As moléculas de MHC são pequenas glicoproteínas que são apresentadas na superfície celular. Eles são a única molécula capaz de apresentar um antígeno a uma célula T. As moléculas de MHC são os antígenos que desempenham um papel principal na rejeição de transplantes. Como as moléculas do MHC são específicas do indivíduo, quando transplantamos órgãos, o sistema imunológico vê esse antígeno e o reconhece como não- próprio.
A resposta de rejeição ao tecido enxertado é causada por moléculas da superfície celular que induzem um estímulo antigênico. Uma ampla variedade de antígenos de transplante foi descrita, incluindo as moléculas de MHC, antígenos de histocompatibilidade menores, antígenos do grupo sanguíneo ABO e antígenos de monócitos / células endoteliais. Os antígenos de histocompatibilidade menores são peptídeos processados derivados de antígenos celulares que são apresentados por moléculas de MHC, mas não são derivados do MHC.
A compatibilidade com ABO é de muito menor importância do que a compatibilidade com o MHC na sobrevivência do enxerto. No entanto, a incompatibilidade ABO pode resultar em rejeição hiperaguda de enxertos primariamente vascularizados, como rim e coração. Como mencionamos anteriormente, o principal alvo da resposta imune do transplante são as moléculas de MHC expressas na superfície das células do doador.
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