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APG-12 - Estudar a anatomia dos vasos responsáveis pelo retorno venoso dos membros inferiores. - Conhecer o mecanismo do retorno venoso. - Identificar medidas de prevenção e promoção à saúde do trabalhador. Veias dos membros inferiores Diferenças Veias: - Possuem válvulas, que são importantes porque garantem que o sangue siga o fluxo correto, sem haver refluxo. - Não possuem lâmina elástica interna e externa - Devido a menor pressão arterial do sistema venoso as paredes da túnica média das veias são mais finas que as das artérias. - As veias dos membros inferiores contêm mais fibras musculares do que as dos superiores, porque tem uma maior pressão hidrostática nas porções mais inferiores do corpo. Existem três tamanhos de veias: Vênulas: São as menores veias, drenam os leitos capilares e se unem a vasos semelhantes para formar pequenas veias. Veias Médias: Drenam plexos venosos, como o arco venoso dorsal, e acompanham as artérias médias. Exemplo de veias médias são as veias superficiais (veias safenas magna e parva) e as veias profundas (veias femorais, tibiais, ilíacas e poplíteas). Possuem válvulas. Grandes Veias: São caracterizadas por largos feixes de músculo liso longitudinal e uma túnica externa bem desenvolvida. Exemplo é a veia cava inferior. Veias Profundas Veias Profundas e Superficiais Membros Inferiores Mecanismos do retorno venoso O coração consegue fazer o retorno venoso pelas veias sistêmicas (veias cavas superior e inferior) através da pressão exercida pelo ventrículo esquerdo por meio das contrações do coração. Mas o coração como bomba não é suficiente para garantir o retorno venoso continuo de partes do corpo distantes do coração. Além do coração, três outros mecanismos “bombeiam” o sangue da parte inferior do corpo de volta ao coração: Bomba musculovenosa: Contração da musculatura da panturrilha, por exemplo quando andamos, essa compressão vai empurrar o sangue através da válvula proximal, ao mesmo tempo a válvula distal se fecha depois que já passou sangue. Quando tem o relaxamento do musculo da panturrilha a pressão cai na parte que estava sendo comprimida da veia, o que faz com que a válvula proximal se feche e a válvula distal se abre, agora vai ter uma maior pressão arterial no pé do que na panturrilha, a veia se enche com o sangue que vem do pé. Bomba Respiratória: Na inspiração, as veias abdominais são comprimidas (já que o diafragma se move para baixo) e um maior volume de sangue se move das veias abdominais comprimidas para as veias torácicas não comprimidas, e então para o átrio direito. Quando as pressões se invertem durante a expiração, as válvulas das veias evitam o refluxo do sangue das veias torácicas para as veias abdominais. Tono Simpático: A veia se comprime por estimulo hormonal, a noradrenalina ativa os receptores dentro das veias e elas se contraem impulsionando o sangue.