A escolha do fármaco deve levar em consideração algumas coisas como por exemplo a preferências do paciente, assim como os danos que o remédio pode causar ao organismo. Sendo assim, o tratamento deve utilizar um corticosteroide por curto prazo combinado a pelo menos um modificador de doença em alguns tipos de pacientes.
O uso por longo prazo de modificadores da doença limita-se apenas pela grande toxicidade. Na ocorrência de efeitos muito graves com um determinado fármaco, deve-se parar seu uso, e após 6 meses iniciar a utilização de um substituto.
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