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X Teste Paciente séptico apresenta sangramento em múltiplos sítios de punção associado a sinais de trombose em extremidades. Exames mostram TP e TTPA alargados, plaquetas em queda progressiva, fibrinogênio diminuído e D-dímero muito elevado. Esse conjunto de achados é mais compatível com: Púrpura trombocitopênica imune, que A. cursa classicamente com coagulograma normal, ao contrário do observado neste paciente. Doença de von Willebrand tipo 3, que B. cursa com TTPA alargado, mas plaquetas e fibrinogênio tipicamente normais Coagulação intravascular disseminada (CIVD), condição de consumo simultâneo de plaquetas e fatores de C. coagulação (incluindo fibrinogênio), com ativação Selecionado secundária da fibrinólise (D- dímero muito elevado), explicando a coexistência de sangramento e trombose. Deficiência isolada de vitamina K que não Filtro de questões (20)
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Adriana Patricia Cordeiro da silva

semana passada

Respostas

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semana passada

Analisando os dados do paciente: - Paciente séptico com sangramento em múltiplos sítios e sinais de trombose. - TP e TTPA alargados (indicando alteração na coagulação). - Plaquetas em queda progressiva (trombocitopenia). - Fibrinogênio diminuído. - D-dímero muito elevado (indica ativação da fibrinólise). Esses achados são clássicos de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), que é uma condição de consumo simultâneo de plaquetas e fatores de coagulação, com ativação secundária da fibrinólise, explicando a coexistência de sangramento e trombose. Portanto, a alternativa correta é: C) Coagulação intravascular disseminada (CIVD), condição de consumo simultâneo de plaquetas e fatores de coagulação (incluindo fibrinogênio), com ativação secundária da fibrinólise (D-dímero muito elevado), explicando a coexistência de sangramento e trombose.

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