Os linfomas são neoplasias do sistema imunitário com procedência em linfócitos que envolvem os tecidos linfoides com desenvolvimento de massas tumorais. Estão distribuídos em dois grupos principais: linfomas de Hodgkin (LH) e linfomas não Hodgkin. Alguns fatores de risco têm sido descritos, tais como: história de linfoma na família, imunossupressão (casos de transplante de órgãos), doenças autoimunes, exposição à radiação, contatos com herbicidas e doenças infecciosas. Os linfomas geralmente apresentam sintomas inespecíficos como febre, suores noturnos, perda de peso, prurido e astenia. O LH é uma neoplasia linfoproliferativa caracterizada histopatologicamente pela presença de células neoplásicas com variada morfologia denominadas Reed-Sternberg.
Em relação a essa doença, considere as seguintes afirmativas:
I. No subtipo de celularidade mista os linfonodos afetados apresentam áreas com fibrose e células de Reed-Sternberg, mas também áreas com células normais.
II. No subtipo esclerose nodular os linfonodos afetados apresentam grande quantidade de células de Reed- Sternberg, além de outros tipos celulares.
III. No subtipo de depleção linfocitária é o mais agressivo e atinge idosos e portadores do HIV.
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
I.
II.
III.
I e II.
I e III.
Em relação a essa doença, considere as seguintes afirmativas:
I. No subtipo de celularidade mista os linfonodos afetados apresentam áreas com fibrose e células de Reed-Sternberg, mas também áreas com células normais.
II. No subtipo esclerose nodular os linfonodos afetados apresentam grande quantidade de células de Reed- Sternberg, além de outros tipos celulares.
III. No subtipo de depleção linfocitária é o mais agressivo e atinge idosos e portadores do HIV.
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
I.
II.
III.
I e II.
I e III.
Respostas
Ed 
há 2 meses
Vamos analisar cada afirmativa: I. No subtipo de celularidade mista, os linfonodos apresentam áreas com fibrose e células de Reed-Sternberg, mas também áreas com células normais. Isso está correto, pois o subtipo de celularidade mista é caracterizado por uma mistura de células inflamatórias e células neoplásicas, incluindo as células de Reed-Sternberg, e pode apresentar fibrose. II. No subtipo esclerose nodular, os linfonodos apresentam grande quantidade de células de Reed-Sternberg, além de outros tipos celulares. Também está correto, o subtipo esclerose nodular é caracterizado por bandas de fibrose (esclerose) e presença das células de Reed-Sternberg, além de outros tipos celulares. III. No subtipo de depleção linfocitária é o mais agressivo e atinge idosos e portadores do HIV. Isso está correto, o subtipo depleção linfocitária é raro, agressivo e mais comum em idosos e pacientes imunossuprimidos, como portadores de HIV. Portanto, todas as afirmativas I, II e III estão corretas. Como as alternativas não apresentam a opção com todas as três juntas, a alternativa correta que contém todas as afirmativas verdadeiras é: I, II e III. Porém, como essa opção não está listada, a alternativa que mais se aproxima e contém afirmativas corretas é: I e III. Resposta correta: I e III.
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A leucemia é originada na medula óssea, local onde as células sanguíneas são produzidas. Os glóbulos brancos (leucócitos) são as células acometidas que se reproduzem de forma descontrolada, gerando os sinais e sintomas da doença. De acordo com a célula envolvida, divide-se em mieloide e linfoide.
Marque a alternativa que diferencia uma leucemia da outra.
Mieloide deriva da célula-tronco madura e linfoide, dos linfócitos.
Mieloide deriva dos leucócitos granulosos e linfoide dos leucócitos granulosos.
Mieloide pode ser o granulócito ou o basófilo e linfoide e o linfócito o monócito.
Mieloide deriva do precursor mieloide e na linfoide o precursor linfoide é a célula maligna.
Na mieloide apenas o eosinófilo é a célula maligna e na linfoide a célula maligna é a célula-tronco linfoide ou os eritrócitos.
O linfoma de Burkitt pode ser dividido em endêmicos (também conhecido como africano) ou como não esporádico. É um tipo de linfoma Não-Hodgkin muito comum em crianças. Morfologicamente, as células apresentam tamanho médio, núcleos redondos com pequenos nucléolos e citoplasma basofílico, podendo apresentar vacúolos no citoplasma. Sabemos que o linfoma Não-Hodgkin endêmico é associado a algumas doenças de base.
Assinale a opção que representa de forma correta essas doenças de base.
Infecção por EBV e malária.
Infecção por Tripanossoma cruzi.
Infecção pelo papilomavírus humano.
Infecção por Mycobacterium tuberculosis.
Infecção por dengue.
A leucemia mieloide aguda foi classificada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO até LMA-M3. Essa classificação se baseia na análise morfológica das células encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes tipos de leucemia mieloide aguda. Sobre a LMA-M3, analise as afirmativas abaixo.
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa.
II. As células apresentam citoplasma com bastante granulações e bastonetes de Auer e o núcleo excêntrico.
III. Está presente as células de Fogott.
IV. Nesta leucemia há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos eritrócitos) e com 30% das células não eritróides.
I e II.
I e III.
I e IV.
II e III.
II e IV.
Hoje, classificamos os linfomas em 2 grandes grupos: o linfoma de Hodgkin e os linfomas não-Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica semelhante, porém, dependendo do subtipo, o prognóstico varia muito. O linfoma não-Hodgkin é mais comum e apresenta vários subtipos, com prognósticos distintos, sendo os mais comuns o linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os linfomas são os tumores sanguíneos mais comuns, sendo mais frequentes até que as leucemias, e estão entre os 10 cânceres mais comuns no mundo. Podem acometer desde crianças até idosos.
Sobre o linfoma não-Hodgkin, assinale a alternativa correta.
O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo.
Os LNH indolentes são mais difíceis de tratar.
Os LNH agressivos e muito agressivos são os mais difíceis de se curar, devido ao seu rápido crescimento.
O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente.
Os LNH agressivos e muito agressivos são de crescimento rápido e são os mais fáceis de curar.
Paciente de 60 anos foi ao médico após notar a presença de nódulos nos gânglios linfáticos. O médico então solicitou alguns exames, são eles, a biópsia do linfonodo e o hemograma. No hemograma foi encontrado observamos linfocitose e células linfoides grandes com a cromatina difusa. No linfonodo as células blásticas apresentavam morfologia são células grandes, com citoplasma basofílico, núcleo com a cromatina frouxa e nucléolo proeminente. A analise citogenética do linfonodo revelou a translocação t(14,18), na imunofenotipagem a expressão dos antígenos CD19, CD20 e CD79b, IGM e IgG com restrição da cadeia leve da imunoglobulina, CD45, a ausência dos antígenos CD5, CD10 e CD23.
Marque a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.
Linfoma nodular de predomínio linfocitário.
Linfoma de Burkitt.
Linfoma de Hodgkin clássico.
Linfoma difuso de grandes células B(LDGCB)
Linfoma folicular.
O Linfoma em crianças e adolescentes compreende um grupo heterogêneo de doenças malignas dos tecidos linfoides, é considerada a terceira neoplasia maligna mais comum da infância, atrás apenas de leucemia e tumores cerebrais. O Linfoma é classificado em Hodgkin (LH) e não Hodgkin (LNH), os quais são diferentes quanto à etiopatogenia, característica clínica e progressão da doença. No Brasil, dados registram a evolução do câncer em escala progressiva. Por razões ainda desconhecidas, o número de casos de LNH duplicou nos últimos 25 anos, porém a incidência de casos novos de LH permaneceu estável nas últimas cinco décadas. Sendo os LNH mais frequentes em cerca de 60% em relação aos LH.
A respeito dos linfomas analise as afirmativas a seguir:
I. Agentes ambientais, contato com pesticidas e anormalidades genéticas herdadas também estão relacionadas ao desenvolvimento do LNH.
II. Linfomas não Hodgkin são mais frequentes em crianças e adultos jovens e podem envolver sistema nervoso e medula óssea.
III. A massa tumoral do linfoma de Hodgkin é predominantemente composta por células neoplásicas recoberta por um tecido conjuntivo.
I.
II.
III.
I e II.
I e III.
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