Analisando o caso: - Paciente com sintomas sugestivos de hepatite (cansaço, dor abdominal, urina escura). - Uso de drogas injetáveis (fator de risco). - Sorologia positiva para HBsAg (indica infecção pelo vírus da hepatite B). - Carga viral detectável (infecção ativa). Agora, as alternativas: A) Vacinação contra hepatite B: não faz sentido, pois o paciente já está infectado (HBsAg positivo). B) Antivirais de ação direta como sofosbuvir e daclatasvir: são usados para hepatite C, não para hepatite B. C) Reforçar orientação sobre prevenção e iniciar tratamento com medicamentos como tenofovir: correto, pois tenofovir é antiviral usado para hepatite B crônica. D) Aplicar imunoglobulina específica e testar hepatite A e C: imunoglobulina é para profilaxia pós-exposição, não para tratamento de infecção ativa. E) Isolamento hospitalar: hepatite B não requer isolamento. Portanto, a resposta correta é: C - Reforçar a orientação sobre medidas preventivas e iniciar tratamento com medicamentos como tenofovir.