Anatomia de Peritônio

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Rebeka Freitas 
 
 
- O peritônio é uma membrana serosa, lisa, transparente e 
contínua que reveste as paredes do abdome e os órgãos intra-
abdominais. 
- O peritônio é dividido em dois folhetos (divisão didática, pois 
os folhetos são contínuos), o parietal (reveste as paredes) e o 
visceral (reveste as vísceras). 
 
- Algumas estruturas são quase que completamente 
revestidas de peritônio visceral (ex. fígado, estômago) ⇾ 
órgãos intraperitoneais. 
- Algumas outras estão localizadas atrás do peritônio parietal, 
como o pâncreas ⇾ órgãos retroperitoneais ⇾ são 
revestidos pelo peritônio apenas em uma de suas faces 
- Cavidade abdominal: tudo que está entre as duas paredes da 
cavidade abdominal (anterior e posterior). 
- Cavidade peritoneal: espaço virtual entre os dois folhetos de 
peritônio, o visceral e o parietal ⇾ não há órgãos dentro da 
cavidade peritoneal; os órgãos intraperitoneais não estão 
contidos na cavidade peritoneal, eles são revestidos de 
peritônio visceral. 
- Existe uma camada bem fina de liquido peritoneal, composto 
de agua, eletrólitos e de algumas células imunológicas, na 
cavidade peritoneal ⇾ a sua função é de permitir que um 
folheto do peritônio deslize sobre outro. 
 
 
 
 
 
 
- Retroperitônio: espaço atrás ou abaixo do folheto parietal do 
peritônio. 
- Bolsa omental: porção da cavidade peritoneal que fica atrás 
do estômago ⇾ saco menor 
-O peritônio reveste a parede, depois se flete em um duplo 
folheto peritoneal (quando o folheto sai da parede, deixa de ser 
parietal, mas ainda não é visceral) e então se abre para 
revestir um determinado órgão, depois segue para revestir 
outro, e assim sucessivamente, de maneira continua. 
- A aorta emite ramos que seguem dentro do duplo folheto do 
peritônio até chegarem nas respectivas vísceras a serem 
irrigadas; o folheto do peritônio abre e o ramo irriga a víscera. 
 
 
 
 
 
 
- Dentro do duplo folheto, há um feixe vasculonervoso; a raiz 
é o ponto no qual a estrutura de duplo folheto nasce. 
- Órgãos intraperitoneais: estômago, baço, fígado, vesícula 
biliar, partes do duodeno (segmentos da parte superior e da 
ascendente), jejuno, íleo, cólons transverso e sigmoide, ceco, 
fundo e corpo do útero, ovários, tubas, parte do reto. 
- Órgãos retroperitoneais: rins, suprarrenais, ureteres, 
restante do duodeno, pâncreas, cólons ascendente e 
descendente, segmentos do ceco, partes do reto, bexiga, 
próstata, colo do útero, vagina. 
Duplo folheto 
Anatomia de Peritônio 
Rebeka Freitas 
- As estruturas peritoneais recebem nomes diferentes de 
acordo com a função que desempenham em um determinado 
momento ⇾ mesos/mesentérios, ligamentos e omentos. 
- Os mesos são estruturas compostas de duplo folheto 
peritoneal, que consiste na continuação do peritônio parietal 
com o visceral ⇾ o meso está entre o peritônio parietal e o 
visceral. 
- Os mesos unem e sustentam uma víscera intraperitoneal à 
parede do abdome (geralmente posterior), permitindo alguma 
movimentação; dentro do folheto duplo, o meso leva o feixe 
vasculonervoso para a víscera. 
- Quando o peritônio “abraça” um órgão e segue para 
“abraçar” outra víscera, o que une um órgão ao outro não é 
um meso, e sim um ligamento ⇾ continuação de peritônio 
visceral com peritônio visceral; não une um órgão com a parede 
(há algumas exceções) e não necessariamente leva um feixe 
vasculonervoso. 
- Omentos são ligamentos peritoneais que saem ou chegam no 
estômago, que unem outras vísceras ao estômago ⇾ todo 
omento é um ligamento, mas nem todo ligamento é um omento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- O omento maior é uma estrutura de peritônio, que possui um 
grande conteúdo de gordura, e que sai da grande curvatura do 
estômago e desce até aproximadamente a pelve, depois faz 
uma curva, ascende e se insere no cólon transverso ⇾ liga 
indiretamente o estômago ao cólon transverso. 
- O omento menor é composto de dois ligamentos, o ligamento 
hepatogástrico e o ligamento hepatoduodenal. 
- A tríade portal (artéria hepática, veia porta e ducto colédoco) 
está dentro dos folhetos do ligamento hepatoduodenal. 
- Omento maior: ligamento gastrocólico (maior parte), ligamento 
gastrofrênico e ligamento gastroesplênico. 
- O ligamento gastrocólico tem quatro folhetos de peritônio ⇾ 
um duplo folheto desce e outro duplo sobe, e esses dois 
folhetos duplos são unidos. 
- O omento maior serve de isolamento térmico, proteção 
mecânica, proteção imunológica, dentre outras funções. 
- Mecanismo de contenção: o peritônio se move fisicamente 
para isolar um órgão/uma estrutura inflamada, para impedir 
que a inflamação se alastre ⇾ exemplo: apendicite. 
- Ligamento gastrofrênico ⇾ ligamento do omento maior que 
liga o estômago ao diafragma. 
- Ligamento gastroesplênico ⇾ ligamento do omento maior que 
liga o estômago ao baço. 
- O meso do intestino delgado é o único que recebe o nome de 
mesentério ⇾ estrutura de duplo folheto que sustenta o 
intestino delgado, que leva o feixe vasculonervoso e une o 
intestino delgado à parede. 
- Os outros mesos recebem o nome de “meso” + estrutura 
que reveste⇾ exemplo: mesocólon transverso. 
- A raiz do mesentério, que é o ponto no qual o mesentério 
surge a partir do peritônio parietal, possui cerca de 15 cm de 
comprimento, mas o intestino delgado tem 6m ⇾ o mesentério 
se abre em leque, conseguindo revestir todo o intestino, se 
fletindo. 
 
 
 
 
 
 
- A bolsa omental localiza-se atrás do omento menor e do 
estômago. 
- Forame omental: abertura da bolsa omental ⇾ o ligamento 
hepatoduodenal é um dos limites do forame omental. 
- A parte de trás da bolsa omental é formada de peritônio 
parietal, enquanto a parede anterior é formada por peritônio 
Rebeka Freitas 
visceral; os ligamentos hepatogástrico e gastroesplênico 
também constituem a parede anterior da bolsa 
 
 
 
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b 
 
• Embriologia da bolsa omental 
- O estômago está envolto pelo mesogástrio dorsal e ventral 
⇾ o mesogástrio é a origem embriológica do peritônio. 
 
 
 
 
- Quando o estômago gira, ele leva consigo as estruturas nas 
quais estava suspenso ⇾ ou seja, faz o mesogástrio girar 
junto ⇾ dobras no mesogástrio. 
- Quando o estômago gira, o mesogástrio dorsal é jogado para 
a esquerda ⇾ esse giro cria um espaço atrás do estômago 
pela dobra do mesogástrio ⇾ bolsa omental. 
- Cirurgicamente, a bolsa omental é muito importante. 
 
 
 
 
- O estômago não é o único envolto pelo mesogástrio dorsal; há 
também o baço, por exemplo, que se localiza entre o estômago 
e a parede posterior do abdome no mesogástrio dorsal. 
- Quando o estômago gira, o baço assume sua posição 
definitiva, sendo jogado para a esquerda; o fígado, por exemplo, 
é jogado para a direita. 
- No recém nato, a bolsa omental é um espaço virtual.