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Filosofia

ESTÁCIO EAD
Um paciente apresenta uma lesão por pressão em calcâneo direito. Ao realizar a inspeção, o enfermeiro observa que a ferida está coberta por uma necrose de coagulação (escara) de coloração preta, que se apresenta seca, dura e firmemente aderida, sem sinais de inflamação periférica, flutuação ou odor. O membro apresenta pulsos distais diminuídos e perfusão lentificada.

Diante da avaliação clínica deste leito de ferida e das condições vasculares do membro, a conduta recomendada é:


A) Realizar desbridamento instrumental imediato para remover a escara.

B) Não desbridar a necrose, mantendo a avaliação clínica da integridade da escara.

C) Aplicar hidrogel para promover desbridamento autolítico rápido.

D) Iniciar antibioticoterapia sistêmica profilática antes de qualquer manipulação.

E) Encaminhar para desbridamento cirúrgico de urgência por risco de sepse.
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SEBASTIÃO ELIAS

mês passado

Respostas

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mês passado

Vamos analisar a situação: - O paciente tem uma lesão por pressão com necrose de coagulação (escara preta, seca, dura e aderida). - Não há sinais de inflamação periférica, flutuação ou odor. - Pulsos distais diminuídos e perfusão lentificada indicam má circulação no membro. Nesses casos, a escara pode estar protegendo a ferida, especialmente quando há comprometimento vascular, pois o desbridamento pode piorar a perfusão e causar complicações. Portanto, a conduta recomendada é não desbridar a necrose, mantendo a avaliação clínica da integridade da escara. A alternativa correta é: B) Não desbridar a necrose, mantendo a avaliação clínica da integridade da escara.

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