Tics 9

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Aluna Carla Geovana Surdi Bertelli RA 0063046 
T7 – 2° Período Medicina 21/10/2021 
Tics 09 – Tireoidectomia 
 
1 - O que orientar a um paciente candidato a uma tireoidectomia total? Quais os 
riscos que podem ocorrer nesta cirurgia? 
 Em primeiro lugar, é preciso entender que a tireoidectomia é um 
procedimento cirúrgico indicado para pessoas com problemas irreversíveis no 
funcionamento da tireoide, ou seja, é a retirada total (tireoidectomia) ou parcial 
(hemitireoidectomia) da tireoide, dependendo de cada caso. Casos benignos e 
malignos podem ser predisposições para a remoção da tireoide, como por 
exemplo: nódulos na tireoide, hipertireoidismo, bócio obstrutivo, câncer da 
tireoide e linfoma. 
 Para realizar a cirurgia, é necessário que o paciente esteja em jejum por 
8 horas e deve-se avaliar se o paciente faz uso de medicamentos 
anticoagulantes, como AAS para suspender o uso destas medicações alguns 
dias antes do procedimento. Após a cirurgia, durante a recuperação do paciente, 
é preciso pontuar as seguintes orientações: 
✓ Reposição de cálcio – ele é prescrito para evitar ou tratar sintomas 
desagradáveis de hipocalcemia. 
✓ Reposição Hormonal – é preciso orientar sobre a necessidade da 
reposição de hormônios tireoidianos que são necessários para o bom 
funcionamento corporal e a regulação do metabolismo, visto que não vai 
mais ter a tireoide para suprir essas necessidades. 
✓ Utilização de um Dreno logo após a cirurgia – devido ao lugar da 
operação produzir uma secreção sanguinolenta, faz-se necessário o uso 
de um mecanismo de aspiração a vácuo. 
 
 
 
 
 É preciso deixar o paciente ciente das possíveis complicações da cirurgia, 
como: 
✓ Seromas ou hematomas; 
✓ Rouquidão ou mudança na voz; 
✓ Paresia das cordas vocais; 
✓ Lesão no nervo laríngeo recorrente; 
✓ Fístula de Chyle; 
✓ Lesão traqueal ou esofágica; 
✓ Disfagia. 
Além disso, outras possíveis complicações de risco podem ser: 
✓ Hipocalcemia – ocorre devido ao hipoparatireoidismo, visto que as 
glândulas paratireoides são anatomicamente relacionadas e posicionadas 
na glândula tireoide. Após a retirada da tireoide pode haver uma 
diminuição temporária ou até definitiva dessas glândulas, fazendo com 
que caiam os níveis de cálcio no sangue. 
 
✓ Síndrome de Horner – síndrome neurológica causada pela interrupção 
da via simpática na porção da cabeça, pescoço e olhos. É um evento mais 
raro de acontecer em procedimentos de tireoidectomia. 
 
✓ Atrofia ou remoção cirúrgica inadvertida de todas as glândulas da 
paratireoide – a retirada dessas glândulas acarreta a tetania, uma 
síndrome neurológica grave caracterizada por espasmos musculares e 
cãibras. Pode levar a morte pouco tempo após a retirada das 
paratireoides. 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
L., M.K.; F., D.A.; R., A.A.M. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. 
Rio de J aneiro: Grupo GEN, 2018. 
Capuzzo R., O que você precisa saber sobre tireoide? Sociedade Brasileira 
de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, disponível em: 
https://www.sbccp.org.br/arquivos/informacoes_sobre_tireoide.pdf 
CAMPOS, Niklas Söderberg et al. Fatores de risco de paratireoidectomia 
acidental em tireoidectomia. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 78, n. 
1, p. 57-61, 2012