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➥ Quando o equilíbrio homeostático das células é rompido pelo efeito de uma agressão, as células tendem a se adaptar (processo adaptativo) e podem evoluir morfologicamente para um processo regressivo (degeneração) ou morrer. ➥Degeneração são alterações morfofuncionais celulares causadas pelo acúmulo de substâncias no espaço intracelular. Estas alterações são consideradas reversíveis, no entanto, a depender do tamanho e da intensidade da agressão, a lesão pode se tornar irreversível, evoluindo para uma morte celular por necrose ou apoptose. ➥ A lesão na célula leva a alterações no metabolismo celular, o que consequentemente ocasiona em alterações bioquímicas caracterizadas pelo acúmulo de substâncias no meio intracelular. Introdução Quanto a natureza química dasubstância acumulada, a degeneração pode ser classificada em: ➥ Degeneração hidrópica - acúmulo de água e eletrólitos no meio intracelular. ➥ Degeneração gordurosa (Esteatose ou lipidoses) - acúmulo de lipídeos no meio intracelular. ➥ Degeneração hialina (hialinoses) - acúmulo de proteínas no meio intracelular. ➥Degeneração glicogênica (Glicogenoses) - acúmulo de glicogênio (carboidratos) no espaço intracelular. ➥Degeneração mucóide (Mucopolissacaridoses) - acúmulo de muco no meio intracelular. Definição Tumefação turva; Edema intracelular; Degeneração vacuolar; Degeneração granular. ➥ A degeneração hidrópica caracteriza- se pelo acúmulo de água e eletrólitos no citoplasma, que se torna volumoso e pálido com núcleo normalmente posicionado. ➥ Pode também ser chamada de: ➥ É vista com mais frequência nas células parenquimatosas, principalmente do rim, fígado e coração. ➥ É considerada comum e não letal. ➥ Pode ser causada por agentes agressores de natureza química, física e biológica. Degeneração hidrópicaDegeneração hidrópicaDegeneração hidrópica Iara Santos Ramos Nutrição - UFCG As características macroscópicas de um órgão com degeneração hidrópica são: ➥ Palidez (causada pela tumefação celular que comprime os capilares adjacentes ou sinusoides); ➥ Aumento de volume e peso (causados pelo acúmulo de água); ➥ Perda do brilho. Macroscopia As principais causas da degeneração hidrópica são: ➥ Alterações na produção de ATP; A degeneração hidrópica ocorre em consequência do comprometimento da regulação do volume celular, que é um processo basicamente centrado no controle das concentrações de sódio (Na+) e potássio (K-) no citoplasma. Tal controle é realizado pela bomba de sódio e potássio, que é dependente de energia (ATP) e da enzima ATPase para seu funcionamento. Portanto, alterações na produção de ATP interferem no funcionamento da bomba de Na+/K-, fazendo com que haja a saída de potássio e a entrada excessiva de sódio na célula. Consequentemente, a quantidade de água que entra na célula aumenta para tentar manter as condições isosmóticas, causando assim a degeneração hidrópica. Patogenia Microscopia óptica A tumefação afeta organelas citoplasmáticas como o retículo endoplasmático liso, o citosol, o retículo endoplasmático rugoso, as mitocôndrias, o complexo de golgi e a cisterna perinuclear. As características microscópicas de uma célula em processo de degeneração hidrópica são: ➥ Célula tumefeita (inchada); ➥ Vacúolos pequenos e claros no citoplasma (causados pela dilatação das organelas); ➥ Grânulos no citoplasma. ➥ Danos diretos a membrana celular; Tais danos causam o comprometimento da permeabilidade seletiva da membrana e promovem um maior fluxo de íons. ➥ Danos a proteínas que formam o complexo enzimático das bombas. Os principais agentes causadores da degeneração hidrópica são: ➥ Hipóxia/Anóxia (ex: trombose vascular); ➥ Inibidores da respiração celular (ex: venenos); ➥ Lise de enzimas de oxidação - ATPase (ex: Toxinas bacterianas); ➥Falta de substratos (ex: desnutrição grave); ➥ Toxinas com atividade de fosfolipases; ➥ Agressões geradoras de radicais livres. Etiologia Hipóxia ≠ Isquemia Hipóxia: Diminuição da oxigenação. Isquemia: Diminuição da irrigação sanguínea. ➥ Na degeneração hidrópica, as alterações funcionais são leves e casos de insuficiência hepática são raros. Evolução Anotações _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ REFERÊNCIAS: FRANCO, Marcello et al. Patologia: Processos Gerais. 6º Edição. ed. atual. [S. l.]: Editora Atheneu, [2015?]. ISBN 9788538806035.
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