Uso de métodos de depuração para quantificar a função renal

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Beatriz Emanuelly – Medicina UNIFACS 
Uso de métodos de depuração para quantificar a 
função renal 
Resumo GUYTON 
Depuração renal de uma substância é o volume de plasma que é 
completamente depurado (limpo – filtrado) da substância pelos rins 
por unidade de tempo. Dessa forma, revela a quantidade de plasma 
que seria necessária para fornecer a quantidade de substância 
excretada na urina por unidade de tempo. 
A depuração renal fornece forma útil de quantificar a função 
excretora dos rins. 
Pode ser expressa como: 
Cs: intensidade da depuração da 
substância s; Ps concentração 
plasmática da substancia; Us: 
concentração urinária dessa substancia 
e V: intensidade do fluxo urinário. 
 
• Se uma substância é filtrada completamente pelos rins, não sendo 
reabsorvida ou excretada, a taxa com que essa substância é 
excretada na urina é igual a taxa de filtração da substancia pelos 
rins. 
→ A depuração de inulina pode ser usada para estimar a filtração 
glomerular: 
- Padrão-ouro para realização de exames que analisam a função 
glomerular; 
- A inulina não é produzida pelos organismos e é encontrada nas 
raízes de certas plantas.; para exames, é administrada por via 
endovenosa; 
- Toda a concentração endovenosa aplicada de inulina deve ser 
filtrada e aparecer na urina, para que a função de filtração esteja 
correta; 
→ A depuração de creatinina e a concentração plasmática de 
creatinina podem ser usadas para estimar a FG: 
- A creatina é um subproduto do metabolismo muscular, sendo 
quase totalmente depurada dos líquidos corporais por filtração 
glomerular; 
- Marcador não é perfeito para medir a filtração glomerular: 
• Pequena quantidade de creatinina é secretada pelos túbulos, de 
modo que a quantidade de creatinina excretada excede 
discretamente a quantidade filtrada; 
• Para resolver esse erro ligeiro na medida, há superestimativa da 
concentração plasmática da creatinina, onde os 2 erros tendem a 
se anular. → estimativa razoável da FG 
 - Método usado clinicamente de modo mais amplo, pois não requer 
administração intravenosa; 
 
→ A fração de filtração é calculada: 
FG/FPR 
*FPR: fluxo plasmático renal