Questão Farmacoterapia

Paciente de 85 anos, do sexo masculino, procedente de Sorocaba, SP, foi admitida no pronto-socorro do Hospital Sanatorinhos com quadro de dores musculares intensas há alguns dias na região das coxas e quadril. O paciente tinha história pregressa de dislipidemia, hipertensão arterial e aterosclerose. Estava em uso de: atenolol 50mg/dia, anlodipino 10mg/dia e sinvastatina 80mg/dia. Evoluiu insufciência renal aguda e parada cardiorrespiratória indo a óbito. Analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta. Para a paciente acima, o ideal seria a utilização de niacina, que tem como mecanismo de ação a inibição da absorção intestinal da lipideos, e como tem efeito local, apresenta menor risco para pacientes idosos. ( A) A sinvastatina é o fármaco de primeira escolha no tratamento de mialgias, porém deve-se ter cautela com aumento da dose pois podem levar a quadros de Angina que acarreta em IAM. (B ) A sinvastatina inibe a síntese de colesterol inibindo a alfa- glicosidase, é um fármaco bem tolerado pelos pacientes, porém deve ser monitorado quanto à lesão renal pela AST e ALT, e lesão muscular pela CPK. ( C) A provável causa de óbito da paciente, foi a dose elevada de sinvastina. Essa pode causar rabdomiólise, que eleva a concentração plasmática de mioglobina levando a insuficiência renal aguda. ( D ) A medicação da paciente não foi responsável pelo óbito. São todos fármacos muito seguros, sendo utilizados frequentemente em idosos. ( E ) A dose da sinvastatina apesar de alta está dentro da Dose Diária Indicada e não existe risco.