estudos epidemiologicos

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Pré-Operatório
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 M
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Doenças raras → o melhor 
é relato/ série de casos
Descritivos frequência e distribuição. Ex relatos de caso
Analíticos associação risco – agravo. Ex coorte, caso-controle
Características dos estudos
Descreve uma condição em 
um indivíduo ou grupo
NÃO HÁ COMPARAÇÃO
Ex 18 infectados por 
protozoário de vida livre. 
Vantagem baixo custo, menor 
complexidade e motiva 
estudos analíticos. 
Desvantagem subjetivo 
(depende do relato), não há 
comparação e sem relação 
entre fator e doença.
Estudos de casos 
Série de casos
Observacional, longitudinal e prospectivo (risco → doença)
Ex: Fumantes e não fumantes acompanhados por 20 anos →
desenvolvimento de CA de pulmão. 
É possível calcular incidência. Tem intervalo de tempo definido
Histórica retrospectiva, pois avalia o fator de risco no passado
Cuidado para não confundir com caso-controle (avalia o doente e 
se é ou não exposto ao fator de risco no passado) 
Expostos prévios → doenças
Estudo de Coorte
Individuais distinção entre indivíduos. Ex ensaio clínico
Agregados impossível distinguir. Ex ecológicos. 
Observacional sem manipulação. Ex coorte
Intervenção pesquisador intervém. Ex ensaio clínico.
Transversal retrato. Ex ecológico
Longitudinal acompanhamento/ temporalidade. Ex caso-controle.
Prospectivo risco → desfecho. Ex coorte
Retrospectivo desfecho → risco. Ex caso-controle.
RR – 1 (ausência de associação)
RR < 1 (negativa) – fator protetor
RR > 1 (positiva) – fator de risco
Estudo de coorte – risco relativo
Vantagem é possível calcular 
a incidência e história natural 
da doença
Desvantagem é ruim para 
eventos raros, o custo e a 
duração. 
Observacional, longitudinal e retrospectivo (doença → risco) 
Ex: pesquisar presença ou não de tabagismo prévio em pacientes 
portadores de CA de pulmão. 
Medida de associação →Odds Ratio Obs.: não define e sim 
estima risco. Vantagem fácil execução, bom para desfechos raros, 
rápido e barato. Desvantagem viés de seleção e documentação 
(dependo de prontuários bem preenchidos).
Estudos de caso-controle
Ensaio clínico
Vigilância, análise e experimentação
Fatores físicos, biológicos, sociais...
Que influenciam a saúde
Conceitos básicos Variáveis 
dependentes (desfecho) e 
independentes (Ft de risco)
Estudo ecológico
Grupo de indivíduos =
agregados, transversal, 
observacional, longitudinal –
série temporal e intervenção –
ensaio temporal. 
Vantagem baixo custo, 
simples e rápido
Desvantagem não permite 
associação causa-efeito e 
falácia ecológica quando em 
um estudo agregado são feitas 
inferências sobre os 
indivíduos, não se pode tirar 
esse tipo de conclusão. 
Intervenção, longitudinal e 
analítico
Medidas de associação: 
redução do risco absoluto, 
redução do risco relativo e nº 
necessário ao tto. 
Tipos simples-cego (paciente), 
duplo-cego (paciente, médico 
que acompanha ele), triplo-
cego (pt, o médico e os outros 
profissionais só o pesquisador 
sabe) e efeito de Hawthome
(mudança de comportamento 
do paciente).