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Química Orgânica

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O metabolismo ósseo é um ciclo contínuo de crescimento e reabsorção óssea que é cuidadosamente orquestrado pela relação dinâmica entre osteoclastos, osteoblastos e uma série de influências hormonais e regulatórias. Os níveis relativos dessas moléculas de sinalização determinam se ocorre um metabolismo ósseo saudável e equilibrado.
Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:

I- Após a fase de crescimento do indivíduo, a massa óssea, que atingiu sua densidade máxima, mantem-se estável até o fim da vida.

II- Os osteclastos, são responsáveis pela produção de ácidos e enzimas que tem papel de dissolver a estrutura óssea fazendo com que ela seja reabsorvida pelo corpo.

III- A fosfatase alcalina no soro pode ser utilizada na clínica como um indicador do metabolismo ósseo.

IV- As dosagens de hormônios, como o paratormônio, são inúteis para análise da metabolismo ósseo.

Assinale a alternativa CORRETA:
A I, II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, III e IV, apenas.

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Vamos analisar cada item: I- Após a fase de crescimento, a massa óssea não se mantém estável até o fim da vida; geralmente ocorre perda óssea gradual com a idade. Portanto, item I é falso. II- Osteoclastos são responsáveis pela reabsorção óssea, produzindo ácidos e enzimas que dissolvem a matriz óssea. Item II é verdadeiro. III- A fosfatase alcalina no soro é um marcador clínico utilizado para avaliar o metabolismo ósseo. Item III é verdadeiro. IV- As dosagens de hormônios como o paratormônio são importantes para análise do metabolismo ósseo, portanto, dizer que são inúteis é falso. Itens verdadeiros: II e III. Alternativa correta: C) II e III, apenas.

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[Laboratório Virtual - Colesterol total] Uma lipoproteína é uma montagem bioquímica cuja função principal é transportar moléculas lipídicas hidrofóbicas (também conhecidas como gordura) fluidos extracelulares. na água, como no plasma sanguíneo ou em outros Com relação às observações feitas no experimento de colesterol total, assinale a alternativa CORRETA: A. ( ) O colesterol total é parte importante do perfil lipídico do paciente, e valores acima dos de referência são associados à doença arterial coronariana. B. ( ) O colesterol total não é um exame comumente requerido na rotina, pois pouco informa a respeito da condição de saúde basal do paciente. c. ( ) O colesterol total elevado sempre indica que o paciente tem níveis baixos de colesterol HDL. D. ( ) Se o colesterol total do paciente estiver acima do valor de referência, isto se deve à fração HDL - também conhecida como "colesterol bom". E. ( ) Nos casos em que um paciente apresenta hipercolesterolemia, não é possível que ocorra também a hipertrigliceridemia.

Cerca de 15 a 20% do nosso peso corporal é constituído pelo esqueleto ósseo. Os ossos são formados, em sua maioria (90 a 95%), por uma matriz orgânica de fibras colágenas e líquidos extracelulares, como sulfato de condroitina e ácido hialurônico. Estes líquidos apresentam como função principal o controle da deposição de sais de cálcio no tecido ósseo. Os principais sais cristalinos depositados na matriz orgânica são o cálcio e o fósforo.
Sobre o metabolismo ósseo, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I- Os estoques de cálcio e de fosfato no organismo estão em constante mobilização.

PORQUE

II- Ocorre a deposição, reabsorção e remodelação óssea, com a ausência de absorção intestinal e excreção urinária.

Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Os fosfolipídios, o colesterol, as triglicérides (TGs) e os ácidos graxos (AG) são os que apresentam maior relevância dentro do contexto fisiológico e clínico e estão diretamente envolvidos no metabolismo dos lipídios.
Sobre a avaliação das dislipidemias, analise as sentenças a seguir:

I- Valores de triglicerídeos acima de 400 mg/dL tornam o uso da equação de Friedwald inviável.

II- A fração IDL do colesterol está diretamente associada a doenças cardiovasculares.

III- Os intervalos de referência para o perfil lipídico não diferem com relação à idade do indivíduo.

IV- A fórmula de Friedewald LDL = (CT - HDL) - (TG/5) é uma medida indireta para estimar o valor de colesterol LDL.

Assinale a alternativa CORRETA:
A I, II e III, apenas.
B II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.

Alterações das concentrações de cloreto normalmente refletem em alterações nas concentrações de sódio. Entretanto, quando essas alterações são independentes do sódio, em geral, isso se deve a uma alteração ácido-base. Portanto, as dosagens de sódio, potássio e CO2 são indicados na avaliação do equilíbrio eletrolítico, ácido-base e hídrico. Neste contexto, as concentrações de cloreto podem apresentar-se aumentadas ou diminuídas em determinadas situações.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta um caso em que a concentração de cloreto está significativamente aumentada:
A Acidose metabólica associada à diarreia prolongada, com perda de bicarbonato de sódio (NaHCO3).
B Hepatites crônicas.
C Acidose respiratória.
D Fibrose cística.
E Doenças tubulares renais, com diminuição da excreção de H+ e diminuição da reabsorção de HCO3-.

. Os marcadores tumorais são utilizados na
prática clínica para diferenciar um tumor de um
tecido normal. Há também a aplicação dos
marcadores tumorais na detecção de substâncias
encontradas nos tecidos, células ou fluidos
corporais a partir de métodos moleculares,
imunológicos e químicos.
Sobre os marcadores tumorais, analise as
sentenças a seguir:
I- Apesar de útil, a análise de qualquer um dos
marcadores tumorais costuma ser muito invasiva.
II- Os marcadores tumorais são utilizados, na
prática clínica, para diferenciar um tumor de um
tecido normal.
III- Dosagens sucessivas de alfafetoproteína
(AFP) podem ser utilizadas como indicadores de
resposta ao tratamento de um câncer.
IV- O teratoma benigno é um tumor congênito em
que células do tecido ósseo sofrem um processo
de crescimento e proliferação descontrolada.
Assinale a alternativa CORRETA:
A. ( ) III e IV, apenas.
B. ( ) II e III, apenas.
C. ( ) I e IV, apenas.
D. ( ) I, II e III, apenas.
E. ( ) I, III e IV, apenas.

[Laboratório Virtual - Dosagem de Bilirrubina] Um teste de bilirrubina mede os níveis de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é o pigmento amarelo da bile. O paciente pode ter altos níveis de bilirrubina se o fígado estiver com problemas para processar a bilirrubina na bile, ou ainda se os ductos biliares estiverem bloqueados.
Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de bilirrubinas, assinale a alternativa CORRETA:
A A bilirrubina total leva em consideração tanto frações conjugadas como não conjugadas ao ácido glicurônico.
B A bilirrubina conjugada é excretada do pâncreas para o intestino grosso no processo de eliminação desta substância.
C A bilirrubina direta é a única fração excretada pelos rins em caso de aumento sérico.
D A bilirrubina indireta é conjugada ao ácido glicurônico.
E A bilirrubina indireta é solúvel em sistemas aquosos.

A Organização Mundial de Saúde (OMS), a Federação Internacional de Química Clínica (IFCC) e o Instituto de Padronização Clínica e Laboratorial (CLSI) definem valor de referência como um valor (resultado) obtido pela observação ou mensuração quantitativa de um analito em um indivíduo selecionado, com base em critérios bem definidos. O laboratório deve possuir esses valores e fornecê-los no laudo dos exames.
Sobre a definição dos intervalos de referência de um analito, analise as sentenças a seguir: I- As variáveis para a determinação fidedigna dos intervalos de referência precisam necessariamente de um número amostral em torno de 40 indivíduos. II- Uma forma de aquisição de valores do intervalo de referência é através da bula dos reagentes no qual o está sendo realizada a mensuração do analito. III- O intervalo de referência fornecido junto com o resultado do teste é apenas um guia para a probabilidade de os resultados serem estatisticamente “normais” ou “anormais”. IV- Para a obtenção dos intervalos de referência pela criação de intervalos próprios, critérios pré-analíticos não precisam estar padronizados já que se trata de uma nova mensuração quantitativa. Assinale a alternativa CORRETA:
A I e IV, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e III, apenas.

O gráfico multirregras de Westgard é uma técnica estatística utilizada na análise de controle de qualidade em laboratórios clínicos. Foi desenvolvido pelo Dr. James Westgard e sua equipe na década de 1980 e é amplamente utilizado para monitorar a precisão e a precisão dos resultados dos testes laboratoriais.
Neste sentido, indique qual é a característica da regra 1:3s.
A Rejeita uma corrida quando três medições de controle consecutivas excedem os limites de controle calculados como x ± 2DP.
B Rejeita uma corrida quando uma única medição de controle excede os limites de controle calculados como x ± 2DP.
C Rejeita uma corrida quando três medições de controle consecutivas excedem os limites de controle calculados como x ± 1DP.
D Rejeita uma corrida quando duas medições de controle consecutivas excedem os limites de controle calculados como x ± 1DP.
E Rejeita uma corrida quando uma única medição de controle excede os limites de controle calculados como x ± 3DP.

Os tubos em que o sangue é coletado podem conter um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da análise. Há aditivos que promovem a coagulação mais rápida do sangue, os que possibilitam a anticoagulação e ainda aqueles que preservam ou estabilizam determinados analitos ou células. Sobre o tubo de coleta para avaliação laboratorial da diabetes mellitus e hipoglicemia, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O fluoreto de sódio é considerado o melhor anticoagulante para a análise da glicose. PORQUE
II- É responsável pela inibição da via glicolítica.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.