

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há 9 horas

Vamos analisar as alternativas com base na fisiologia do fluxo sanguíneo coronariano: - O fluxo coronariano ocorre principalmente durante a diástole, porque na sístole a contração do miocárdio comprime as artérias coronárias, dificultando o fluxo. - A frequência cardíaca influencia o tempo de diástole: uma frequência cardíaca rápida diminui o tempo de diástole, reduzindo o fluxo coronariano. - Agentes humorais (como adrenalina, noradrenalina) podem afetar o fluxo coronariano. - O fluxo coronariano depende da pressão diastólica, não da pressão sistólica. Analisando as alternativas: A) É independente da pressão sistólica — correto, pois o fluxo ocorre na diástole, não na sístole. B) Não é afetado por agentes humorais — incorreto, agentes humorais afetam o fluxo. C) É aumentado por uma frequência cardíaca lenta — correto, pois aumenta o tempo de diástole. D) É aumentado por uma frequência cardíaca rápida — incorreto, diminui o tempo de diástole. E) Ocorre quase exclusivamente em sístole — incorreto, ocorre na diástole. Entre as alternativas, a que melhor responde à pergunta é: C) É aumentado por uma frequência cardíaca lenta.

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Um homem de 30 anos desmaiou diversas vezes e possui cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica familiar. Os objetivos hemodinâmicos durante a anestesia para reparo de hérnia inguinal incluem:
A) Redução da pré-carga
B) Redução da pós-carga
C) Redução da contratilidade
D) Aumento da frequência cardíaca
E) Baixo hematócrito

Uma mulher de 70 anos está sob anestesia em preparação para uma cirurgia coronariana. A pressão de perfusão coronariana é aumentada em consequência do/da:
A) Aumento da pressão arterial diastólica
B) Aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo
C) Hipertensão sistólica
D) Taquicardia
E) Hipocapnia

Um paciente com estenose aórtica leve está sendo submetido a uma esplenectomia. A um volume sistólico constante, o débito cardíaco é:
A) Proporcional à resistência
B) Uma função linear da frequência cardíaca
C) Dependente do volume sanguíneo
D) Relacionado com a concentração de potássio
E) Inversamente proporcional à pressão sanguínea arterial

Seu paciente está com ritmo sinusal normal. A taxa intrínseca do nódulo sinoatrial é geralmente:
A) 20 a 40 bpm
B) 40 a 60 bpm
C) 70 a 80 bpm
D) 80 a 100 bpm
E) 100 a 120 bpm

A pressão diastólica final do ventrículo esquerdo é mais apropriadamente estimada pela:
A) Pressão sanguínea arterial
B) Pressão venosa central
C) Pressão sistólica da artéria pulmonar
D) Pressão capilar pulmonar em cunha
E) Pressão arterial direita

A pressão sanguínea de seu paciente é 160 x 110 mmHg. A pressão média é de, aproximadamente:
A) 110 mmHg
B) 120 mmHg
C) 130 mmHg
D) 140 mmHg
E) 150 mmHg

Você nota um aumento no tamanho do coração antes da revascularização de um paciente que sendo submetido a uma cirurgia coronariana. Se o tamanho do ventrículo aumenta:
A) A tensão na parede necessária para bombear a mesma quantidade de sangue é menor
B) Menos oxigênio é necessário para bombear o sangue
C) O coração torna-se mais eficiente
D) A tensão na parede aumentará proporcionalmente com o raio
E) A tensão na parede será proporcional à espessura da parede

Uma mulher de 97 anos é submetida a uma ressecção intestinal sob anestesia geral. As alterações cardiovasculares que ocorrem com o avanço da idade são:
A) A redução da pressão sanguínea
B) Aumento da reserva cardiovascular
C) Perda da elasticidade da árvore vascular
D) Aumento do número de miofibrilas
E) Aumento do débito cardíaco

A segunda bulha cardíaca coincide com todos os seguintes, exceto:
A) Fechamento da válvula aórtica
B) Relaxamento isométrico das fibras miocárdica
C) Fechamento da válvula mitral
D) A onda T do eletrocardiograma
E) Fechamento da válvula pulmonar

Paciente com obstrução na artéria coronária direita, poderá apresentar alterações eletrocardiográficas nas seguintes derivações:
A) DI, V5
B) DI, aVL
C) V3-V5
D) DII, DIII e aVF
E) DI, V3

Com relação à célula cardíaca é correto afirmar:
A) O complexo troponina - tropomiosina promove a contração do músculo cardíaco
B) A interação entre actina e miosina modula a contração da célula cardíaca
C) O Ca++ é um inativador específico do complexo troponina - tropomiosina
D) O AMP cíclico modula a sensibilidade das proteínas da célula ao K+
E) O nível de AMP cíclico diminui durante a despolarização

Em relação ao reflexo óculo-cardíaco, é correto afirmar que:
A) É mais frequente em adultos
B) Sua aferências é através do nervo vago
C) Não é desencadeado por tração conjuntival
D) Não sofre fenômeno de fadiga ou esgotamento
E) A arritmia mais frequente é a bradicardia sinusal

Como consequência da estimulação de fibras vagais do trato respiratório, da tração do mesentério e da vesícula biliar, pode-se determinar apnéia, diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial. Esse reflexo denomina-se reflexo de:
A) Celíaco
B) Cushing
C) Bainbridge
D) Baroreceptor
E) Bezold-Jarisch

Sobre os reflexos autônomos, é correto afirmar:
A) O reflexo de Bainbridge é mediado por pressoreceptores arteriais
B) Há perda do reflexo barorreceptor, com PA > acima 170 mmHg
C) A manobra de Valsalva é uma boa maneira de evidenciar o reflexo barorreceptor
D) O reflexo barorreceptor é o responsável pela bradicardia e hipotensão observadas em bloqueios espinhais extensos
E) O reflexo de Bainbridge segue a lei de Marey, isto é, frequência cardíaca inversamente proporcional à pressão arterial.

O músculo cardíaco diferencia-se do músculo esquelético, por:
A) Possuir miofibrilas estriadas
B) Necessitar do íon Ca+ para sua contração
C) Possuir actina-miosina como unidade contrátil
D) Apresentar exclusivamente canais lentos de cálcio e sódio
E) Apresentar uma duração do potencial de ação mais longa

Local do coração com maior velocidade de condução elétrica:
A) sistema de Purkinje
B) feixe de His
C) miocárdio
D) nodo AV
E) nó sinoatrial

O fluxo sangüíneo coronariano:
A) varia diretamente com a pressão de perfusão (PP) coronariana entre 50-150mmHg
B) ocorre durante a sístole e a diástole no ventrículo direito (VD)
C) é maior no endocárdio
D) apresenta saturação venosa elevada
E) exibe pressão crítica de fechamento menor ou igual a 10 mmHg

Pode-se afirmar, em relação ao coração, que:
A) a força determinante do estiramento da fibra muscular a seu comprimento inicial corresponde à medida da resistência vascular periférica
B) a pressão aórtica monitoriza a quantificação da pós-carga imposta ao ventrículo esquerdo (VE)
C) a inervação parassimpática origina-se na medula espinhal do 1º e 2º segmentos torácicos
D) a formação do complexo troponina-tropomiosina favorece o acoplamento entre actina e miosina
E) a ação excitatória decorrente da estimulação simpática favorece o cronotropismo negativo

A fase de repolarização rápida do potencial de ação da fibra cardíaca ocorre por:
A) saída de sódio
B) entrada de cálcio
C) entrada de sódio
D) saída de potássio
E) entrada de cloro

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