exercicios hematologia clinica estacio

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Leucemias Agudas e Linfomas
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Sair
A
B
C
D
E
A
B
1 Marcar para revisão
Durante a investigação de uma possível LMA, observou-se um esfregaço
sanguíneo com a presença de blastos sem granulações, MPO negativa e
ausência de bastonetes de Auer. Qual subtipo da LMA apresenta características
compatíveis com esse achado?
LMA-M2 (mieloblástica com maturação)
LMA-M3v (promielocítica variante)
LMA-M0 (indiferenciada)
LMA-M5b (monocítica com maturação)
LMA-M6 (eritroleucemia)
2 Marcar para revisão
(Adaptado de EBSERH CH UFPA-AOCP-2016).
A leucemia é originada na medula óssea, local onde as células sanguíneas são
produzidas. Os glóbulos brancos (leucócitos) são as células acometidas que se
reproduzem de forma descontrolada, gerando os sinais e sintomas da doença.
De acordo com a célula envolvida, divide-se em mieloide e linfoide.
Marque a alternativa que diferencia uma leucemia da outra.
Mieloide deriva da célula-tronco madura e linfoide, dos linfócitos.
Mieloide deriva dos leucócitos granulosos e linfoide dos leucócitos
granulosos.
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C
D
E
A
B
C
D
E
Mieloide pode ser o granulócito ou o basófilo e linfoide e o linfócito o
monócito.
Mieloide deriva do precursor mieloide e na linfoide o precursor linfoide
é a célula maligna.
Na mieloide apenas o eosinófilo é a célula maligna e na linfoide a
célula maligna é a célula-tronco linfoide ou os eritrócitos.
3 Marcar para revisão
O linfoma de Burkitt pode ser dividido em endêmicos (também conhecido como
africano) ou como não esporádico. É um tipo de linfoma Não-Hodgkin muito
comum em crianças. Morfologicamente, as células apresentam tamanho médio,
núcleos redondos com pequenos nucléolos e citoplasma basofílico, podendo
apresentar vacúolos no citoplasma. Sabemos que o linfoma Não-Hodgkin
endêmico é associado a algumas doenças de base.
Assinale a opção que representa de forma correta essas doenças de base.
Infecção por EBV e malária.
Infecção por Tripanossoma cruzi.
Infecção pelo papilomavírus humano.
Infecção por Mycobacterium tuberculosis.
Infecção por dengue.
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A
B
C
D
E
4 Marcar para revisão
Os linfomas são neoplasias do sistema imunitário com procedência em
linfócitos que envolvem os tecidos linfoides com desenvolvimento de massas
tumorais. Estão distribuídos em dois grupos principais: linfomas de Hodgkin
(LH) e linfomas não Hodgkin. Alguns fatores de risco têm sido descritos, tais
como: história de linfoma na família, imunossupressão (casos de transplante de
órgãos), doenças autoimunes, exposição à radiação, contatos com herbicidas e
doenças infecciosas. Os linfomas geralmente apresentam sintomas
inespecíficos como febre, suores noturnos, perda de peso, prurido e astenia. O
LH é uma neoplasia linfoproliferativa caracterizada histopatologicamente pela
presença de células neoplásicas com variada morfologia denominadas Reed-
Sternberg.
Fonte: MONTEIRO, T.A.F.; et al. Linfoma de Hodgkin: aspectos epidemiológicos
e subtipos diagnosticados em um hospital de referência no Estado do Pará,
Brasil. Rev Pan-Amaz Saúde. v.7(1):27-31,2016.
Em relação a essa doença, considere as seguintes afirmativas:
I. No subtipo de celularidade mista os linfonodos afetados apresentam áreas
com fibrose e células de Reed-Sternberg, mas também áreas com células
normais.
II. No subtipo esclerose nodular os linfonodos afetados apresentam grande
quantidade de células de Reed- Sternberg, além de outros tipos celulares.
III. No subtipo de depleção linfocitária é o mais agressivo e atinge idosos e
portadores do HIV.
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
I.
II.
III.
I e II.
I e III.
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A
B
C
D
E
5 Marcar para revisão
A leucemia mieloide aguda foi classificada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO
até LMA-M3. Essa classificação se baseia na análise morfológica das células
encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes
tipos de leucemia mieloide aguda. Sobre a LMA-M3, analise as afirmativas
abaixo.
I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa. 
II. As células apresentam citoplasma com bastante granulações e bastonetes de
Auer e o núcleo excêntrico.
III. Está presente as células de Fogott.
IV. Nesta leucemia há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos
eritrócitos) e com 30% das células não eritróides.
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
I e II.
I e III.
I e IV.
II e III.
II e IV.
6 Marcar para revisão
Marina, 29 anos, procurou atendimento médico após notar aumento indolor nos
linfonodos cervicais e episódios recorrentes de suores noturnos e febre baixa.
Após exames de imagem e biópsia, foi observada a presença de células
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A
B
C
D
E
A
grandes, binucleadas, com nucléolos proeminentes, em meio a um infiltrado de
células inflamatórias. A análise imunohistoquímica confirmou tratar-se de uma
neoplasia linfoproliferativa.
Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável
para Marina?
Linfoma de Burkitt, devido à presença de células com citoplasma
basofílico e vacúolos
Linfoma folicular, considerando a idade da paciente e a evolução
indolente da doença
Linfoma difuso de grandes células B, em virtude da agressividade dos
sintomas iniciais
Linfoma de Hodgkin clássico, caracterizado pela presença de células
de Reed-Sternberg
Linfoma de células T periférico, dado o envolvimento de linfonodos e
sintomas sistêmicos
7 Marcar para revisão
Hoje, classificamos os linfomas em 2 grandes grupos: o linfoma de Hodgkin e
os linfomas não-Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica semelhante, porém,
dependendo do subtipo, o prognóstico varia muito. O linfoma não-Hodgkin é
mais comum e apresenta vários subtipos, com prognósticos distintos, sendo os
mais comuns o linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os
linfomas são os tumores sanguíneos mais comuns, sendo mais frequentes até
que as leucemias, e estão entre os 10 cânceres mais comuns no mundo. Podem
acometer desde crianças até idosos.
Adaptado de CHAVES. Teste de proficiência CONTRO LAB (2015) disponível
em: acesso em
10/05/2021.
Sobre o linfoma não-Hodgkin, assinale a alternativa correta.
O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo
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A
B
C
D
E
A
B
C
O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo.
Os LNH indolentes são mais difíceis de tratar.
Os LNH agressivos e muito agressivos são os mais difíceis de se curar,
devido ao seu rápido crescimento.
O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente.
Os LNH agressivos e muito agressivos são de crescimento rápido e
são os mais fáceis de curar.
8 Marcar para revisão
Paciente de 60 anos foi ao médico após notar a presença de nódulos nos
gânglios linfáticos.O médico então solicitou alguns exames, são eles, a biópsia
do linfonodo e o hemograma. No hemograma foi encontrado observamos
linfocitose e células linfoides grandes com a cromatina difusa. No linfonodo as
células blásticas apresentavam morfologia são células grandes, com citoplasma
basofílico, núcleo com a cromatina frouxa e nucléolo proeminente. A analise
citogenética do linfonodo revelou a translocação t(14,18), na imunofenotipagem
a expressão dos antígenos CD19, CD20 e CD79b, IGM e IgG com restrição da
cadeia leve da imunoglobulina, CD45, a ausência dos antgenos CD5, CD10 e
CD23.
Marque a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.
Linfoma nodular de predomínio linfocitário.
Linfoma de Burkitt.
Linfoma de Hodgkin clássico.
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D
E
A
B
C
Linfoma difuso de grandes células B(LDGCB)
Linfoma folicular.
9 Marcar para revisão
O Linfoma em crianças e adolescentes compreende um grupo heterogêneo de
doenças malignas dos tecidos linfoides, é considerada a terceira neoplasia
maligna mais comum da infância, atrás apenas de leucemia e tumores
cerebrais. O Linfoma é classificado em Hodgkin (LH) e não Hodgkin (LNH), os
quais são diferentes quanto à etiopatogenia, característica clínica e progressão
da doença. No Brasil, dados registram a evolução do câncer em escala
progressiva. Por razões ainda desconhecidas, o número de casos de LNH
duplicou nos últimos 25 anos, porém a incidência de casos novos de LH
permaneceu estável nas últimas cinco décadas. Sendo os LNH mais frequentes
em cerca de 60% em relação aos LH. 
Fonte: DEGASPERIN, V.A. et al. Linfomas em crianças e adolescentes: perfil
epidemiológico em um centro de referência no sul do Brasil.  Revista Thêma et
Scientia. v.10(2): 168-176, 2020. 
A respeito dos linfomas analise as afirmativas a seguir:
I. Agentes ambientais, contato com pesticidas e anormalidades genéticas
herdadas também estão relacionadas ao desenvolvimento do LNH. 
II. Linfomas não Hodgkin são mais frequentes em crianças e adultos jovens e
podem envolver sistema nervoso e medula óssea.
III. A massa tumoral do linfoma de Hodgkin é predominantemente composta por
células neoplásicas recoberta por um tecido conjuntivo.
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
I.
II.
III.
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D
E
A
B
C
D
E
I e II.
I e III.
10 Marcar para revisão
Um paciente do sexo masculino, com histórico de exposição a agentes
químicos, apresenta palidez, febre persistente, dor óssea, e manchas roxas
espalhadas pelo corpo. Após exames laboratoriais, foram identificados blastos
mieloides no sangue periférico, trombocitopenia e neutropenia. Com base
nesse quadro clínico e nos aspectos laboratoriais, qual achado é mais indicativo
de leucemia mieloide aguda (LMA) e ajuda a diferenciá-la da leucemia linfoide
aguda (LLA)?
A presença de adenomegalia associada à positividade para o antígeno
CD235a
O predomínio de células maduras e diferenciadas na medula óssea
A alta contagem de linfoblastos com coloração positiva para PAS e
TdT
A presença de bastonetes de Auer e positividade para
mieloperoxidase (MPO).
A elevação de linfócitos no sangue periférico e presença de células de
Reed-Sternberg
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