Paciente STG, sexo feminino, 35 anos, apresentou os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum 115 (VR < 100 mg/dL), glicemia pós-prandial 158 mg/dL (VR < 140 mg/dL) e hemoglobina glicada de 6,3% (VR até 5,5%). Paciente relatou uso de: Omeprazol e Pancreatina. De acordo com o uso de medicamentos e os resultados
obtidos dos exames laboratoriais para esta paciente, analise o caso.
Pancreatina é um fármaco utilizado em pessoas que tem insuficiência pancreática, tendo função de ajudar o organismo na melhor absorção de nutrientes. O uso de omeprazol é para o tratamento de úlceras estomacais e refluxo, podendo refletir numa alimentação não muito saudável da paciente.
A glicemia entre 100 e 125 mg/dL caracteriza um quadro de pré-diabetes; A glicemia pós-prandial entre 140 e 199 mg/dL significa um paciente intolerânte a glicose, com problema na absorção do carboidrato.
A hemoglobina glicada (HbA1c) acima dos valores de referência diz que a paciente tem um estado de hiperglicemia de pelo menos 3 meses, ou seja, mesmo com o tratamento com a pancreatina, a produção de insulina está insuficiente para absorção da glicose, podendo ser necessário o uso de insulina exógena.
Visto isso, devemos relembrar que o pâncreas é responsável pela produção de dois importantes que regulam a taxa de glicose (açúcar) no sangue: a insulina e o glucagon, sendo que a insulina age facilitando a entrada da glicose nas células (e consequente produção de energia) e o armazenamento no fígado, na forma de glicogênio, enquanto o glucagon atua de maneira oposta à insulina, ou seja, ele é lançado quando a taxa de açúcar no sangue cai muito, - situação que ocorre quando o ser passa muitas horas sem se alimentar, podendo ocasionar hipoglicemia e, consequentemente, uma sensação de fraqueza, tontura, podendo até desmaiar.
Com relação aos medicamentos utilizados, o omeprazol, usado para tratar condições onde ocorre muita produção de ácido no estômago, pode causar aumento da quantidade de açúcar no sangue e, em consequência, aumentar a glicemia de jejum, a pós-prandial e a hemoglobina glicada. Ademais, como o paciente faz uso de Pancreatina, é possível que ele tenha alguma insuficiência pancreática ou fibrose cística.
Então é importante que o omeprazol seja suspenso ou substituído por outro remédio com os mesmos fins mas sem açúcar, para verificar se é o mesmo que está causando as anormalidades do exame. Caso não seja o mesmo, os distúrbios no pâncreas deve ser tratado.
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