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Nycoli Lottermann Circulação dos Membros Inferiores OBJ : º Explicar a circulação dos membros inferiores. º Identificar os vasos dos membros inferiores. º Relacionar os fatores externos ( trabalho, rotina e ações profiláticas ) extremidade inferior é dividida em quatro regiões principais: Quadril → Coxa→ Perna→ Pé VEIAS: As veias do membro inferior drenam sangue desoxigenado do membro inferior transportam-no de volta ao coração através da veia cava inferior. As veias do membro inferior formam duas redes venosas interconectadas; uma superficial e outra profunda. As veias superficiais são o arco venoso dorsal, e as safena parva e safena magna. As veias profundas são as veias tibial anterior, tibial posterior, fibular, poplítea, femoral profunda e femoral. Todas as veias do membro inferior acabam por drenar na veia ilíaca externa e depois, através da veia ilíaca comum, na veia cava inferior. A veia cava inferior esvazia-se no átrio direito do coração. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/quadril-anca-e-coxa https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/quadril-anca-e-coxa https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-da-perna-e-do-joelho https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-tornozelo-e-do-pe Nycoli Lottermann ARTÉRIAS : As artérias do membro inferior levam o sangue oxigenado da aorta até o membro, para suprir todas as suas estruturas. Começando do coração, o sangue segue até a aorta descendente e alcança as artérias ilíacas e seus ramos. Derivando da artéria ilíaca externa está a artéria femoral, o principal vaso sanguíneo arterial do membro inferior. Ao passar ao longo da região interna da coxa, a artéria femoral está próxima da superfície e sua pulsação pode ser sentida contra a pele. Nycoli Lottermann Retorno Venoso e a quantidade de sangue que flui das veias para o átrio direito a cada minuto, o retorno venoso e o débito cardíaco devem ser iguais um ao outro. Bomba de músculo esq. - Na posição ortostática, tanto as válvulas venosas mais próximas do coração quanto aquelas mais distantes nesta parte do membro inferior estão abertas, e o sangue flui em direção ao coração. - A contração dos músculos das pernas comprime a veia, o que empurra o sangue através da válvula proximal, em uma ação chamada ordenha. - Ao mesmo tempo, a válvula distal do segmento não comprimido se fecha conforme um pouco de sangue é empurrado contra ela. - Após o relaxamento muscular, a pressão cai na secção previamente comprimida da veia, o que faz com que a válvula proximal feche. - A válvula distal agora se abre porque a pressão arterial no pé está mais elevada do que na perna, e a veia se enche com o sangue que vem do pé. - a válvula proximal não reabre. INERVAÇÃO SIMPÁTICA ● A forte estimulação simpática contrai todos os vasos sanguíneos sistêmicos, pulmonares e até as câmaras cardíacas. ● Portanto, a capacidade do sistema diminui, de modo que para cada nível de volume sanguíneo a pressão média do enchimento circulatório aumenta. ● De modo contrário, a inibição completa do simpático relaxa os vasos sanguíneos e o coração, diminuindo a pressão média de enchimento circulatório. PRESSÃO DO CORAÇÃO A pressão produzida pelo VE por meio das contrações do coração causa uma diferença de pressão entre as vênulas e o ventrículo direito, o que normalmente, é suficiente para provocar o retorno venoso para o coração. BOMBA RESPIRATÓRIA Outro fator que auxilia o retorno venoso é a bomba respiratória, que também é baseada na compressão e descompressão alternadas das veias : - Na inspiração, o diafragma se move para baixo, há a diminuição da pressão na cavidade torácica e um aumento da pressão na cavidade abdominal. Nycoli Lottermann - Como resultado, as veias abdominais são comprimidas, e um maior volume de sangue se move das veias abdominais comprimidas para as velas torácicas não comprimidas e então para dentro do átrio direito. - - Durante a expiração as pressões se invertem, isso significa que as válvulas das veias evitam o refluxo do sangue das vaias ter icica para as veias abdominais. Hábitos que provocam o surgimento de varizes Além da predisposição genética, são muitos os hábitos que provocam o surgimento de varizes. Alguns são fatores de risco, como o sexo feminino, idade e gravidez, onde não há muito o que possa ser feito. No entanto, alguns são maus hábitos em nossa rotina que podem ser evitados e contribuir para um melhor funcionamento do sistema cardiovascular. A seguir, alguns dos hábitos que provocam o surgimento de varizes: ● uso de pílula anticoncepcional, pois enfraquece a parede dos vasos sanguíneos; ● sobrepeso e obesidade, pois retém hormônios e facilita o acúmulo de líquidos; ● tabagismo, pois a nicotina ajuda a potencializar a viscosidade do sangue; ● sedentarismo; ● ficar parado em pé ou sentado por longos períodos, pois uma quantidade maior de sangue desce para as pernas e as veias trabalham contra a força da gravidade, fazendo com que a parede se dilate e acumule sangue; ● reposição hormonal; ● intestino preguiçoso; ● traumas nas pernas, qualquer lesão nas veias pode torná-las mais fracas e suscetíveis a dilatações. Hábitos que evitam o surgimento de varizes Para evitar o aparecimento das varizes é essencial adotar hábitos saudáveis de vida: ● não fumar; ● manter o peso; ● procurar outros métodos contraceptivos que não a pílula; ● evitar longos períodos de pé ou sentado; ● beber bastante líquido, pois reduz o inchaço e auxilia no retorno venoso; ● praticar exercícios físicos regularmente, principalmente aeróbicos como caminhada, corrida e natação; ● manter uma dieta saudável rica em fibras para evitar a constipação intestinal. Alimentos ricos em gordura, sal e açúcar podem causar sobrepeso e enfraquecem a parede dos vasos; ● todos os dias mantenha os pés elevados acima do nível do coração por pelo menos 10 minutos; ● não exponha as pernas ao calor por períodos prolongados; ● dê uma atenção especial às panturrilhas, pois elas são o coração das pernas e ajudam a empurrar o sangue de volta ao coração sem forçar muito as veias. Fortaleça e alongue os músculos dessa região; ● use meias elásticas de compressão graduada, elas fazem pressão nos pés e tornozelos, ajudando o sangue subir ao coração. O uso é recomendado principalmente durante viagens longas e durante a gravidez. Neste caso é importante que a meia seja prescrita por um cirurgião vascular para avaliar a compressão adequada. Nycoli Lottermann Veias principais do membro inferior Arco venoso dorsal, e as veias tibial anterior, tibial posterior, fibular, safena parva, safena magna, poplítea, femoral profunda e femoral Sistemas venosos superficial e profundo Superficial: arco venoso dorsal, e veias safena parva e safena magna. Profundo: veias tibial anterior, tibial posterior, fibular, poplítea, femoral profunda e femoral Regiões corporais drenadas por cada veia Pé: veias digitais, veias metacarpais, veias plantares, arco venoso dorsal e veia safena magna Perna: veias safena parva, tibial anterior, tibial posterior, fibular e safena magna Coxa: veias safena magna, femoral profunda e femoral Nycoli Lottermann Principais artérias do membro inferior Artéria femoral, artéria femoral profunda, artéria obturatória, artéria poplítea, artéria tibial anterior, artéria tibial posterior, artéria fibular, artéria dorsal do pé, artérias tarsais, artérias plantares Região do membro inferior suprida por cada artéria Quadril e coxa: artéria femoral, artéria femoral profunda, artéria obturatória, artérias glúteas Região do joelho: artéria poplítea, artérias geniculares Perna: artéria tibial anterior, artéria tibial posterior, artéria fibular, artérias maleolares Pé: artéria dorsal do pé, artérias tarsais, artérias plantares
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