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A resposta metabólica desencadeada por trauma necessariamente implica em utilização de plano de cuidados nutricionais e determinação de terapia nutricional adequada para minimizar o risco de complicações. No contexto da atenção a esses pacientes, o nutricionista deve considerar que
A) a atividade de avaliação nutricional deve ocorrer no momento da admissão hospitalar em até 24h e não poderá ser repetida.
B) a avaliação nutricional no paciente traumatizado não sofre interferência das alterações típicas da resposta à lesão aguda.
C) o aumento de água no espaço extracelular interfere na aferição do peso, dobras cutâneas e na concentração de proteínas plasmáticas.
D) na avaliação nutricional, concentrações séricas diminuídas de albumina indicam terapia nutricional ineficaz.
E) na prescrição de terapia nutricional enteral para pacientes críticos, é recomendado que esta seja iniciada após 48h de internação na unidade de terapia intensiva.
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Desafios para Aprender

há 2 semanas

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há 2 semanas

Vamos analisar as alternativas com base no conhecimento sobre resposta metabólica ao trauma e avaliação nutricional: A) A avaliação nutricional deve ser feita o mais cedo possível, idealmente nas primeiras 24h, mas pode e deve ser repetida para monitorar a evolução. Portanto, a parte "não poderá ser repetida" está incorreta. B) A avaliação nutricional no paciente traumatizado sofre sim interferência das alterações da resposta à lesão aguda, como alterações no peso devido a edema, alterações laboratoriais, etc. Logo, essa alternativa está incorreta. C) O aumento de água no espaço extracelular (edema) realmente interfere na aferição do peso, das dobras cutâneas e na concentração de proteínas plasmáticas, dificultando a avaliação nutricional precisa. Esta alternativa está correta. D) Concentrações séricas diminuídas de albumina não indicam necessariamente terapia nutricional ineficaz, pois a albumina é um marcador inflamatório e pode estar baixa devido à resposta inflamatória, independentemente da nutrição. E) A terapia nutricional enteral em pacientes críticos deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 24 a 48 horas, não após 48h, para evitar complicações. Portanto, a alternativa correta é: C) o aumento de água no espaço extracelular interfere na aferição do peso, dobras cutâneas e na concentração de proteínas plasmáticas.

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Entre os macronutrientes, os carboidratos fornecem a maior parte da energia necessária para manutenção das atividades diárias. A ingestão diária recomendada de carboidratos para a população adulta saudável, segundo a Dietary Reference Intakes (2005), é
Qual é a ingestão diária recomendada de carboidratos para a população adulta saudável, segundo a Dietary Reference Intakes (2005)?
A) 120 g.
B) 185 g.
C) 175 g.
D) 130 g.

Segundo as DRIs (Dietary Reference Intakes), o nível médio de ingestão diária de nutrientes suficiente para atender às necessidades nutricionais de quase todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis em um determinado estágio da vida e sexo corresponde a:
Qual é o nível médio de ingestão diária de nutrientes suficiente para atender às necessidades nutricionais de quase todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis em um determinado estágio da vida e sexo, segundo as DRIs?
A) Necessidade média estimada (EAR - Estimated Average Requirement).
B) Ingestão dietética recomendada (RDA - Recommended Dietary Allowance).
C) Ingestão adequada (AI - Adequate Intake).
D) Nível máximo de ingestão tolerável (UL - Tolerable Upper Intake Level).
E) Faixa de distribuição aceitável de macronutrientes (AMDRs - Acceptable Macronutrient Distribution Ranges).

De acordo com as DRIs (Dietary Reference Intakes), a faixa de distribuição aceitável de carboidratos para adultos é de 45% a 65% do valor energético total (VET). Considerando uma mulher de 35 anos de idade com necessidade energética diária de 2000 kcal,
Qual é a adequada faixa de ingestão diária de carboidratos recomendada para essa mulher?
A) 900 a 1300 g.
B) 45 a 65 g.
C) 40 a 100 g.
D) 225 a 325 g.
E) 200 a 500 g.

De acordo com a Ingestão Dietética de Referência (DRIs), a recomendação diária de cálcio para mulheres adultas, na faixa etária de 31-50 anos, deve ser de
Qual é a recomendação diária de cálcio para mulheres adultas, na faixa etária de 31-50 anos, segundo as DRIs?
A) 1100 mg.
B) 1000 mg.
C) 800 mg.
D) 700 mg.
E) 650 mg.

A recomendação de carboidratos para adulto saudável, segundo a Dietary Reference Intakes (DRI-2002), é de (% do VET):
Qual é a recomendação de carboidratos para adulto saudável, segundo a Dietary Reference Intakes (DRI-2002), em % do valor energético total?
A) 45 a 65.
B) 20 a 35.
C) 55 a 75.
D) 15 a 20.
E) 45 a 70.

A anemia falciforme é caracterizada pela síntese defeituosa de hemoglobina, o que produz eritrócitos em formato de foice que ficam retidos nos capilares e não transportam bem o oxigênio. Pacientes e suas famílias devem receber instruções sobre como desenvolver uma alimentação balanceada, fornecendo energia e nutrientes suficientes para o crescimento e o desenvolvimento.
Dentro desse contexto, qual é a recomendação correta para prescrição alimentar em pacientes com anemia falciforme?
A) restrição energética para esses pacientes, pois a doença é caracterizada pelo hipometabolismo
B) dieta suplementada com vitamina B12, 400 a 600µg, para repor as células que são constantemente destruídas
C) suplementação de ferro para aumentar a produção de novos eritrócitos, priorizando alimentos de origem animal
D) suplementação de zinco (10mg/dia) que pode evitar o déficit de crescimento e aumentar a afinidade dos eritrócitos pelo oxigênio

A tireoide tem uma relação com as funções hipotalâmica, hipofisária, imune, suprarrenal e cardiovascular, que afetam os resultados clínicos, celulares e moleculares.
Dentre os fatores que promovem a saúde da tireoide em adultos, qual é incorreto considerar?
A) Iodo (após descartar a possibilidade de doença autoimune): 150 μg/dia.
B) Selênio (na forma de L-selenometionina): 75 a 200 μg/dia.
C) Vitamina C (na forma de ácido ascórbico): acima de 500 mg/dia.
D) Vitamina E (na forma de succinato de Dalfatocoferol): 100 UI/dia.

As talassemias (alfa e beta) são anemias hereditárias graves, caracterizadas por eritrócitos microcíticos, hipocrômicos e de vida curta, em consequência da síntese defeituosa de hemoglobina.
Para o tratamento dietoterápico dessa condição, qual é a afirmativa correta?
A) devem-se estimular suplementos multivitamínicos e com minerais que contenham quantidades de ferro e de vitamina C acima dos valores da RDA.
B) pode ser necessária uma redução na oferta de cálcio em alguns pacientes devido a riscos na formação de cálculos renais.
C) não existem alterações na dieta que melhorem a situação clínica do paciente.
D) a dieta deve ser rica em proteínas, vitaminas B, sobretudo ácido fólico, e zinco.

Assinale a alternativa que indica o mineral relacionado à eficiente ação da insulina.
Qual mineral está relacionado à eficiente ação da insulina?
A) Sódio
B) Cromo
C) Zinco
D) Selênio
E) Potássio

A deficiência associada à hipogeusia é a de
Qual deficiência está associada à hipogeusia?
A) Cálcio.
B) 1,25 dihidroxicolecalciferol.
C) Zinco.
D) Potássio.
E) Tiamina.

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