anemia aregenerativas modulo 2

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Anemias 
Arregenerativas
Prof Helena
➢ Eritropoetina
➢ Interleucina-3 (IL-3)
➢ Hormônios andrógenos
➢ Hormônios tireoidianos
Anemias 
Arregenerativas
1- Diminuição na 
produção de eritrócitos
2- Produção ineficiente 
de fatores da 
eritropoiese
ARREGENERATIVA
NORMOCÍTICA
NORMOCRÔMICA
CCR <1%
ANEMIA
ANEMIA 
ARREGENERATIVA
Anemia por doença crônica
Anemia por deficiência de ferro
Anemia por perda aguda de sangue
Anemia por doença renal
Anemia por doença hormonal
Anemia hipoproliferativa
ANEMIA da DOENÇA CRÔNICA
DOENÇA CRÔNICA 
ESTADO PRÓ 
INFLAMATÓRIO
INTERLEUCINA 6
ANEMIA DA DOENÇA CRÔNICA X ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
3 Mecanismos Principais:
➢ Redução da vida útil dos eritrócitos
➢ Inibição do metabolismo do ferro 
➢ Diminuição da resposta da medula óssea à 
eritropoietina
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
1. Redução da vida útil dos eritrócitos
❑ Base imunológica
Macrófagos tornam-se ativados devido a várias citocinas 
inflamatórias liberadas durante a inflamação, como o fator de 
necrose tumoral → acelera a eritrofagocitose
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
2. Inibição do metabolismo 
do ferro 
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
2. Inibição do 
metabolismo do 
ferro 
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
3. Diminuição da resposta da medula óssea à
eritropoietina
✓Citocinas inflamatórias estão associadas à regulação
negativa da eritropoietina
✓ IL-1 e TNF alfa → Inibem a expressão gênica de
eritropoietina
✓ Em humanos, a concentração sérica de eritropoietina em
pacientes anêmicos com doenças crônicas é
significativamente menor do que em pacientes com outras
causas de anemia.
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
Diagnóstico
✓ Como a concentração sérica de 
ferritina e o teor de ferro no fígado e 
na medula óssea refletem o 
armazenamento de ferro no corpo, 
esses são marcadores úteis para o 
diagnóstico.
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
Diagnóstico
✓ O percentual de saturação de transferrina é menos 
provável de ser influenciada por doença crônica do que a 
ferritina sérica
✓ Como a concentração sérica de ferritina nem sempre 
reflete o armazenamento de ferro no corpo, ela não deve 
ser usada isoladamente para diferenciar entre ADC e ADF.
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
Diagnóstico
✓ Uma combinação de história clínica, exame físico e exames
laboratoriais de rotina é, portanto, importante para o
diagnóstico de ADC. No entanto, como as doenças
subjacentes levam a uma variedade de outras alterações
hematológicas, um diagnóstico final da ADF deve ser feito
após descartar outras causas de anemia, como deficiências
nutricionais, hipotireoidismo, mielodisplasia, reações a
medicamentos, doença renal crônica e hemorragia.
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
Diferencial
ADC X ADF
ANEMIA DA DOENÇA INFLAMATÓRIA
Diferencial
ADC X ADF