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Duvida, farmacologia

Homem de 68 anos, em acompanhamento cardiológico por ter valva mitral mecânica, implantada há 4 anos, e brilação atrial, sofreu fratura do colo do fêmur direito após queda e necessita de procedimento cirúrgico eletivo. Está tomando varfarina, para manter um índice internacional normalizado (RNI) de 2,5 a 3,5. O paciente foi instruído a interromper a varfarina 72 horas antes da cirurgia e seu RNI era de 1,6 na admissão hospitalar. Nessa condição, o risco desse paciente é:

I. Ter uma hemorragia, em função do RNI estar em 1,6.

II. Ter uma trombose, em função do RNI estar abaixo de 2,0.

III. Não poder fazer a cirurgia já que o RNI estar abaixo de 2,0. Está (ão) correta (as):


4 resposta(s) - Contém resposta de Especialista

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RD Resoluções Verified user icon

Há mais de um mês

O tempo de protrombina é tipicamente analisado por um técnico de laboratório em um instrumento automatizado a 37 ° C. O sangue é coletado em um tubo de ensaio contendo citrato de sódio líquido , que age como um anticoagulante ao ligar o cálcio em uma amostra. O sangue é misturado, depois centrifugado para separar as células do sangue do plasma.
Em seguida, um excesso de cálcio (em uma suspensão de fosfolipídio ) é adicionado ao tubo de ensaio, invertendo assim os efeitos do citrato e permitindo que o sangue coagule novamente.
Finalmente, para ativar a via cascata de coagulação do fator extrínseco / tecidual, o fator tecidual é adicionado e o tempo que a amostra demora para coagular é medido opticamente. A relação de protrombina é o tempo de protrombina para uma amostra de pacientes dividida pelo resultado do plasma de controle.
Portanto, temos que a afirmação I está correta.
O tempo de protrombina é tipicamente analisado por um técnico de laboratório em um instrumento automatizado a 37 ° C. O sangue é coletado em um tubo de ensaio contendo citrato de sódio líquido , que age como um anticoagulante ao ligar o cálcio em uma amostra. O sangue é misturado, depois centrifugado para separar as células do sangue do plasma.
Em seguida, um excesso de cálcio (em uma suspensão de fosfolipídio ) é adicionado ao tubo de ensaio, invertendo assim os efeitos do citrato e permitindo que o sangue coagule novamente.
Finalmente, para ativar a via cascata de coagulação do fator extrínseco / tecidual, o fator tecidual é adicionado e o tempo que a amostra demora para coagular é medido opticamente. A relação de protrombina é o tempo de protrombina para uma amostra de pacientes dividida pelo resultado do plasma de controle.
Portanto, temos que a afirmação I está correta.
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Layla Souza

Há mais de um mês

O tempo de protrombina (RNI) avalia a via de coagulação, ou seja, a tendência de coagulação do sangue. O tempo normal de protrombina é de 11 a 14,6, sendo assim quanto maior for esse número menos você coagula e quanto menor mais você coagula. Sendo assim o paciente corre o risco de ter uma hemorragia porque o tempo esta maior doque deveria. Apenas alternativa I 

Essa pergunta já foi respondida por um dos nossos especialistas