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12) As práticas integrativas e complementares (PICs) começaram a ser debatidas no Brasil por volta dos anos 1970, em resposta a um crescente interesse por abordagens de saúde holísticas e naturais. Este movimento ganhou força com a publicação da Declaração de Alma-Ata pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 1978, que reconheceu a importância das medicinas tradicionais e complementares para a atenção primária à saúde. No Brasil, a incorporação oficial das PICs no Sistema Único de Saúde (SUS) tornou-se realidade em 2006, quando o Ministério da Saúde aprovou a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC). Esta política foi desenvolvida em alinhamento com as diretrizes da OMS, que promove o uso racional, seguro e eficaz dessas práticas como parte de uma abordagem integrativa à saúde. De acordo com o texto apresentado e sobre a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. O SUS oferece desde 2006, de forma integral e gratuita, 29 procedimentos de PICs à população.
II. Os atendimentos com as PICs, na maioria das vezes, iniciam-se na Atenção Básica, que é conhecida como a porta de entrada do SUS.
III. As pesquisas sobre as práticas integrativas relatam que o uso das PICs de forma individualizada é positivo, porém quando associada à medicina convencional, perde seus benefícios.
IV. A implementação dessas práticas veio através da necessidade de contribuir na prevenção de agravo nas doenças, bem como promover a saúde de uma forma integrativa e humanizada.
C) II e IV, apenas.
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Vamos analisar cada afirmativa: I. O SUS oferece desde 2006, de forma integral e gratuita, 29 procedimentos de PICs à população. Falso. Inicialmente, o SUS incorporou um número menor de práticas integrativas, e esse número foi aumentando com o tempo, mas não necessariamente 29 desde 2006. II. Os atendimentos com as PICs, na maioria das vezes, iniciam-se na Atenção Básica, que é conhecida como a porta de entrada do SUS. Verdadeiro. A Atenção Básica é a porta de entrada do SUS e é onde as PICs são geralmente oferecidas. III. As pesquisas sobre as práticas integrativas relatam que o uso das PICs de forma individualizada é positivo, porém quando associada à medicina convencional, perde seus benefícios. Falso. Na verdade, a abordagem integrativa valoriza a associação das PICs com a medicina convencional para potencializar os benefícios. IV. A implementação dessas práticas veio através da necessidade de contribuir na prevenção de agravo nas doenças, bem como promover a saúde de uma forma integrativa e humanizada. Verdadeiro. Esse é um dos objetivos centrais da Política Nacional de PICs. Portanto, os itens corretos são II e IV. Resposta correta: c) II e IV, apenas.

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Risco pode ser definido como a probabilidade de um efeito adverso ocorrer em um organismo, sistema ou (sub)população causado sob condições específicas pela exposição a um agente. O risco dependerá do grau de toxicidade da substância e da quantidade à qual a população foi exposta. O risco é então função da toxicidade e da exposição. A exposição a substâncias químicas na dieta pode ser crônica ou aguda. A exposição crônica é caracterizada pela ingestão de pequenas quantidades da substância durante um longo período, e a exposição aguda pela ingestão de quantidades grandes durante um intervalo de até 24 horas. Enquanto algumas substâncias apresentam maior risco de exposição crônica, como aquelas potencialmente carcinogênicas, outras podem oferecer risco durante uma exposição aguda, como algumas neurotóxicas. Fonte: adaptado de: LIMA, C. P. Ensino das plantas medicinais: histórico e conceitos. Curitiba: Contentus, 2021.
Sobre o risco de intoxicação, analise as afirmativas a seguir: I. O risco de toxicidade em adultos é maior do que em crianças. II. O risco de toxicidade depende da ótica ambiental e biológica, ganhando destaque a idade dos indivíduos. III. O risco de toxicidade é a probabilidade de ocorrer um efeito adverso a depender da exposição à agentes tóxicos. IV. O risco de toxicidade é determinado por cálculos e estudos de monitoramento dos agentes potencialmente danosos, considerando os diversos graus de exposição. É correto o que se afirma em:
I. O risco de toxicidade em adultos é maior do que em crianças.
II. O risco de toxicidade depende da ótica ambiental e biológica, ganhando destaque a idade dos indivíduos.
III. O risco de toxicidade é a probabilidade de ocorrer um efeito adverso a depender da exposição à agentes tóxicos.
IV. O risco de toxicidade é determinado por cálculos e estudos de monitoramento dos agentes potencialmente danosos, considerando os diversos graus de exposição.
E) II, III e IV, apenas.

As entidades de classe são responsáveis por representar seus associados perante os diferentes órgãos governamentais, organizar cursos e palestras de capacitação profissional, promover eventos que visam aproximar seus membros e outros profissionais, além de buscar continuamente a valorização da profissão para melhorar a qualidade e eficiência dos projetos em benefício da comunidade.
Sobre a entidade responsável por fiscalizar o exercício da profissão, registrar os farmacêuticos, empresas farmacêuticas, habilitá-los ao exercício profissional e esclarecer dúvidas referentes à profissão, assinale a alternativa correta:
A Associação Nacional de Farmacêuticos.
B Conselho Regional de Farmácia.
C Associação Brasileira de Farmacêuticos.
D Conselho Federal de Farmácia.
E Vigilância Sanitária.

A medicina baseada em evidências é definida como o elo entre a boa pesquisa científica e a prática clínica. Em outras palavras, a medicina baseada em evidências utiliza provas científicas existentes e disponíveis no momento, com boa validade interna e externa, para a aplicação de seus resultados na prática clínica.
Com relação à medicina baseada em evidências, assinale a alternativa correta:
A Os estudos experimentais facilitam a tarefa de recolher toda a literatura relevante.
B Os estudos de Ensaio Clínico Randomizado facilitam a tarefa de recolher toda a literatura relevante.
C Os estudos de Coortes facilitam a tarefa de recolher toda a literatura relevante.
D Os estudos caso-controle facilitam a tarefa de recolher toda a literatura relevante.
E As metanálises e os guias de prática clínica de qualidade evitam a tarefa de recolher toda a literatura relevante.

A medicina baseada em evidências é definida como o elo entre a boa pesquisa científica e a prática clínica. Em outras palavras, a medicina baseada em evidências utiliza provas científicas existentes e disponíveis no momento, com boa validade interna e externa, para a aplicação de seus resultados na prática clínica.
Com relação à medicina baseada em evidências, assinale a alternativa correta:
A A busca de evidências na literatura científica referente à pergunta formulada deve ser feita em bases de dados bibliográficos. Dentre as bases disponíveis, a mais utilizada e conhecida é a Bireme, disponibilizada pela Biblioteca Nacional de Saúde dos Estados Unidos.
B Na avaliação crítica da literatura busca-se transformar as necessidades de informação que surgem durante o encontro clínico em uma pergunta simples e claramente definida, que possibilita a obtenção de trabalhos científicos que respondam esta pergunta.
C O seu ensino e a sua avaliação devem compreender cinco passos, desenvolvidos na seguinte ordem: avaliar a prática, pesquisar, integrar, perguntar e avaliar criticamente.
D Para a busca de evidências e recomendações na literatura científica, são especialmente úteis para os profissionais de saúde as metanálises, as revisões sistemáticas e os guias de prática clínica de qualidade, uma vez que evitam a tarefa de recolher toda a literatura relevante disponível.
E Consiste na aplicação de raciocínio, conhecimento e métodos epidemiológicos ao estudo do uso dos medicamentos e de seus efeitos em populações humanas, sejam os efeitos benéficos ou adversos.

O Ginkgo biloba apresenta em sua característica ginkgolídeo B, um potente inibidor do fator de ativação plaquetária. Dessa forma, quando administrado com medicamentos que interferem na coagulação sanguínea, aumentam as chances de o paciente ter um tempo de sangramento maior, como é no caso do AAS, Ibuprofeno, Varfarina, Clopidogrel e da Heparina. Além disso, o uso de G. biloba juntamente com omeprazol pode provocar um menor efeito terapêutico do Omeprazol, devido à indução da hidroxilação do omeprazol pela isoenzima CYP2C19 do citocromo P450, ou seja, a metabolização do Omeprazol ocorrerá de forma mais rápida, fazendo com que ele seja excretado em um menor tempo que o adequado. Fonte: adaptado de: LIMA, C. P. Ensino das plantas medicinais: histórico e conceitos. Curitiba: Contentus, 2021.
Acerca da ação do Ginkgo biloba sobre os fármacos, analise as afirmativas a seguir: I. O Ginkgo biloba reduz a isoforma CYP2C19. II. O Ginkgo biloba aumenta a concentração plasmática de omeprazol. III. O Ginkgo biloba influencia o sistema hepático P450, alterando a isoforma CYP2C19. IV. O Ginkgo biloba, quando administrado com o omeprazol, pode influenciar no tratamento da úlcera péptica e do refluxo gastrointestinal. É correto o que se afirma em:
I. O Ginkgo biloba reduz a isoforma CYP2C19.
II. O Ginkgo biloba aumenta a concentração plasmática de omeprazol.
III. O Ginkgo biloba influencia o sistema hepático P450, alterando a isoforma CYP2C19.
IV. O Ginkgo biloba, quando administrado com o omeprazol, pode influenciar no tratamento da úlcera péptica e do refluxo gastrointestinal.
C) III e IV, apenas.

A partir do reconhecimento da profissão de biomedicina estética pelo Conselho Federal de Farmácia (CFF), o profissional farmacêutico devidamente licenciado teve autorização para exercer procedimentos minimamente invasivos, e além disso utilizar substâncias químicas e biológicas para o exercício dessas técnicas.
Com relação às substâncias que o farmacêutico esteta pode trabalhar, assinale a alternativa correta:
A Ácido hialurônico, toxina botulínica e colágeno.
B Colágeno, ácido acético e cafeína.
C Toxina botulínica, ácido clorídrico e colágeno.
D Ácido hialurônico, ácido acético e ácido clorídrico.
E Ácido clorídrico, colágeno e cafeína.

Quando dois ou mais medicamentos são administrados ao mesmo tempo a um paciente, eles podem atuar de forma independente ou interagir, resultando em um aumento ou diminuição dos efeitos terapêuticos ou tóxicos. A classificação e o conhecimento das interações farmacológicas, baseados no modo e local em que ocorrem, ajudam a prever, identificar e evitar essas interações. Elas podem ser classificadas como interações farmacodinâmicas ou farmacocinéticas quando ocorrem in vivo, e como incompatibilidade (ou interação farmacêutica) quando ocorrem in vitro.
Sobre interações farmacológicas, assinale a alternativa correta:
A As interações entre nutrientes e fármacos nunca alteram a disponibilidade, a ação ou a toxicidade de uma dessas substâncias ou de ambas.
B As interações farmacêuticas ocorrem quando os efeitos de um medicamento são modificados pela presença de outro, seja no mesmo sítio de ação ou no mesmo sistema fisiológico, resultando em uma alteração na resposta do paciente ao outro medicamento.
C O antagonismo ocorre quando dois ou mais fármacos administrados conjuntamente apresentam o mesmo efeito farmacológico.
D As interações fármaco-alimento, devido alterarem a relação risco/benefício do uso do medicamento, são vistas como um problema de grande proeminência na prática clínica.
E O Sinergismo é uma alteração farmacodinâmica em que a administração conjunta de fármacos pode levar à diminuição do efeito de um deles, por exemplo, devido à competição ou bloqueio do receptor.

13) Interações entre substâncias presentes em drogas vegetais e em fármacos podem ocasionar em alterações nas concentrações plasmáticas dos fármacos, modificando desta forma seus perfis de eficácia e segurança. Essas interações interferem nos processos de distribuição, absorção, metabolismo e excreção, resultando na redução ou no aumento da ação terapêutica. Fonte: adaptado de: LIMA, C. P. Ensino das plantas medicinais: histórico e conceitos. Curitiba: Contentus, 2021.
Sobre as interações medicamentos x plantas, analise as afirmativas a seguir:
I. Ocorrem por um elevado conhecimento sobre os efeitos adversos de ambos.
II. Ocorrem com a dificuldade no comércio de medicamentos e fitoterápicos, haja vista a falta de profissionais capacitados.
III. Podem ser evitadas com aumento da informação sobre o tema, sendo necessário conhecimento sobre posologia e alterações farmacológicas.
IV. Podem influenciar a farmacodinâmica, ou seja, podem diminuir ou aumentar o efeito de um fármaco, acarretando possíveis influências em sua ação terapêutica.
C) III e IV, apenas.

20) Um paciente foi diagnosticado com uma doença autoimune e precisa iniciar o tratamento imediatamente. Contudo, o imunobiológico prescrito pelo médico não é disponibilizado pelo SUS e apresenta um elevado preço de mercado, e o paciente não tem condições financeiras para adquiri-lo. Ao saber das dificuldades do paciente, o médico afirmou a ele que poderiam adquirir aquele medicamento via SUS por uma via alternativa, que necessitaria da aprovação de um juiz.
Sobre a via alternativa citada pelo médico para a obtenção do medicamento, assinale e alternativa correta:
A) Via Legislativa.
B) Via Política Nacional.
C) Via Prefeitura.
D) Via Judicial.
E) Via Extrajudicial

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