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LISTA DE EXERCÍCIOS 3 – PERIODONTIA 1) A respeito das Doenças Periodontais Necrosantes avalie as sentenças abaixo e coloque (1) nas sentenças referentes a GUN e (2) nas sentenças referentes a PUN: ( ) A superfície das depressões gengivais é recoberta por epitélio necrosante pseudomembranoso acinzentado. ( ) É uma doença microbiana da gengiva que ocorre no contexto de um déficit na resposta do hospedeiro. ( ) Levam a grave perda óssea, mobilidade dentária e, por fim, perda dentária. ( ) É frequentemente associada ao diagnóstico de AIDS ou ao estado de HIVpositivo. 2) Liste três causas das doenças periodontais necrosantes (são os mesmos para as duas): 1- ___________________ 2- ___________________ 3- ___________________ 3) Sobre a Periodontite Agressiva preencha com V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) a Periodontite Agressiva Generalizada se apresenta com perda de inserção interproximal generalizada afetando no mínimo dois dentes permanentes, além dos primeiros molares e incisivos. ( ) Em muitos casos, a quantidade de placa dental na superfície do dente afetado é mínima, o que parece inconsistente com a quantidade de destruição presente no periodonto. ( ) Os defeitos ósseos são geralmente mais amplos do que aqueles vistos na periodontite crônica. ( ) A quantidade de cigarros consumidos e o tempo em que o indivíduo é fumante são variáveis importantes que podem influenciar a extensão da destruição encontrada em adultos jovens. A sequência correta está na alternativa: a) F, F, F, F b) V, V, V, V c) F, V, V, V d) V, F, F, F 4) Paciente com 30 anos, sem alterações sistêmicas, apresenta o seguinte quadro: 1 1 1 e Z Z Z Z Estresse má . alimentação / desnutrição tabagismo F - f - pelo menos 3 dentes . ✓ i. í gengiva um pouco avermelhada, pouca presença de cálculo, bolsas periodontais com sangramento à sondagem entre 5 e 7 mm nos dentes 31, 32, 42, 41, 26 e 27, exibindo mobilidade. Relata que tem duas irmãs com um quadro parecido de problema periodontal. Ao exame radiográfico, observa-se perda óssea do tipo vertical na mesial e distal do 26 e 27 e perda óssea do tipo horizontal no 31, 32, 41 e 42. De acordo com a classificação de doenças periodontais propostas pela Academia Americana de Periodontia, o diagnóstico deste caso é: a) periodontite aguda. b) periodontite crônica. c) periodontite agressiva. d) gengivite ulcerativa necrosante aguda. 5) O tabagismo é o principal fator de risco para a periodontite, podendo afetar a prevalência, a extensão e a gravidade da doença. Causa um impacto adverso no resultado clínico de terapias cirúrgicas e não cirúrgicas, assim como no sucesso a longo prazo da colocação de implantes. Sobre o impacto do tabagismo na doença periodontal assinale a alternativa correta: a) A deterioração das áreas de furca era menor em fumantes, quando comparada à dos grupos de ex-fumantes e não fumantes. b) Fumantes respondem melhor à terapia não cirúrgica do que os não fumantes. c) O tabagismo exerce um efeito importante sobre os elementos de proteção da resposta imune, resultando em diminuição da extensão e gravidade da destruição periodontal. d) Em fumantes as interações entre o hospedeiro e as bactérias vistas normalmente na periodontite crônica são alteradas, resultando em maior destruição periodontal 6) Algumas alterações sistêmicas podem ter relação direta com a doença periodontal. Entre elas podemos citar o risco cardiovascular e a dificuldade de controle glicêmico. Leia atentamente as alternativas abaixo e assinale a alternativa falsa: a) Infecções periodontais causam aumento da viscosidade do sangue e isso pode promover cardiopatia isquêmica e acidente vascular cerebral (derrame) ao aumentar o risco de formação de trombo. b) Em pacientes diabéticos com periodontite, a terapia periodontal pode ter efeitos benéficos sobre o controle glicêmico c) A doença periodontal está associada ao risco de acidente vascular cerebral hemorrágico. d) Os desfechos adversos na gestação relacionados com a doença periodontal ✓ ✓ ✓ ✓ - nóo hemorrágico - falsa . incluem nascimento prematuro, nascimento de bebês com baixo peso, aborto ou perda prematura e pré-eclâmpsia. 7) Assinale a alternativa que representa o antibiótico de escolha no tratamento medicamentoso da gengivite ulcerativa necrosante. a) Eritromicina. b) Metronidazol. c) Cefalexina. d) Roxitromicina. 8) Com relação à doença periodontal crônica, os recursos de que o profissional pode lançar mão para efetuar o planejamento terapêutico são: a) anamnese somente em casos especiais e exames clínico e radiográfico. b) radiografia panorâmica, oclusal superior e inferior. c) investigação superficial da condição sistêmica do paciente. d) anamnese, exames clínico, radiográfico, modelos e fotografias clínicas. 9) Os sinais clínicos que melhor descrevem a gengivite associada ao acúmulo de placa dental são: a) início da doença na margem gengival e sangramento gengival provocado. b) bolsa periodontal e sangramento gengival espontâneo. c) abscesso gengival e sangramento gengival provocado. d) placa dental em margem gengival e perda óssea. 10) A doença periodontal pode alterar os aspectos morfológicos do osso através de diferentes padrões de destruição óssea. Neste contexto, é correto afirmar: a) A perda óssea horizontal é o padrão menos comum de destruição óssea na doença periodontal, onde o osso é reduzido em espessura. b) Os defeitos ósseos angulares se caracterizam por uma depressão óssea côncava ao longo da raiz, com a base do defeito localizada apicalmente. c) A principal característica do envolvimento de furca grau III é a exposição da furca à visualização direta pela associação da retração gengival ao defeito ósseo. d) A periodontite agressiva é a única patologia capaz de provocar alterações ósseas no periodonto. ✓ - rechaço das bácte riais ✓ ✓ A ✗ 1 ✓
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