Exame Físico Ombro

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Exam� Físic� Ombr�
inspeçã�
● observação de eritema
● deformidades
● lesões cutâneas
● cicatrizes
● assimetria em relação ao ombro de lado oposto
○ assimetria presente sugere perda de massa muscular
palpaçã�
● dor pode ser referida de outras regiões para a região do ombro
● palpar articulações
○ glenoumeral
○ acromioclavicular
○ esternoclavicular
● processo coracóide
● clavícula
● processo acromial
● bolsa subacromial
● tendão do bíceps
● tuberosidades maior e menor do úmero
● escápula
● pescoço
○ dor pode ser referida ao ombro pela coluna cervical
test� d� amplitud� d� moviment�
● movimentos ativos e passivos
● articulação esternoclavicular: elevação, depressão, protração, retração
○ protração: para frente
● articulação escapulotorácica: elevação, depressão, abdução, adução, rotação para cima e para
baixo
● articulação glenoumeral: flexão, extensão, abdução, adução, rotação medial e lateral, circundução
test� d� apple�
● avalia amplitude de movimento do ombro
● tocar parte superior da cabeça, nuca e escápula contralateral com a ponta dos dedos
○ testa abdução e rotação externas
● tocar por baixo, atrás do dorso, a escápula contralateral com a parte posterior da mão
○ testa abdução e rotação interna
test� d� forç�
múscul�� infraespinha� � redond� meno�
● avaliados quando o paciente tenta resistir à pressão da rotação externa com os membros superiores
mantidos ao lado do corpo, com cotovelos flexionados em 90°
● isola a função muscular do manguito rotador e do deltóide dos outros músculos
múscul� supraespina� - test� d� job�/test� d� canec� vazi�
● avaliado quando o paciente tenta resistir à pressão para baixo sobre os membros superiores
flexionados para frente com os polegares apontando para baixo
múscul� subescapula� - test� d� levantament� d� gerbe�
● avaliado quando o paciente coloca a parte posterior da mão na coluna lombar
● examinador levanta a mão da coluna lombar
● paciente deve conseguir manter a mão sem tocar na pele dorsal
test� d� compressã�
test� d� nee�
● verificar compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial
● realizado por flexão anterior forçada do membro superior, levantando acima da cabeça e totalmente
em pronação
test� d� hawkin�
● verificar compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial
● realizado por flexão do membro superior em 90° e cotovelo pronado em 90°, seguir girando o ombro
internamente movendo a mão para baixo