Quais os tipos de Alta hospitalar?

Inicialmente, o planejamento eficaz da alta tem muitos benefícios:

• Abreviar o tempo de hospitalização

• Reduzir a probabilidade de nova hospitalização

• Identificar as alternativas de cuidados mai baratos

• Facilitar a colocação de equipamentos (p. ex., leito hospitalar, oxigênio) na casa do paciente

• Ajudar a aumentar a satisfação do paciente

• Possivelmente evitar o envio para uma instituição de longa permanência

Assim que o paciente é admitido, todos os membros da equipe interdisciplinar iniciam o planejamento da alta. O assistente social ou coordenador de planejamento de alta avalia as necessidades do paciente dentro de 24 h da admissão. Os enfermeiros ajudam os médicos a determinar quando a alta é segura e qual é o estabelecimento mais adequado.

Para casa

Os pacientes que recebem alta para ir para casa precisam de instruções detalhadas sobre os cuidados de acompanhamento e os membros da família ou outros cuidadores podem precisar de treinamento para prestar esses cuidados. Existe a probabilidade de resultados adversos e de nova hospitalização, caso os pacientes e familiares não sejam ensinados a administrar os fármacos, implementar o tratamento e monitorar a recuperação. As consultas de acompanhamento e os horários dos medicamentos podem ajudar os pacientes e familiares. No momento da alta, uma cópia do plano de alta deve ser fornecido aos pacientes ou membros da família, caso tenham dúvidas sobre os cuidados antes de o médico de cuidados primários receber o plano oficial.

Para outra instituição de cuidados de saúde

Quando um paciente recebe alta e é transferido para uma instituição de longa permanência ou outro tipo de instituição, deve-se enviar eletronicamente um resumo por escrito para a instituição receptora e também fazer uma ligação telefônica para essa instituição. Idealmente, o médico que assina a alta deve ligar para o médico ou enfermeiro ou profissional de enfermagem que cuidará do paciente na nova instituição. O resumo deve conter informações completas e precisas sobre os seguintes itens:

• Estado mental e funcional do paciente

• Horários em que o paciente recebeu os últimos fármacos

• Lista dos fármacos e dosagens que estão sendo usadas atualmente

• Alergias conhecidas a medicamentos

• Diretivas antecipadas, incluindo o estado de reanimação

• Contatos familiares e de apoio

• Acompanhamento de consultas e exames

• Um resumo do atendimento prestado no hospital, incluindo cópias dos exames e procedimentos relevantes

• Nomes e números de telefone de um enfermeiro e do médico que podem dar informações adicionais

Uma cópia escrita da história médica e social do paciente deve acompanhar o paciente durante a transferência e também pode ser enviada eletronicamente para a instituição que o receberá para assegurar que não ocorram lacunas de informações.

A comunicação eficaz entre os membros da equipe das instituições ajuda a garantir cuidados continuados. Por exemplo, o enfermeiro do paciente pode ligar para a instituição de acolhimento para analisar as informações pouco antes da transferência do paciente e telefonar para o enfermeiro que cuidará do paciente após alta.