REVISÃO MAD II - questões

Prévia do material em texto

REVISÃO MAD II
1 - A inflamação pode ser considerada, em última análise, um recurso necessário para: 
(a) Aumentar vasoconstrição na área lesionada. 
(b) Preparar a área lesionada para o reparo tecidual.
(c) Aumentar o fluxo sanguíneo na área lesionada. (d) Aumentar vasodilatação na área lesionada. 
(e) A estimulação de células de defesa necessárias para impedir a entrada de microorganismos na área lesionada.
2- Com relação às características observadas na reposta inflamatória crônica, assinale à alternativa que não condiz com este tipo de reposta: 
(a) A inflamação crônica somente terá seu início após a fase exsudativa da reposta inflamatória. 
(b) Na resposta inflamatória crônica observa-se predomínio de células mononucleares e mesenquimais proliferando-se na área da lesão.
(c) A progressão para a resposta inflamatória crônica ocorre quando há interferência no processo normal de cura. 
(d) Durante a resposta inflamatória crônica pode-se observar áreas de destruição e reparação tecidual. 
(e) A inflamação crônica é uma resposta com característica predominantemente vascular.
3) Na maioria dos casos de inflamação aguda as células que predominam no infiltrado 
inflamatório, durante as primeiras 6-24 horas são: 
a- Monócitos. 
b- Eosinófilos. 
c- Basófilos. 
d- Neutrófilos.
4) A histamina é uma molécula que permite: 
a-O relaxamento das células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos, o que 
permite a passagem de líquido para o meio intravascular. 
b-A contração e células endoteliais, o que impede a passagem de líquido para o meio 
extravascular. 
c-O relaxamento das células endoteliais, o que permite a passagem de líquido para o 
meio extravascular. 
d- A contração de células endoteliais, o que permite a passagem de líquido para o meio 
extravascular.
5-O Isotipo de anticorpo mais produzido no organismo e o que exibe normalmente baixas concentrações séricas são, respectivamente: 
 a)IgG e IgM. 
 b) IgE e IgA. 
 c)IgM e IgD. 
 d)IgD e IgE. 
 e) IgA e IgE.
6- O processo em que um receptor de célula T reconhece o antígeno ligado a uma molécula MHC é chamado de: 
 a) Deleção clonal. 
 
b) Inativação celular. 
 c)Expansão clonal. 
 d)Apresentação de antígenos. 
 e) Processamento de antígeno
7- As células T citotóxicas contêm lisossomos modificados equipados com uma série de proteínas citotóxicas, e coletivamente denominados grânulos citotóxicos. São exemplos de constituintes encontrados nesses grânulos: 
a. Perforinas e catepsinas 
b. Perforinas e caspases 
c. Perforinas e granzimas 
d. Caspases e granzimas 
e. Catepsinas e granzimas
8)Marque a alternativa que apresenta somente órgãos linfoides secundários: 
 
a. Medula óssea e baço. 
b. Linfonodo e medula óssea. 
c. Timo e medula óssea. 
d. Timo e baço. 
e. Baço e linfonodo. 
9) Os sintomas da malária envolvem a clássica tríade: 
 
A. febre, calafrio e dor de cabeça 
B. febre, vertigem e fasciculação muscular 
C . hipertermi a hemólise, vômitos 
D . febre, dor de cabeça e hemólise 
10)A taxonomia dos estreptococos experimentou grandes mudanças durante os últimos 20 anos, principalmente devido a estudos moleculares. Uma das classificações universalmente utilizadas é a de Lancefield, que demonstrou grupos específicos de antígenos de superfícies associados aos estreptococos beta-hemolíticos. Quando utilizamos este recurso para identificação dos estreptococos é incorreto afirmarmos: 
a. S.pyogenes é também conhecido como estreptococos beta-hemolítico do grupo A e é o 
único que possue o antígeno do Grupo A; 
b. S.agalactiae é a única espécie de estreptococo que tem o antígeno do Grupo B; 
c. Grupo de antígenos de Lancefield tem um papel importante na identificação dos 
estreptococos beta hemolíticos, mas não deve ser utilizado como único recurso; 
d. A detecção de antígenos dos Grupos Lancefield é uma das provas que diferenciam o 
S.pyogenes do S.agalactiae. 
e. Todas as anteriores 
11) A base da coloraçãp de Gram é :
a) A parede celular de bactérias Gram posotivas,atua como uma barreira à extração do complexo cristal-violeta-iodo pelo alcool 
b) A paredec células das bactérias Gram negativas atuam como barreira na extração do complexo cristal-violeta-iodo pelo álcool 
c ) A membrana citoplasmática atua como barreira à extração do complexo cristal0violera-iodo pelo álcool 
d) Não há formação do complexo cristal – violeta-iodo em bactérias Gram positovas 
12)A esquistossomose é uma doença conhecida popularmente pelo nome de barriga d'água, uma vez que provoca ascite, um aumento anormal de líquidos na cavidade abdominal. Ela é causada por um trematódeo, ou seja, um verme pertencente ao grupo dos:
a) moluscos.
b) anelídeos.
c) platelmintos.
d) nematódeos.
e) cordados.
13) O Schistosoma mansoni é o causador da esquistossomose. No homem, os esquistossomos vivem fixados em veias das vísceras abdominais, principalmente no:
a) estômago.
b) fígado.
c) pâncreas.
d) intestino grosso.
e) intestino delgado
14) A doença cujo ciclo é representado a seguir é velha conhecida da humanidade. Pelo menos tão antiga quanto a civilização egípcia, essa doença causada pelo verme Schistosoma mansoni é hoje um dos maiores problemas de saúde pública em vários países tropicais. O saneamento básico insatisfatório facilita a transmissão do parasita que no Brasil é mais comum no Nordeste e no norte de Minas Gerais, mas todos os estados têm áreas afetadas.
Com base na figura e em seus conhecimentos, é correto afirmar, EXCETO:
a) Em C ocorre reprodução assexuada no hospedeiro intermediário.
b) Uma única “larva II”, denominada cercaria, que entre pela pele do homem é capaz de realizar autofecundação e botar ovos.
c) O saneamento básico não impede a multiplicação do caramujo, cuja erradicação poderia ser uma medida preventiva.
d) A pesquisa de ovos do verme acima, nas fezes do hospedeiro vertebrado, pode ser utilizada para o diagnóstico da esquistossomose
15) Uma das principais medidas de controle do ‘Schistosoma mansoni’, causador da esquistossomose, é
a) tratamento de cães e gatos parasitados.
b) eliminação dos caramujos transmissores.
c) destruição dos criadouros de larvas de mosquitos.
d) inspeção rigorosa da carne nos abatedouros.
e) campanha contra construção de casas de barro ou de pau-a-pique.
16) Qual das alternativas abaixo representa as características um fármaco de meia vida curta. 
a) Lipossolubilidade; 
b) Alta afinidade as proteínas plasmáticas; 
c) Sofrer secreção tubular; 
d) Sofrer reabsorção tubular ; 
e) Todas estão corretas.
17) Qual dos fatores abaixo representa uma melhor absorção para os fármacos. 
a) Ser hidrossolúvel ; 
b) Alta afinidade as proteínas plasmáticas; 
c) Boa vascularização na área a ser administrado; 
d) Ser admi nistrado por via intravascular; 
e)NDA
 18-Complete as frases e assinale a alternativa correta
.I- Após a ativação dos linfócitos virgens (naíve) essa celulas tornam
 – se maiores e passam a proliferarsendo chamadas _________________.
II-Algumas delas diferenciam-se em linfócitos efetores como __________________________________
.III-Células T auxiliares geralmente são __________, secretam citocinas que atuam nos macrófagos e ___________, levando a ativação dessas celulas.
IV-Os ___________ tem grânulos citoplasmáticos que quando liberados matam celulas geralmente infectadas por vírus ou tumorais.
V-Células B secretoras de anticorpos são chamados ________________.
a)I- linfoblastos; II- celulas T auxiliares, CTL e plasmócitos; III- CD4, linfócitos B; IV- CTL; e plasmócitos. 
b)I- linfócitos; II- NK, CD4 e plasmócitos; III- CD8, linfócito T; IV- CTL; e V- plasmócitos.
c)I- linfoblastos; II- NK, CD8 e plasmócitos; III- CD4, linfócitos B; IV- CTL e; V- linfócitos T.
d)I- linfonodos; II- celulas T efetoras; CTL e linfócitos; III- CD4 e fagócitos; IV- CTL e V- plasmócitos.
19)Principal APC existente em quase todos os tecidos?
a)Macrófago
 b)Mastócito
c)Linfócito T
d)Celulas dendriticas
20)Relacione as classes de linfócitosas suas respectivas ações.
1-Reconhecem antígenos solúveis e transformam-se em plasmócitos.
2-Reconhecem os antígenos presentes na superfície das células apresentadoras de antígenos e secretamcitocinas, que estimula, diferentes mecanismos da imunidade e da inflamação.
3-Reconhecem os antígenos presentes nas células infectadas destruindo-as.
4-Suprimem e as vezes até impedem a resposta imunológica.
5-Utilizam receptores com diversidade mais limitada do que os receptores de antígenos da células T ou B parareconhecer e destruir seus alvos tais como as células infectadas.
a)Linfócitos T auxiliar, linfócito T regulador, NK, linfócito B e linfócito T citotóxico. 
b)Leucócito, linfócito T auxiliar, NK, linfócito T citotóxico e APCs.
c)Linfócito T citotóxico, linfócito T auxiliar, NK, leucócito, linfócito B.
d)Linfócito B, linfócito T auxiliares, linfócito T citotóxico, células T reguladoras e NK
21) O tratamento de escolha em caso de infecção confirmada com Toxoplasma:
A. miltefosina com anfotericina B
B. pirimetamina com sulfadiazina
C. o antimoniato N-metil glucamina com Stibogluconato de sódio
D. sulfametoxazol com trimetoprima
E. benznidazol associado com nifurtimox
22). Sobre a forma aguda de toxoplasmose é CORRETO afirmar que:
A. na maioria das vezes, é uma infecção subclinica, assintomática
B. geralmente, a evolução e grave, mesmo nos pacientes imunocompetentes, evoluindo com linfopenia, trombocitopenia e hemorragias repetidas que esgotam o hospedeiro
C. de modo excepcional, a infecção pode acometer o globo ocular, causando cegueira
D. a presença do agente sob a forma de taquizoítos ou de cisto tecidual é caracteristica
E. a cura espontânea e uma evolução incomum
23) A transmissão vertical (mãe-feto) e mais frequente quando:
A. a mãe e HIV-positiva
B. a contaminação se realiza com a cepa III de toxoplasmose
C. a infecção primária da mãe ocorre entre a décima semana de gestação e o parto
D. a infecção é adquirida antes da concepção
E. há infecção crónica materna
24)  A malária é uma parasitose que afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o Planeta, principalmente nas regiões tropicais. Com relação à malária e ao parasito causador desta endemia, assinale a alternativa CORRETA com relação aos tipos de reprodução do parasito ao longo de seu ciclo.
A) Reprodução assexuada no interior das hemácias humanas; reprodução sexuada no estômago do mosquito; reprodução assexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
B) Reprodução sexuada no interior das hemácias humanas; reprodução assexuada no estômago do mosquito; reprodução assexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
C) Reprodução sexuada no interior das hemácias humanas; reprodução sexuada no estômago do mosquito; reprodução assexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
D) Reprodução assexuada no interior das hemácias humanas; reprodução sexuada no estômago do mosquito; reprodução sexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
E) Reprodução assexuada no interior das hemácias humanas; reprodução assexuada no estômago do mosquito; reprodução sexuada no interior dos cistos presentes na parede gástrica do inseto.
25)A respeito da classificação e das características básicas da bactéria Staphylococcus aureus, marque a alternativa correta:
a) A bactéria Staphylococcus aureus sempre provoca doenças ao entrar em contato com nosso corpo.
b) As bactérias Staphylococcus aureus podem provocar pneumonia, furúnculos e tuberculose.
c) A bactéria Staphylococcus aureus é classificada como gram-positiva.
d) Staphylococcus aureus é uma bactéria do grupo dos bacilos que pode ser encontrada aos pares ou em agrupamentos em forma de cacho de uva
26)Em 1943, a penicilina começou a ser usada no tratamento de infecções provocadas por Staphylococcus aureus. Entretanto, surgiram rapidamente cepas resistentes a esse antibiótico. Outros medicamentos foram criados, como a meticilina, e novamente foram surgindo bactérias resistentes. O surgimento de cepas resistentes está diretamente relacionado com:
a) a permanência por grande período de tempo em UTI.
b) o uso inadequado de antibióticos.
c) o uso indiscriminado de anti-inflamatórios.
d) a falta de higiene dos hospitais e dos profissionais de saúde.
e) a falta de pesquisa na criação de novos antibióticos.
27)Quanto à estrutura básica dos anticorpos, assinale a CORRETA.
A-Os anticorpos têm uma cadeia leve e uma cadeia pesada.
B-Os anticorpos têm uma cadeia leve que possui dois segmentos (um variável e um contante), e uma cadeia pesada, que também possui dois segmentos (um variável e um constante).
C.-Os anticorpos têm uma cadeia leve que possui dois segmentos (um variável e um contante), e uma cadeia pesada, que também possui dois segmentos (um variável e um constante).
D-Os anticorpos têm seis cadeias, entre leves e pesadas.
E.Cada cadeia do anticorpo possui uma única região variável e nenhuma região constante.
28)Em relação à ligação com antígenos, pode-se AFIRMAR que:
A.os anticorpos são capazes de reconhecer apenas antígenos peptídicos;
B.os linfócitos T reconhecem antígenos peptídicos e lipídicos;
C.antígenos são sinônimos de epítopos e determinantes;
D.as moléculas que estimulam respostas imunológicas são chamadas de imunógenos;
E.num complexo hapteno-carreador, a pequena substância é chamada de carreadora, enquanto que a macromolécula é chamada de hapteno.
29)Em relação à imunologia dos transplantes, observa-se que:
A.moléculas do complexo maior de histocompatibilidade são responsáveis por quase todas as reações de rejeição rápida;
B.células ou órgãos transplantados entre indivíduos da mesma linhagem isogênica de uma espécie são quase sempre rejeitados;
C.a rejeição crônica é mediada por anticorpos preexistentes;
D.os linfócitos CD8+ não participam das reações de rejeição aos transplantes;
E.no transplante humano, a principal estratégia para reduzir a imunogenicidade é maximizar as diferenças aloantigênicas entre o doador e o receptor.
30)A toxoplasmose causada pelo toxoplasma gondii (TG) adquire especial relevância quando infecta gestantes, devido ao elevado risco de acometimento fetal. Assim, recomenda-se para todas as gestantes a triagem por meio da detecção de anticorpos da classe IgG e IgM na primeira consulta de pré-natal. Sobre a interpretação de resultados dos exames de IgG e IgM para toxoplasmose, é correto afirmar: 
Parte superior do formulário
 a)O IgG reagente e IgM reagente - gestante com infecção recente ou toxoplasmose aguda, confirmar com teste de avidez de IgG.
 b)Na presença de anticorpo IgG negativo e IgM positivo, considera-se a gestante provavelmente imune. Recomenda-se continuar o pré-natal normal.
 c)A infecção recente também se confirma quando a avidez de IgG para toxoplasmose for alta (>80%).
 d)O IgG não reagente e IgM reagente - gestante com infecção prévia ou toxoplasmose crônica.
 e)O IgG reagente e IgM não reagente - gestante com infecção recente ou toxoplasmose aguda.
31)Assinale a alternativa que corresponde às lacunas que se encontram na seguinte sentença que descreve as etapas de coloração de Gram:
“Um esfregaço fixado pelo calor é recoberto com o _____________. Após um curto período de tempo, o corante é lavado, e o esfregaço é recoberto com _______. A seguir, a lâmina é lavada com ________. Após mais uma lavagem, a lâmina é então corada com ______________ e posteriormente lavada e examinada microscopicamente”.  
Parte superior do formulário
 a)Cristal violeta, iodo, álcool, safranina.
 b)Safranina, iodo, álcool, cristal violeta. 
 c)Cristal violeta, álcool, iodo, safranina.  
 d)Safranina, álcool, iodo, cristal violeta. 
Parte inferior do formulário
32)O envelhecimento modifica significativamente os parâmetros farmacocinéticos de vários medicamentos. Dentre muitas mudanças, idosos apresentam uma diminuição gradativa da proporção de água corporal, aumento das reservas lipídicas e alterações no volume plasmático. Destaque-se que a capacidade de eliminação de fármacos também decrescecom o avanço da idade. Em adultos jovens, os antidepressivos tricíclicos apresentam elevado metabolismo de primeira passagem. Um idoso utilizando amitriptilina, comparado ao adulto jovem, apresentaria
Parte superior do formulário
a-maior biodisponibilidade.
b-menor pico plasmático.
c-maior depuração renal.
d-menor tempo de meia vida.
Parte inferior do formulário
Parte inferior do formulário
33)Assinale a afirmativa que não descreve corretamente uma característica dos órgãos linfóides secundários.
Parte superior do formulário
a-Detectamos nestes órgãos a presença de folículos linfóides que são regiões ricas em linfócitos B.
b-No baço e no linfonodo, encontramos grande quantidade de macrófagos. No primeiro, estas células são encontradas em grande quantidade no seio sub-capsular.
c-Uma característica importante destes órgãos é a presença de células B em desenvolvimento.
d-No baço e no linfonodo, podemos encontrar células B que ainda não foram ativadas (virgens) e células B secretoras de anticorpos (plasmócitos).
e-Nestes órgãos, ocorre uma segregação das diferentes populações celulares (linfócitos B e T, macrófagos e células dendríticas), sendo as mesmas encontradas em diferentes locais destes órgãos.
34)Em relação ao padrão de migração e localização tecidual das diferentes populações linfocitárias, assinale a alternativa correta.
Parte superior do formulário
a-Linfócitos T efetores migram e se localizam em determinados sítios teciduais/inflamatórios, enquanto linfócitos virgens circulam entre os órgãos linfóides secundários até encontrarem o antígeno ou morrerem.
b-Linfócitos T efetores migram e se localizam nos órgãos linfóides primários, enquanto linfócitos virgens circulam entre os órgãos linfóides secundários até encontrarem o antígeno ou morrerem.
c-Linfócitos T virgens migram e se localizam em determinados sítios teciduais/inflamatórios, enquanto linfócitos efetores e de memória circulam entre os órgãos linfóides primários até encontrarem o antígeno ou morrerem.
d-Linfócitos T virgens migram e se localizam em determinados sítios teciduais/inflamatórios, enquanto linfócitos efetores circulam entre os órgãos linfóides secundários até encontrarem o antígeno ou morrerem.
e-Linfócitos T virgens e efetores migram e se localizam em determinados sítios teciduais/inflamatórios, enquanto linfócitos de memória efetora circulam entre os órgãos linfóides secundários até encontrarem o antígeno ou morrerem.
35)Dentre as afirmativas abaixo, assinale qual delas não descreve o padrão de atividade do sistema imunológico num indivíduo onde há problemas na função de linfócitos T auxiliares (CD4+), mas o desenvolvimento de linfócitos B é normal.
Parte superior do formulário
a-A resposta contra vírus seria prejudicada, pois a diferenciação de linfócitos T citotóxicos (CD8+) depende, em certas situações, de células T auxiliares.
b-A resposta de macrófagos estaria prejudicada, visto que linfócitos T CD4+ secretam interferon gama, importante para uma melhor ativação destas células.
c-A resposta de anticorpos seria prejudicada, não havendo o aparecimento eficiente de células de memória e secreção de outros isotipos de imunoglobulinas que não a IgM.
d-A resposta de anticorpos seria normal, pois não há nenhuma alteração na maturação de linfócitos B.
e-O desenvolvimento de memória imunológica a antígenos vacinais estaria prejudicado.
Parte inferior do formulário
36)Assinale a afirmativa que apresenta as características que distinguem uma célula Th1 de uma Th2.
Parte superior do formulário
a-O nível de expressão do receptor para antígenos é diferente, sendo a expressão menor em células Th2.
b-A célula Th1 expressa a molécula CD8, enquanto a Th2 expressa CD4.
c-O conjunto de citocinas produzidas por células Th1 e Th2 é diferente, ocorrendo (entre outras citocinas) produção de IL-4 pela Th2 e interferon gama pela Th1.
d-A célula Th2 é importante para a ativação de macrófagos, já que secreta grande quantidade de IL-5.
e-A célula Th1 é necessária para a produção de IgE, já que secreta grandes quantidades de interferon gama.
37)O CAMP TEST, empregado em laboratório de microbiologia, utiliza uma cepa de Staphylococcus aureus inoculada em uma única estria em placa de ágar sangue. Perpendicularmente a essa estria são semeadas estrias de outras cepas de bactérias. Assim sendo, o CAMP TEST 
                           
Parte superior do formulário
 a)é utilizado para a identificação presuntiva do Streptococcus agalactiae pois a região de hemólise em forma de seta caracteriza a interação de substâncias líticas do S. aureus e do S. agalactiae. 
 b)é utilizado para a identificação presuntiva do Streptococcus pyogenes pois a região de hemólise em forma de seta caracteriza a interação de substâncias líticas do S. aureus e do S. pyogenes.
 c)é utilizado para a caracterização do fator de virulência do S. aureus isolado de amostra biológica hospitalar, sendo que a hemólise em forma de seta caracteriza cepas resistentes características de pacientes com infecção hospitalar. 
 d)é utilizado para a caracterização da virulência da cepa da bactéria em análise pois a presença de hemólise em forma de seta identifica bactérias resistentes presentes em material biológico de pacientes com infecção hospitalar. 
Parte inferior do formulário
Parte inferior do formulário
Parte inferior do formulário
38)Paciente, 27 anos, primigesta, 12 semanas de gestação, traz seu exames de pré-natal e dentre os resultados observa-se sorologia para Toxoplasmose IgM positiva em título baixo, IgG positiva com alta avidez. Qual é o diagnóstico e a conduta recomendada?
Parte superior do formulário
 a)Toxoplasmose materna antiga, há mais de 12 semanas. Conduta expectante.
 b)Toxoplasmose materna antiga, há mais de 12 semanas. Iniciar tratamento materno com espiramicina.
 c)Toxoplasmose materna aguda. Iniciar tratamento materno, investigar infecção fetal.
 d)Toxoplasmose fetal aguda. Iniciar Tratamento intercalado com espiramicina para a mãe e Sulfadiazina + Pirimetamina para o feto.
 e)Paciente susceptível a toxoplasmose. Orientar profilaxia e repetir sorologias seriadas.
Parte inferior do formulário