HEMATO I

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1 A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública. A metade dos casos de anemia é determinada por deficiência de ferro (ADF), a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
I- Na suspeita de anemia deficiência de Ferro, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina.
II- De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação.
III- Hemoglobina é amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem alta especificidade e sensibilidade.
IV- A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto. Assinale a alternativa CORRETA:
A) As afirmativas II, III e IV estão corretas.
B) As afirmativas I, II e IV estão corretas.
C) As afirmativas I e III estão corretas.
D) As sentenças II e III estão corretas.
2 Os exames hematológicos, que analisam o sangue, são fundamentais para o monitoramento da saúde, porque mostram a situação dos órgãos hematopoiéticos e as doenças que podem surgir no sangue. O principal exame realizado é o hemograma, que pode detectar as a mais comuns doenças no estudo da hematologia. Sobre os exames que são empregados no setor de hematologia, analise as sentenças a seguir:
I- O hemograma completo é o exame mais solicitado na medicina humana, pois avalia as três linhagens celulares em um nível qualitativo e quantitativo no sangue periférico.
II- A dosagem do índice eritrocitário hematócrito tem como principal objetivo, junto ao eritrograma avaliar o percentual das hemácias em um volume total de sangue.
III- O teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia falciforme.
IV- Os reticulócitos carregarem DNA e são liberadas para a corrente sanguínea de maneira precoce pela medula óssea. 
 Assinale a alternativa CORRETA:
A) Somente a sentença II está correta.
B) As sentenças I, II e III estão corretas.
C) As sentenças II, III e IV estão corretas.
D) As sentenças I, II e IV estão corretas.
3 A hemólise é a ruptura das células sanguíneas circulantes, ocorrendo a liberação do material intracelular para o meio extracelular. Com base na hemólise, assinale a alternativa CORRETA:
A) Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos na própria circulação sanguínea, tendo o seu componente interior lançado no plasma sanguíneo, geralmente ocorre por anormalidades 5adquiridas ou contaminação da agulha com álcool, por exemplo.
B) Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos ainda no tecido reticulo endotelial, geralmente ocorre em órgãos como baço. Diversos fatores influenciam essa ruptura como doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas ou por iatrogenia).
C) Na hemólise in vivo, os eritrócitos são destruídos ainda na própria circulação sanguínea, diversos fatores influenciam essa ruptura como doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas ou por iatrogenia).
D) Na hemólise in vitro, os eritrócitos são destruídos ainda no tecido retículo endotelial, geralmente ocorre em órgãos como baço, diversos fatores influenciam essa ruptura como doenças sanguíneas (congênitas, adquiridas ou por iatrogenia).
4 Os índices hematimétricos são parâmetros de avaliação dos eritrócitos no que diz respeito ao tamanho destas células e à distribuição da hemoglobina. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( V ) VCM diminuído pode indicar uma microcitose e o aumento de VCM, pode indicar um quadro de macrocitose.
( F ) HCM indica o nível de hemoglobina presente dentro das hemácias, alta concentração de hemoglobina é indicativo de hipocromia e a baixa concentração hemoglobina hipercromia.
( V ) O CHCM é utilizado para confirmar se o aparelho de hematologia automatizado está apresentando um bom funcionamento técnico.
( V ) O RDW é um indicador que avalia se a população de hemácias é homogenia ou heterogenia.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - F - V - F.
B) V - F - F - V.
C) F - V - V - V.
D) V - F - V - V.
5 O processo de maturação e proliferação para gerar uma hemácia ocorre dentro da medula óssea a partir de um eritroblasto que recebe o nome de eritropoiese. Com base no processo de maturação de um eritrócito, ordene os itens a seguir:
I- Proeritroblasto.	
II- Eritroblasto basófilo.
III- Eritroblasto ortocromático.
IV- Eritrócitos.
V- Reticulócitos.
VI- Eritroblasto policromático. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) VI - V - I - II - III - IV.
B) I - II - III - IV - V - VI.
C) III - IV - I - II - V - VI.
D) I - II - VI - III - V - IV.
6 O esfregaço de sangue, também conhecido como distensão sanguínea ou ainda extensão sanguínea, é um teste realizado em hematologia para a contagem e a identificação de anormalidades nas células do sangue. Com base no esfregaço sanguíneo, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Um bom esfregaço sanguíneo é composto por três partes principais: espessa, média e fina. Sendo feita sua coloração com corantes que possuem em sua composição panóptico rápido, a eosina e o lugol.
( v ) É um método utilizado para observar sangue e outros líquidos orgânicos. Nela, coloca-se uma gota do líquido que será observado em uma lâmina e com outra lâmina espalha-se o conteúdo que será corado após seco.
( v ) É possível uma melhor análise na porção média do esfregaço, enquanto na porção fina os eritrócitos e leucócitos aparecem geralmente com deformações artefatuais.
( f ) Ao efetuar o esfregaço não é necessário obedecer a um padrão de deslizamento, porém deve ser feito com calma e atenção, contemplando todo o corpo da lâmina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - F - F - V.
B) V - V - F - V.
C) F - V - V - F.
D) V - V - F - F.
7 A anemia falciforme é uma doença caracterizada pela alteração no formato dos glóbulos vermelhos. Devido a essa alteração, os glóbulos vermelhos se tornam menos capazes de transportar o oxigênio, além de aumentarem o risco de obstrução dos vasos sanguíneos. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A hemoglobina “F” contida na hemácia, colocada em ambiente pobre em oxigênio, cristaliza-se de tal maneira que a hemácia toma forma de uma foice. Utilizamos o teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia falciforme.
PORQUE
II- Consiste em diluir uma medida metabissulfito de sódio em 5 mL de água destilada, colocar sobre a lâmina de microscopia 1 parte de sangue para 2 partes de metabissulfito de sódio, misturar, adicionar uma lamínula e vedar com esmalte e realizar a leitura no microscópio com objetiva de 40x após 1 horaAssinale a alternativa CORRETA:
A) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B) As asserções I e II são proposições falsas.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
8 É um parâmetro laboratorial que avalia o percentual de ocupação de um eritrócito em um grau de volume total da circulação sanguínea, além de ajudar a medir um valor proporcional a molécula de hemoglobina ali circulante. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o parâmetro laboratorial descrito:
A) Contagem de reticulócitos.
B) Índices hematimétricos.
C) Hematimetria.
D) Dosagem de hematócrito.
9 O ferro executa muitas funções importantes no corpo. É envolvido primeiramente em transferência do oxigênio dos pulmões aos tecidos. Contudo, o ferro igualmente joga um papel no metabolismo como um componentede algumas proteínas e enzimas. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- O tecido que mais consome ferro no organismo é a medula óssea e as hemácias.
II- O ferro é de extrema importância para o processo de maturação da linhagem eritroide na eritropoiese.
III- A transferritina é a responsável por realizar o transporte do ferro para a circulação.
IV- No interior do eritroblasto, a mitocôndria usa o ferro para síntese de Heme e de clusters Fe-S. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A) Somente a sentença I está correta.
B) Somente a sentença II está correta.
C) As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D) Somente a sentença III está correta.
10 A anemia demonstra que há uma redução da massa ou quantidade total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. A massa de glóbulos vermelhos é medida através da dosagem de hemoglobina, que é quem confere a tonalidade avermelhada ao sangue. Existem vários tipos de anemias. Sobre a anemia hemolítica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Nas anemias hemolíticas imunes, notamos a ação de anticorpos que atingem a membrana eritrocitária, quase sempre distinta de fatores extrínsecos, de causas desconhecidas.
PORQUE
II- A avaliação laboratorial para a investigação dessa anemia consiste nos testes de coombs direto ou indireto, contagem de reticulócitos, dosagem da bilirrubina indireta e dosagem Desidrogenase Láctica (DHL). Assinale a alternativa CORRETA:
A) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B) As asserções I e II são proposições falsas.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.