Transporte de água e soluto ao longo do túbulo proximal e ducto coletor

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Transporte de água e soluto ao longo do 
túbulo proximal e ducto coletor 
Túbulo contorcido proximal: 
. Epitélio cubico com presença de microvilosidades voltadas 
para o lúmen, aumentando a superfície absortiva; 
. nas porções iniciais, há maior área de membrana apical e 
maior número de mitocôndrias, resultando em maior 
reabsorção de solutos; 
 
→ Transporte ao longo do TCP: 
 
 
- Ao final do TCP, mesmo absorvendo uma grande 
quantidade de soluto, absorve-se também grande 
quantidade de solvente, fato que equipara as 
osmolaridades dos capilares 
 
- Na alça de Henle, a água diminui sua reabsorção, enquanto 
se continua a do solvente. Ao final da alça de Henle, a 
osmolaridade diminui transportador de soluto e membrana 
impermeável a água 
→ A ureia tem permeabilidade ao longo dos néfrons, 
→ Transporte no túbulo contorcido proximal: 
. o epitélio do TCP é do tipo leaky (permeável), devido a 
pouca densidade de cristas nas junções tight-juctions (leva 
a fraca adesão entre as células) 
. soluto e água são filtrados em iguais proporções 
. é no TCP 67% da carga filtrada é reabsorvida 
. é necessário que haja um gradiente de concentração ou de 
cargas, para que a passagem possa ocorrer 
. há duas vias para passagem, sendo a transcelular (através 
das células) e paracelular (entre as células) 
→ Transporte de Na: 
. cotransporte eletrogenico de sódio e solutos orgânicos: 
reabsorve glicose e aminoácidos 
. cotransporte neutro de Na/H: reabsorve bicarbonato de 
sódio 
. cotransporte neutro de Na com ânions orgânicos 
* a Na/K ATPase gera energia e gradiente de Na → aumenta 
a concentração de Na → os solutos no geral ficam em alta 
concentração e deixam a célula por difusão, acoplados ou 
não ao Na * 
 
Morfologicamente, o TCP é dividido em 3 porções: S1, S2 e 
S3 
→ S1: 
 
- principais solutos reabsorvidos na porção inicial: 
 
→ S2: 
. principalmente reabsorção de NaCl 
Via de transporte do cloreto: via paracelular e transcelular; 
- transcelular 
. maior reabsorção de cloreto é transcelular (transporte 
neuro de Nacl) 
 
 
- paracelular 
. menor reabsorção de cloreto; 
. forças responsáveis: difusão e solvente drag 
*solvent grag: o arrasto da água pode acabar empurrando o 
cloreto junto passivamente* 
 
→ Outros íons importantes: 
.Potássio: O k sai com a saída da água e também por 
gradiente químico/elétrico (eletrodifusão) 
 
. Cálcio: 70% da reabsorção do íon Ca acontece no TCP, 
independente do PTH; 20% da reabsorção ocorre na Alça de 
Henle (atuação do PTH tem mais força) 
 
. Entrada de Ca mediada por PTH: 
 
. Glicose: A bomba de sódio remove o Na, criando um 
gradiente favorável a entrada de Na para a célula, que 
carrega consigo a glicose, por meio do transportador CGLT2. 
Entretanto, a glicose, por ser permeável a membrana, passa 
para o interstício pelo GLUT2 
. Na segunda parte: processo é igual, porém acontece pelo 
SGLT-1 (joga 2 Na para dentro, concentrando mais rápido) e 
GLUT-1 
→ Limiar renal: a concentração de glicose no plasma está 
alta, de modo que todos os transportadores estão sendo 
usados, reabsorvendo ao máximo e não se conseguindo 
reabsorver a mais. Saturação dos transportadores. 
No diabetes, o excesso será excretado na urina: 
 
→ Resumo: 
 
→ Balanço glomerulotubular: 
. o nível absoluto de reabsorção tubular está intimamente 
ligado ao de filtração glomerular, de forma que a 
quantidade de urina é mantida constante na vigência de 
variações na filtração, que são acompanhadas de variações 
na reabsorção; 
. isso ocorre porque se aumenta-se a filtração, o filtrado 
estará mais concentrado, aumentando o gradiente, ao 
mesmo tempo que estará mais carregado também; 
 
→ A secreção tubular proximal: 
- secreta H e íons orgânicos, NH3 e creatinina 
- maior parte no segmento S2 
 
.probedecina: pode inibir a secreção de ânions orgânicos. 
Descobriu-se pela penicilina, pois ele pode aumentar o 
tempo de ação do medicamento, já que não secreta seus 
compostos. 
 
Exemplos de substancias secretadas: 
 
 
Alça de henle e tonicidade medular: 
 
. ao descender, encontramos um interstício extremamente 
concentrado 
. para evitar qu eo plasma seja concentrado, o fluxo do 
filtrado e o fluxo dos vasos tem direções diferentes. 
. os solutos são lançados no intesticio, concentrando o 
plasma. Na medida que esse fluxo vai ascendendo, ele vai 
interagir com o ramo descendente, que doará água para o 
túbulo, diluindo 
 
. ação de diuréticos: se forem bloqueados os 
transportadores de Na, K e Cl, o filtrado estará mais 
concentrado, fazendo com que a excreção de água em 
direção aos ductos seja maior → formação de urina mais 
volumosa; maior diurese; redução da pressão. 
. Segmento diluidor: túbulo distal covoluto 
Uma vez o K dentro da célula do ducto, ele pode ir para o 
polo intersticial ou para o polo luminal. O que determina 
para onde o K vai é o gradiente de concentração
 
. Reabsorção começa a ser regulada no túbulo distal: 
aldosterona e ADH 
- Regiões constituídas por células principais (alvo da 
aldosterona e do ADH) e células intercalares (regulação 
ácido-base)
 
 
Células principais: 
Ação da aldosterona nas células principais: 
. O complexo hormônio-receptor entra no lúmen e aumenta 
o processo de reabsorção de sódio e secreção do potássio, 
aumentando a síntese da bomba de Na-K ATPase e aumenta 
os canais de vazamento na membrana luminal 
 
Vasopressina 
. interage com receptor de membrana, gerando ativação de 
AMPciclico, que movimenta vesículas de aquoporina tipo 2, 
fusionando-a na membrana luminal, de forma que a 
membrana fica permeável a água 
Células intercalares: 
. 2 tipos, alfa e beta. Cotem anidrase carbônica (forma 
bicarbonato), participando do equilíbrio ácido básico 
Alfa: 
. reabsorve bicarbonato, e potássio; secreta hidrogênio 
. entra em vigência quando o individuo está em acidose 
. se o indivíduo estiver em acidose por muito tempo, isso 
pode levar a complicações: essas células irão secretar 
hidrogênio retendo bicarbonato e potássio, podendo gerar 
hipercalemia 
 
Beta: 
. secreta bicarbonato e potássio, e reabsorve hidrogênio 
. entra em vigência na alcalose e podem gerar hipocalemia 
 
Ducto coletor medular: 
. porção onde a ureia é mais reabsorvida 
. essa região é de intensa reabsorção de água (regulado por 
ADH), concentrando a ureia; por difusão, a ureia irá sair do 
túbulo, sendo reabsorvida e concentrando o interstício 
medular. Tudo irá depender da diferença de concentração. 
 
→ Segmento ascendente da alça de Henle: segmento 
diluidor