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Platisma •Lâmina muscular fina e larga situada no tecido subcutâneo do pescoço •Recobre a face ântero-lateral do pescoço •Origem: Face inferior da mandíbula, pele da parte inferior da face e boca •Inserção: Fáscia que recobre as partes superiores dos músculos peitoral maior e deltoide •Ação: traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo parcialmente a boca (expressão de horror). Traciona a pele sobre a clavícula em direção à mandíbula Esternocleidomastoideo •Ponto de referência muscular, dividindo o pescoço em trígono anterior e posterior •Possui duas cabeças: esternal e clavicular •Origem: processo mastoide e linha nucal superior •Inserção: face anterior do manúbrio do esterno e borda anterior do 1/3 medial da clavícula •Ação -Inspiratória -Contração unilateral: flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto -Contração bilateral: flexão da cabeça Trapézio •Músculo triangular, grande e plano que cobre a face póstero-lateral do pescoço e tórax •Origem: terço medial da linha nucal superior, protuberância occiptal externa, ligamento nucal e processo espinhoso C7-T12 •Inserção: terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula •Ação: eleva, retrai e gira a escápula. As fibras inferiores abaixam a escápula Fáscia Cervical •A fáscia cervical consiste em três lâminas: *Superficial *Pré-Traqueal * Pré-vertebral Músculos da face e do pescoço Músculos da face e do pescoço pescoço Vitória Xavier T7 Trígonos do Pescoço •Trígono anterior do pescoço -Delimitado pela margem anterior do músculo esternocleidomastóideo, pela margem inferior da mandíbula e pela linha mediana anterior -Encontra-se nesse trígono o osso hióide, ele divide este espaço em duas outras regiões: região supra-hióidea e região infra-hióidea Região Supra-Hióidea •Limitada pela margem anterior do músculo esternocleidomastóideo, medialmente pela linha mediana anterior, superiormente pela margem inferior da mandíbula e inferiormente pelo osso hióide •Pode-se dividir a região supra-hióidea em três trígonos: submandibular, submentual e carotídeo •Trígono Submandibular -O limite superior se faz pela margem inferior da mandíbula que forma a base do triângulo e como limites laterais temos os ventres anteriores e posteriores do músculo digástrico que forma o vértice do triângulo com seu tendão intermédio -Aloja a glândula submandibular -Assoalho formado pelos músculos: milo-hioideo, hioglosso e constritor médio da faringe •Trígono Submentual -Limitado inferiormente pelo corpo do hióide e lateralmente pelo ventre anterior direito e esquerdo dos músculos digástricos -O assoalho é formado pelos músculos milo-hioideos -Aloja linfonodos submentuais e a veia jugular anterior •Trígono Carotídeo -Limitado pelo ventre posterior do músculo digástrico, superior do músculo omo-hioideo e pela margem anterior do músculo esternocleidomastóideo -Encontra-se a artéria carótida comum e a veia jugular interna •Trígono posterior do pescoço (cervical lateral) -É um triângulo formado pela margem posterior do músculo esternocleidomastóideo, margem lateral do músculo trapézio e clavícula -Pode-se subdividir este trígono, através do músculo omo-hióideo, em outros dois: trígono occipital e trígono omoclavicular •Trígono Occipital -É delimitado anteriormente pela margem posterior do músculo esternocleidomastóideo, posteriormente pela margem lateral do músculo trapézio e inferiormente pelo músculo omo-hióideo -Identifica-se contido nesse trígono parte da veia jugular externa •Trígono Omoclavicular -Tem como limite superior o músculo omo-hióideo, inferior a clavícula e medial a margem posterior do músculo esternocleidomastóideo -Identifica-se contido nesse trígono a artéria subclávia, parte da veia subclávia e a porção mais distal da veia jugular externa - - - Músculos região anterior do pescoço- - - Músculos Supra-Hioideos •Músculo Digástrico -Origem *Ventre Anterior: fossa digástrica da mandíbula *Ventre Posterior: processo mastoide do temporal -Inserção: corpo do osso hióide -Ação: elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hioide para frente e o ventre posterior para trás •Músculo Milo-hióideo -Origem: linha milo-hióidea da mandíbula -Inserção: corpo do osso hióide -Ação: elevação do osso hióide e da língua •Músculo Genio-hióideo -Origem: espinha mentoniana da mandíbula -Inserção: corpo do osso hióide -Ação: tração anterior do osso hióide e da língua •Músculo Estilo-hióideo -Origem: processo estiloide -Inserção: corpo do osso hióide -Ação: elevação e retração do osso hióide Músculos Infra-Hioideos •Músculo Esterno-hióideo -Origem: face posterior do manúbrio do esterno e ¼ medial da clavícula -Inserção: corpo do osso hióide -Ação: abaixar o osso hióide •Músculo Omo-hióideo -Origem: borda superior da escápula -Inserção: corpo do osso hióide -Ação: abaixar e retrair o osso hióide •Músculo Esternotireóideo -Origem: face posterior do manúbrio do esterno -Inserção: cartilagem tireóidea -Ação: baixar a cartilagem tireoide e o osso hióide •Músculo Tireo-hióideo -Origem: cartilagem tireoide -Inserção: corpo e corno maior do osso hióide -Ação: abaixar o osso hióide - - - Músculos região lateral do pescoço- - - Escaleno Anterior -Origem: tubérculos anteriores dos processos transversos da C3 a C6 -Inserção: face superior da 1ª costela -Ação: elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço- ação inspiratória Escaleno Médio -Origem: tubérculos anteriores dos processos transversos da C2 a C7 -Inserção: face superior da 1ª costela -Ação: elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço- ação inspiratória Escaleno Posterior -Origem: tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª a 7ª vértebra cervical -Inserção: borda superior da 2ª costela -Ação: elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço- ação inspiratória Levantador da Escápula -Origem: processo transverso C1 a C4 -Inserção: porção superior da escápula -Ação: elevação e rotação da escápula Esplênio da Cabeça -Origem: linha nucal e processo espinhoso T1 a T6 -Inserção: processo mastoide e linha nucal superior -Ação: flexão lateral da cabeça e pescoço. Extensão de cabeça e pescoço - - -Músculos Profundos- - - Longo do Pescoço Porção Oblíquo Superior -Origem: tubérculo do arco anterior do Atlas -Inserção: tubérculo anterior dos processos transversos de C3 e C5 Porção Oblíquo Inferior -Origem: tubérculo anterior dos processos transversos C5 e C6 -Inserção: corpos vertebrais de T1 a T3 Porção Vertical -Origem: corpos vertebrais de C2 a C4 -Inserção: corpos vertebrais de C5 a T3 -Ação: flexão do pescoço e inclinação homolateral Longo da Cabeça -Origem: processo transverso de C3 a C6 -Inserção: processo basilar do occipital -Ação: flexão da cabeça Reto Lateral da Cabeça -Origem: processo transverso de atlas -Inserção: processo jugular do occipital -Ação: inclinação homolateral da cabeça Reto Anterior da Cabeça -Origem: processo transverso e superfície anterior de atlas -Inserção: processo basilar do occipital -Ação: flexão da cabeça Músculos da Expressão Facial/da Face •São músculos subcutâneos localizados na porção superior do escalpo, face e pescoço •Possuem origem nos ossos do crânio ou na fáscia e inserção na pele •Permitem expressão facial como forma de comunicação Occiptal (Epicrânio) •O epicrânioé uma vasta lâmina músculotendinosa que reveste o vértice e as faces laterais do crânio, desde o osso occiptal até a sobrancelha. É formado pelo ventre occiptal e pelo ventre frontal que são reunidos por uma extensa aponeurose intermediária: a gálea aponeurótica - - -Ventre Occiptal- - - -Origem: 2/3 laterais da linha nucal superior do osso occipital e processo mastoide -Inserção: gálea aponeurótica. Ação: trabalhando com o ventre occiptal traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados - - -Ventre Frontal- - - -Origem: não possui inserções ósseas. Suas fibras são contínuas com as do prócero, corrugador e orbicular do olho -Inserção: gálea aponeurótica. Pele da fronte e supercílio -Ação: trabalhando com o ventre occiptal traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados Temporoparietal -Origem: fáscia temporal -Inserção: borda lateral da gálea aponeurótica -Ação: estica o couro cabeludo e traciona para rás a pele das têmporas. Combina-se com occcipitofrontal para enrugar a fronte e ampliar os olhos (expressão de medo e horror) Auricular anterior -Origem: porção anterior da fáscia na zona temporal -Inserção: saliência na frente da hélix -Ação: traciona o pavilhão da orelha para frente e para cima Auricular superior -Origem: fáscia da zona temporal -Inserção: tendão plano na parte superior da superfície craniana do pavilhão da orelha -Ação: traciona o pavilhão da orelha para cima Auricular posterior -Origem: processo mastoide -Inserção: parte mais inferior da superfície craniana da concha -Ação: traciona o pavilhão da orelha para trás M. Orbicular dos Olhos -Origem: parte nasal do osso frontal (porção orbital) processo frontal da maxila, crista lacrimal posterior (porção lacrimal) e da superfície anterior e bordas do ligamento palpebral medial (porção palpebral) -Inserção: pálpebra e pele periorbital (esfíncter) -Ação: porção lacrimal traciona as pálpebras medialmente. Porção palpebral fecha as pálpebras suavemente. Porção orbital fecha as pálpebras firmemente Corrugador do Supercílio -Origem: extremidade medial do arco superciliar -Inserção: superfície profunda da pele -Ação: traciona a sobrancelha para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte M. Zigomático Menor -Origem: superfície maior do osso zigomático -Inserção: lábio superior (entre o levantador do lábio superior e o zigomático maior) -Ação: auxilia na elevação do lábio superior e acentua o sulco nasolabial; puxa a comissura labial e o lábio superior em particular, para cima e para fora Levantador do Lábio Superior -Origem: margem inferior da órbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomático -Inserção: lábio superior e asa do nariz -Ação: levanta o lábio superior e leva-o um pouco para frente Prócero -Origem: fáscia que reveste a parte mais inferior do osso nasal e a parte superior da cartilagem nasal lateral -Inserção: pele da parte mais inferior da fronte entre as duas sobrancelhas (glabela) -Ação: traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz M. Orbicular da Boca -Origem: plano mediano da maxila e mandíbula e face profunda da pele -Inserção: pele e mucosa dos lábios (rima da boca) -Ação: fechamento direto dos lábios; produz o fechamento e a projeção a frente dos lábios. Importante na sucção Nasal -Origem •Porção transversal: maxila, acima e lateralmente à fossa incisiva •Porção alar: asa do nariz -Inserção: •Porção transversal: dorso do nariz •Porção alar: imediações do ápice do nariz -Ação: dilatação do nariz Depressor do septo -Origem: fossa incisiva da maxila -Inserção: septo e na parte dorsal da asa do nariz -Ação: traciona para baixo os ossos do nariz, estreitando as narinas M. Risório -Origem: fáscia do masseter -Inserção: pele no ângulo da boca -Ação: retrai o ângulo da boca lateralmente (riso forçado) Levantador do Lábio Superior e da Asa do Nariz -Origem: processo frontal da maxila -Inserção: se divide em dois fascículos. Um se insere na cartilagem alar maior e na pele do nariz e o outro se prolonga no lábio superior -Ação: dilata a narina e levanta o lábio superior Levantador do Lábio Superior -Origem: margem inferior da órbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomático -Inserção: lábio superior e asa do nariz -Ação: levanta o lábio superior e leva-o um pouco para frente Importante: O bigode chinês/sulco nasolabial pode ser suavizado com a aplicação de toxina botulínica para o preenchimento da área M. Zigomático Maior -Origem: superfície maior do osso zigomático -Inserção: ângulo da boca -Ação: traciona o ângulo da boca para trás e para cima (risada); junto com o zigomático menor leva a comissura labial para cima e para fora - - -Plano profundo- - - Levantador do ângulo da boca -Origem: fossa canina (maxila) -Inserção: ângulo da boca -Ação: eleva o ângulo da boca e acentua o sulco nasolabial Bucinador -Origem: superfície externa dos processos alveolares da maxila, acima da mandíbula -Inserção: ângulo da boca -Ação: deprime e contrai as bochechas contra a mandíbula e a maxila. Importante para assobiar e assoprar; puxa a comissura labial, comprime os lábios e as bochechas tornando-se fundamental na sucção. Na mastigação, empurra o bolo alimentar para a superfície oclusal Obs: Importante músculo acessório na mastigação, mantendo o alimento sob a pressão direita dos dentes Depressor do ângulo da boca -Origem: linha oblíqua da mandíbula -Inserção: ângulo da boca -Ação: deprime o ângulo da boca (expressão de tristeza) Depressor do lábio inferior -Origem: linha oblíqua da mandíbula -Inserção: tegumento do lábio inferior -Ação: traciona o lábio inferior diretamente para baixo e lateralmente (expressão de ironia) Mentoniano -Origem: fossa incisiva da mandíbula -Inserção: pele do mento -Ação: eleva e projeta para fora os lábios e enruga a pele do queixo Músculos da Mastigação •Apresentam pelo menos uma inserção na mandíbula •Atuam ativamente nos movimentos mandibulares •Apresentam fáscias musculares típicas, destacando-se a fáscia do músculo temporal •Derivam do primeiro arco braquial e como tal são inervados pelo nervo trigêmeo, através de ramos do nervo mandibular Depressores: sua função básica é rebaixar a mandíbula, mas participam de outros movimentos mandibulares -Músculo Digástrico -Músculo Milo-hióideo -Músculo Pterigóideo-lateral - Músculo Genio-hióideo Obs: A ação conjunta do pterigoideo lateral e os músculos supra-hióideos promovem o rebaixamento da mandíbula, enquanto a musculatura infra-hióidea estabiliza o osso hióide Elevadores: sua função básica é elevar a mandíbula, no entanto, mas participam de outros movimentos mandibulares -Músculo Temporal -Músculo Masseter -Músculo Pterigóideo Medial Auxiliares: os músculos supra-hioideos são também auxiliares diretos da mastigação, atuando em conjunto com os infra-hioideos. Existem também outros grupos musculares que participam indiretamente do processo mastigatório, estabilizando a cabeça e o pescoço M. Temporal -Origem: face externa do temporal -Inserção: processo coronóide da mandíbula e face anterior do ramo da mandíbula -Ação: elevação (oclusão) e retração da mandíbula **IMPORTANTE** M. Masséter -Origem: arco zigomático -Inserção •Fascículo superficial: ângulo e ramo da mandíbula •Fascículo profundo: ramo e processo coronóideda mandíbula -Ação: elevação (oclusão) da mandíbula Importante: •Trismo mandibular: masseter fica forte e muito contraído (hipertrófico), impedindo com que haja a abertura bucal Tratamento paliativo: aplicação de toxina botulínica para diminuir a força de contração do masseter •Entre o osso temporal e a mandíbula há uma articulação denominada de temporomandibular M. Pterigóideo Medial Origem: fossa pterigoidea e face medial da lâmina lateral do processo pterigoideo do osso esfenoide -Inserção: face medial do ângulo e ramo da mandíbula -Ação: elevação (oclusão) da mandíbula M. Pterigóideo Lateral -Origem •Cabeça superior: asa maior do esfenoide •Cabeça inferior: face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide do osso esfenoide -Inserção, •Cabeça superior: face anterior do disco articular •Cabeça inferior: côndilo da mandíbula -Ação: abertura da boca e protusão da mandíbula. Move a mandíbula de um lado para o outro
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