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1 ANTENOR FORTES & CHICÃO SOARES MANHÃ/TARDE TODAS BIOLOGIA B 11/10/2021 Sistema CEV– 2021 3º ANO E MEDCEV E.M. SANGUE E IMUNOLOGIA 1. O sistema imunitário defende o organismo humano de agentes estranhos e potencialmente perigosos, por meio da imunidade humoral e da imunidade celular. Observe atentamente a figura abaixo e assinale a alternativa que identifica corretamente os componentes desse sistema, numerados de 1 a 5. a) 1 – linfócitos B; 2 – linfócitos T (CD8); 3 – plasmócitos; 4 – células de memória; 5 – macrófagos b) 1 – macrófagos; 2 – linfócitos B; 3 – plasmócitos; 4 – células de memória; 5 – linfócitos T (CD8) c) 1 – macrófagos; 2 – linfócitos B; 3 – células de memória; 4 – linfócitos T (CD8); 5 – plasmócitos d) 1 – linfócitos T (CD8); 2 – linfócitos B; 3 – células de memória; 4 – macrófagos; 5 – plasmócitos e) 1 – macrófagos; 2 – linfócitos B; 3 – células de memória; 4 – plasmócitos; 5 – linfócitos T (CD8) 2. Em laboratório, cobaias adoeceram após serem inoculadas com vírus Influenza. A recuperação de uma cobaia será mais rápida caso ela receba uma injeção de a) antibióticos produzidos por fungos em meio de cultura contendo o vírus. b) suspensão de vírus inativados por tratamento térmico. c) plasma sanguíneo extraído de outra cobaia recuperada da doença. d) concentrado de plaquetas oriundo de cobaias que não foram inoculadas. e) medicamento inibidor da enzima viral transcriptase reversa. 3. A pandemia da COVID-19 tem mostrado que manter um equilíbrio no sistema imunológico é fundamental para a saúde do corpo. É preciso, continuamente, eliminar patógenos invasores, enquanto, ao mesmo tempo, é importante manter uma certa autotolerância para evitar a autoimunidade. A alimentação adequada, o estresse físico e mental e até a microbiota intestinal influenciam na regulação da homeostase imunológica. Em relação ao sistema imune, é correto afirmar que a) os linfócitos B são leucócitos especializados na destruição de células infectadas, conhecidos também como linfócitos citotóxicos. b) os macrófagos são células sanguíneas que, ao passar do sangue para os tecidos, se transformam em monócitos, que são importantes na captura de partículas estranhas. c) os antígenos são as substâncias estranhas ao organismo, que estimulam a produção de anticorpos pelos trombócitos. d) os linfócitos T e os anticorpos, ambos presentes na circulação sanguínea, são células que fazem parte da resposta imune celular. e) os linfócitos T auxiliares, ou linfócitos CD4, são os principais afetados pelo vírus da AIDS, e a destruição dessas células prejudica severamente a resposta imune. 2 Vestibulares Ensino de Verdade. Resultados para a Vida. 4. Diversas pesquisas ao redor do mundo, como é o caso de um estudo publicado no renomado periódico científico New England Journal of Medicine (“Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of COVID-19 in the Young”), têm demonstrado que uma das características da COVID-19 é o aumento da incidência de coágulos sanguíneos, o que aumentaria a chance de trombose e, consequentemente, de obstrução de vasos sanguíneos. Sobre o processo de coagulação sanguínea e os elementos figurados envolvidos, assinale a alternativa correta. a) As plaquetas, ou trombócitos, são elementos figurados que participam do processo de coagulação sanguínea, e são produzidas no baço. b) O processo de coagulação sanguínea começa quando as plaquetas liberam uma enzima chamada tromboplastina que, juntamente com o íon cálcio, inicia uma sequência de reações químicas. c) O megacariócito, célula produzida na medula óssea vermelha, é o produtor da fibrina, proteína fibrosa que forma uma rede que retém as células sanguíneas na formação do coágulo. d) O fibrinogênio é uma proteína plasmática que, a partir da ação da plasmina, é convertido em fibrina. e) A hemofilia é uma doença hereditária humana na qual ocorre uma hipercoagulabilidade, isto é, aumenta a chance de a pessoa acometida desenvolver coágulos. 5. Não é indicado que mulheres gestantes tomem a vacina tríplice viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, porque alguns dos seus componentes poderiam causar malformações ao feto. Caso uma gestante adquira sarampo, existe uma medida excepcional de tratamento, que consiste na aplicação, por via intravenosa e em qualquer fase da gestação, de imunoglobulinas extraídas do sangue de doadores. Essa medida protege o corpo da gestante infectada pelo vírus porque as imunoglobulinas aplicadas a) desencadeiam a produção de antígenos. b) promovem a imunidade passiva artificial. c) estimulam a imunidade ativa natural. d) reduzem a resposta imunológica humoral. e) atuam de forma inespecífica contra os antígenos. 6. O sarampo é uma doença infecciosa grave que foi erradicada no Brasil em 2016, graças a bem-sucedidas campanhas de vacinação massiva da população. A primeira dose da vacina do sarampo deve ser aplicada às crianças com 1 ano de idade, e aos 15 meses as crianças recebem uma dose de reforço. Segundo dados do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, nos últimos dois anos a meta de ter 95% da população-alvo vacinada não foi alcançada. Em 2018 ocorreram novos casos de sarampo em 11 estados brasileiros. Atualmente, o Brasil não é mais considerado um país livre do vírus do sarampo. A respeito da vacina do sarampo, é correto afirmar: a) A vacina do sarampo promove uma imunização passiva artificial nas pessoas que receberam as duas doses. b) As taxas de incidência e de transmissão do sarampo diminuem juntamente com a imunidade de grupo. c) A vacinação contra o sarampo, que não era mais necessária a partir de 2016, torna-se novamente importante com os novos casos identificados a partir de 2018. d) A queda na cobertura vacinal diminui a imunidade de grupo, o que aumenta a incidência e a taxa de transmissão do sarampo na população. e) A primeira dose da vacina de sarampo introduz anticorpos específicos, e a segunda dose, antígenos, caracterizando a imunização ativa. 7. Por quase duas semanas, a aposentada Maria Luiza Miranda, de 57 anos, frequentou a UPA diariamente. Os sintomas começaram com fortes dores de cabeça, no corpo e vômito. “De primeira eu não queria vir porque achei que era só uma gripe, mas aí o exame mostrou que um grupo de células do meu sangue estavam muito baixas. O médico até falou que já era pra eu estar internada, pois corria o risco de ter contraído dengue hemorrágica, mas não tinha vaga”, comentou. 3 Vestibulares Ensino de Verdade. Resultados para a Vida. Podemos afirmar que o grupo de células que estava sendo examinado na aposentada Maria Luiza Miranda, mencionado no texto, refere-se a) às hemácias. b) às plaquetas. c) aos leucócitos. d) aos eritrócitos. e) aos neutrófilos. 8. Na preparação para uma cirurgia, Maria fez alguns exames pré-operatórios. Ao avaliar um de seus exames, o médico observou algumas alterações no hemograma. Os resultados do exame estão apresentados de forma simplificada no quadro abaixo. Células sanguíneas Resultado de Maria Valores de referência Hemácias 5,2 milhões Lμ 3,9 a 5,4 milhões Lμ Leucócitos 9.000 Lμ 4.000 a 11.000 Lμ Plaquetas 40.000 Lμ 140.000 a 450.000 Lμ Após a análise dos resultados apresentados no quadro, o médico concluiu que seria prudente adiar temporariamente a cirurgia, pois Maria poderia ter problemas a) com o transporte de oxigênio no sangue. b) de anemia severa. c) com a baixa imunidade. d) com a coagulação sanguínea. e) com anemia e baixa imunidade simultaneamente. 9. A maioria dos corredoresquer correr cada vez melhor e mais rápido. Sentir-se menos cansado, então, é o sonho de todo praticante de atividade física. Para isso, muitos recorrem ao chamado doping natural, que promete aumentar o desempenho do corpo legalmente. O treino em altitude é um desses métodos, conhecido, principalmente, por atletas e treinadores. O corpo do praticante de corrida tende a se adaptar à baixa pressão de oxigênio, criando mais hemoglobina. Se a pessoa fez a aclimatação e corre uma prova em uma altitude baixa, como ao nível do mar, seu desempenho tende a melhorar. Apesar dos pontos positivos de correr em altitude, há, também, as desvantagens. A diferença de temperatura e possíveis lesões causadas pelo resfriamento do ar não devem ser ignorados. Pode ser prejudicial por conta das condições de treino em altitude serem adversas, e, com isso, pode se perder a qualidade ou o rendimento nos treinos e, consequentemente, na performance geral. De acordo com as informações apresentadas no texto acima, é CORRETO afirmar que o doping natural pode beneficiar o atleta, pois a) aumentará o número de ATP produzido nos ribossomos dos músculos. b) haverá maior transporte de gás carbônico para os músculos. c) o corpo irá transportar mais oxigênio para os músculos. d) haverá menos glicose disponível nas células musculares. e) aumentará o número de plaquetas, que fornecem mais energia aos músculos. 10. A figura ilustra, parcial e simplificadamente, o mecanismo imunológico do ser humano. Com relação às estruturas indicadas por X, Y e Z, é correto afirmar que a) X corresponde às imunoglobulinas, responsáveis pelo reconhecimento dos antígenos representados por Z. b) Z corresponde às imunoglobulinas, responsáveis por neutralizar a ação dos antígenos, representados por X. c) Y corresponde às imunoglobulinas, responsáveis pelo reconhecimento dos antígenos, representados por Z. d) X corresponde aos antígenos, responsáveis pela inativação das imunoglobulinas representadas por Y. 4 Vestibulares Ensino de Verdade. Resultados para a Vida. e) Z corresponde aos antígenos, responsáveis pela inativação das imunoglobulinas representadas por X. 11. Os hemogramas são um tipo de exame de sangue solicitado pelos médicos para apoiar diagnósticos mais precisos sobre o estado de saúde de seus pacientes. O resultado do hemograma de uma mulher está parcialmente reproduzido abaixo e a partir dele são feitas diversas afirmativas sobre o sangue. Elementos Quantidade absoluta Valores de referência Eritrócitos 3milhões mm 4,4 3,9 a 5,03 Hemoglobina g dL 12,1 12 a 16 3Plaquetas mm 180 150 a 450 3Leucócitos mm 14,0 4,5 a 11 Assinale a afirmativa CORRETA: a) O resultado indica que esta mulher pode ter anemia, doença caracterizada pela baixa concentração no sangue da proteína que transporta o oxigênio. b) O resultado mostra os elementos figurados que formam o sangue, um órgão do corpo humano que desempenha a função de transporte de nutrientes e excretas. c) O resultado indica que a mulher não tem policitemia, distúrbio caracterizado pelo aumento do número das células vermelhas do sangue. d) O resultado indica que a mulher não possui nenhuma doença infecciosa, uma vez que a quantidade de células do sistema imune está dentro dos valores de referência. e) O resultado do exame indica que esta mulher pode ter hemorragias frequentes, situação em que o sangue não coagula, resultando em sangramento excessivo ou contínuo. 12. A produção de vacinas exige conhecimento técnico e controle de qualidade. Nessa produção, duas fases são importantes: a fase biológica, que identifica e faz as culturas dos micro-organismos causadores da doença, que serão, posteriormente, atenuados ou inativados; e a fase farmacêutica, que consiste na obtenção final do produto. Assim, considerando uma vacina contra a dengue, para que sua eficiência seja constatada, ela deverá a) aumentar a quantidade de glóbulos vermelhos no sangue dos organismos contaminados, para facilitar o processo de defesa contra os micro-organismos causadores da doença. b) ser amplamente aplicada em mamíferos roedores, pois esses são os principais agentes transmissores dos micro- organismos causadores da dengue nos seres humanos. c) modificar o material genético dos seres humanos doentes, a fim de induzir a produção de proteínas de defesa e aumentar a imunidade. d) impedir a multiplicação dos vetores da doença no meio ambiente, principalmente no período que antecede a estação chuvosa. e) estimular, nos seres humanos vacinados, a produção de anticorpos específicos, que auxiliam o processo de defesa. 13. O quadro indica o resultado resumido de um exame de sangue (hemograma) de uma jovem de 23 anos. Hemograma Valores encontrados Valores de referência (acima de 12 anos – sexo feminino) Eritrócitos 6 3( 10 mm ) 4,63 3,8 4,8− Plaquetas 3(mil mm ) 87 150 400,0− Leucócitos totais 3(mil mm ) 6,04 4,5 11,0− Com base nesses resultados, qual alteração fisiológica a jovem apresenta? a) Dificuldade de coagulação sanguínea. b) Diminuição da produção de anticorpos. c) Aumento dos processos infecciosos e alérgicos. d) Diminuição no transporte dos gases respiratórios. e) Aumento da probabilidade de formação de coágulo no sangue. 5 Vestibulares Ensino de Verdade. Resultados para a Vida. 14. Vários métodos são empregados para prevenção de infecções por microrganismos. Dois desses métodos utilizam microrganismos vivos e são eles: as vacinas atenuadas, constituídas por patógenos avirulentos, e os probióticos que contêm bactérias benéficas. Na figura são apresentados cinco diferentes mecanismos de exclusão de patógenos pela ação dos probióticos no intestino de um animal. Qual mecanismo de ação desses probióticos promove um efeito similar ao da vacina? a) 5 b) 4 c) 3 d) 2 e) 1 15. A primavera chegou! Ah! O colorido das flores! Ah! A beleza das cores! Pólen por todo o lado e, junto, as alergias! Atchim! A alergia é o exemplo mais comum de reação de hipersensibilidade a determinadas substâncias estranhas ao organismo, os alergênicos, que são reconhecidos por tipos especiais de anticorpos. O processo alérgico ocorre quando os alergênicos se ligam aos: a) monócitos, que os fagocitam e, ao liberarem suas excretas, ativam o sistema imune do organismo. b) neutrófilos, que os fagocitam, por ação da histamina presente em seu citoplasma. c) mastócitos, que regulam a liberação de histamina, desencadeando a alergia. d) macrófagos, que os fagocitam, por ação da heparina e da histamina. e) plasmócitos, que liberam seus grânulos de histamina, desencadeando a alergia. GABARITO COMENTADO 1: [B] Os macrófagos (1), células que se movimentam continuamente entre os tecidos, ingerem por fagocitose os antígenos que entram no corpo humano, apresentando-os aos linfócitos T auxiliadores (CD4), que estimulam a produção de linfócitos B (2), que identificam o antígeno e se diferenciam em plasmócitos (3), iniciando a produção de anticorpos contra o antígeno e formando células de memória (4), que guardam a capacidade de reconhecimento do antígeno mesmo após a infecção ter sido combatida, sendo responsáveis pela resposta imunitária secundária; já os linfócitos T matadores – CD8 (5) produzem substâncias que destroem as células infectadas e vão se multiplicando enquanto houver antígeno capaz de ativá-los. 2: [C] Correta. Para a recuperação da cobaia inoculada com o vírus, seria eficaz a injeção de plasma sanguíneo de outra cobaia já recuperada, que apresentaria os anticorpos para o combate dovírus na cobaia doente. 3: [E] O vírus HIV causador da AIDS invade e destrói os linfócitos T4 (CD4) auxiliares comprometendo severamente o sistema de defesa imunológica humano. 4: [B] Quando ocorre uma lesão, é desencadeada uma série de reações complexas: as plaquetas (trombócitos), fragmentos celulares que se originam de prolongamentos citoplasmáticos das células megacariócitos, produzidas na medula óssea, liberam uma enzima, a tromboplastina que, juntamente com íons cálcio, transforma a enzima protrombina em trombina que, por sua vez, transforma fibrinogênio (proteína produzida no fígado) em fibrina, formando uma rede sanguínea, constituindo o coágulo. A hemofilia gera dificuldade na formação de coágulos. 5: [B] As imunoglobulinas (Ig) são anticorpos, ou seja, proteínas capazes de se combinar 6 Vestibulares Ensino de Verdade. Resultados para a Vida. especificamente a substâncias estranhas ao corpo, inativando-as; assim, as imunoglobulinas aplicadas durante a gestação promovem uma imunidade passiva artificial, pois não foram produzidas pela gestante e não conferem memória imunitária, apenas atuando contra a virose adquirida naquele momento. 6: [D] [A] Incorreta. A vacina é um tipo de imunização ativa, que consiste na aplicação de antígenos isolados de microrganismos causadores de certas doenças, ou mesmo microrganismos vivos previamente atenuados, que desencadearão respostas imunitárias. [B] Incorreta. As taxas de incidência e de transmissão do sarampo aumentam conforme a imunidade de grupo diminui. [C] Incorreta. A vacinação do sarampo nunca deixou de ser necessária, e o surgimento de novos casos da doença só indica a importância de se manter o calendário de vacinação. [E] Incorreta. Ambas as doses da vacina contra o sarampo são compostas por antígenos específicos. 7: [B] O grupo de células eram as plaquetas ou trombócitos, fragmentos citoplasmáticos presentes no sangue e que atuam na coagulação sanguínea, liberando substâncias que atuam sobre certas proteínas do plasma, fazendo-as formar uma rede fibrosa que estanca a hemorragia. 8: [D] O hemograma revelou uma quantidade baixa de plaquetas, fragmentos citoplasmáticos originados de prolongamentos citoplasmáticos de células denominadas megacariócitos; as plaquetas atuam na coagulação sanguínea, evitando hemorragias; exemplo: quando há um ferimento, as plaquetas liberam substâncias que atuam sobre certas proteínas do plasma sanguíneo, formando uma rede de fibras que evitam a hemorragia. 9: [C] O doping natural aumenta a quantidade de hemoglobina no sangue, proteína de cor vermelha, rica em ferro e cuja função é capturar oxigênio nos pulmões e distribui-lo às células do corpo; assim, com o aumento de hemoglobina no sangue, haverá um aumento da capacidade de transporte de oxigênio do sangue para os músculos, melhorando o desempenho aeróbico do atleta, especialmente quando competir ao nível do mar, com maior disponibilidade de oxigênio. 10: [B] A letra Z indica as moléculas de imunoglobulinas (anticorpos), proteínas responsáveis pela neutralização dos antígenos indicados pela letra X. 11: [C] O resultado indica que a mulher apresenta os eritrócitos (hemácias) normais, indicando que ela não tem policitemia; as hemoglobinas (proteínas que transportam oxigênio para os tecidos) e as plaquetas (fragmentos celulares importantes na coagulação do sangue) também estão normais; já os leucócitos (glóbulos brancos – células de defesa) estão acima dos valores de referência, podendo indicar alguma infecção. 12: [E] A eficiência da vacina contra a dengue é constatada pelo estímulo à produção de anticorpos específicos, que atuarão na defesa contra os vírus. 13: [A] A jovem deve apresentar dificuldade de coagulação sanguínea, porque apresenta plaquetas em número inferior aos valores de referência. 14: [B] As vacinas contêm antígenos que estimulam o organismo a produzir anticorpos (imunoglobulinas) específicos. Em 4, as bactérias benéficas, conhecidas por probióticos estão estimulando a produção de imunoglobulinas que combatem os microrganismos patogênicos. 15: [C] Os processos alérgicos são iniciados quando as substâncias alergênicas se ligam aos mastócitos. Uma vez ativados, esses leucócitos liberam histamina e essa glicoproteína desencadeia a reação alérgica.
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