geriatria e gerontologia

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Geriatria e Gerontologia
Professora Wellen Germiniano
Ementa 
Introdução à geriatria e gerontologia. Envelhecimento populacional. Biologia e fisiologia do envelhecimento. Patologias e disfunções geriátricas comuns e complexas. Atividades de vida diária e instrumentais da vida diária. Cuidados paliativos. Saúde preventiva do idoso. Estatuto do idoso. Institucionalização. Avaliação fisioterapêutica ampla. Diagnóstico fisioterapêutico. Protocolos de tratamento. Prática. Aconselhamento familiar quanto aos cuidados com idoso. Palestras na comunidade.
O que é a Gerontologia?
Em 1903, Elie Metchikoff defendeu a criação de uma nova especialidade, a Gerontologia, criada a partir da fusão das palavras géron (velho) e logia (estudo). Géron é uma expressão de origem grega.
A Gerontologia, por definição, é a área do conhecimento científico voltada para o estudo do envelhecimento em sua perspectiva mais ampla, que leva em consideração não somente os aspectos clínicos e biológicos, mas também as condições psicológicas, sociais, econômicas, históricas e suas invariáveis interações
De acordo com Anita Liberalesso Neri, a Gerontologia trata-se de um “campo multi e interdisciplinar que visa à descrição e à explicação das mudanças típicas do processo de envelhecimento e de seus determinantes genético-biológicos, psicológicos e socioculturais”
A Gerontologia é o campo de estudos que investiga as experiências de velhice e envelhecimento em diferentes contextos socioculturais e históricos, abrangendo aspectos do envelhecimento normal e patológico. Investiga o potencial de desenvolvimento humano associado ao curso de vida e ao processo de envelhecimento. Caracteriza-se como um campo de estudos multidisciplinar, recebendo contribuições metodológicas e conceituais da biologia, psicologia, ciências sociais e de disciplinas como a neuropsicologia, história, filosofia, direito, enfermagem, psicologia educacional, psicologia clínica e medicina.
Gerontologia - Biopsicossocial
A biologia do envelhecimento estuda o impacto da passagem do tempo nos processos fisiológicos ao longo do curso de vida e na velhice. 
A psicologia do envelhecimento, por sua vez, se concentra nos aspectos cognitivos, afetivos e emocionais relacionados à idade e ao envelhecimento, com ênfase no processo de desenvolvimento humano. 
A sociologia baseia-se em períodos específicos do ciclo de vida e concentra-se nas circunstâncias sócio-culturais que afetam o envelhecimento e as pessoas idosas
Principais atividades do gerontólogo
Entender a importância da Gerontologia é o primeiro passo para se tornar um bom profissional do ramo. Entre as principais funções do gerontólogo, podemos destacar o apoio familiar, que consiste no aconselhamento e orientação psicológica de familiares para elevar a qualidade de vida do idoso.
Além dessas, também há a possibilidade de atuar no atendimento hospitalar; capacitação de cuidadores; administração de instituições que prestam serviços à população idosa; planejamento e implementação de políticas públicas que visam sanar os problemas da terceira idade; docência e pesquisa.
Perfil e rotina diária da profissão
Antes de tudo, é fundamental que o profissional da Gerontologia tenha boa comunicação, empatia e saiba se relacionar facilmente com pessoas, principalmente os idosos. Saber trabalhar em equipe e possuir espírito de liderança também são requisitos importantes. 
Por outro lado, a rotina de trabalho varia de acordo com o setor de atuação. Um pesquisador passará boa parte do seu tempo com estudos e leituras que envolvem a população mais velha. Já aquele que trabalha no apoio familiar, terá contato direto com diversos idosos diariamente.
Objetivo do gerontólogo
Os maiores objetivos do gerontólogo é:
Planejar;
Organizar projetos que preservem o bem-estar e a qualidade de vida do idoso;
Entender e amenizar os problemas que atingem a população mais velha.;
Tratar dos aspectos biológicos, sociais, psíquicos e legais do envelhecimento;
Promover pesquisas que possam esclarecer os fatores envolvidos no envelhecimento.
A gerontologia se divide em três partes:
1- Geriatria: cuida dos aspectos curativos e preventivos da atenção à saúde. Profissão:Medicina
2- Gerontologia Social: aborda os aspectos não orgânicos. Compreende os aspectos antropológicos, psicológicos, legais, sociais, ambientais, econômicos, éticos e de políticas de saúde. Profissões envolvidas: Serviço Social, Engenharia, Arquitetura, Filosofia, Psicologia,Direito,entre outras.
3- Gerontologia Biomédica: estuda o envelhecimento do ponto de vista molecular e celular, além de pesquisar a prevenção de doenças associadas ao processo do envelhecer. Tenta responder a perguntas: COMO e PORQUE envelhecemos? Profissões envolvidas: Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, Enfermagem, Odontologia, Nutrição, Educação Física, entre outras
O que é geriatria?
Em convergência com os princípios da Gerontologia, o doutor Ignatz L. Nascher, médico vienense radicado nos Estados Unidos, estabeleceu em 1909 o conceito de Geriatria, como o ramo da ciência médica voltado à promoção da saúde e ao tratamento de doenças e incapacidades na velhice
O estabelecimento formal das ciências do envelhecimento no Brasil ocorreu somente após cinco décadas, em 1961, quando foi fundada a Sociedade Brasileira de Geriatria. Após sete anos, a Sociedade incorporou profissionais de outras formações, transformando-se na Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG)
Medicina geriátrica ou geriatria é o ramo da medicina que foca o estudo, a prevenção e o tratamento de doenças e da incapacidade em idades avançadas. 
Geriatras são médicos especializados no cuidado com o idoso e têm a sua formação variável em diferentes países, mas geralmente esta passa por uma formação generalista (medicina interna, medicina de família, etc.) e a seguir são treinados nos aspectos específicos da saúde do idoso. Em geral os geriatras têm de passar por um exame de qualificação para a especialização para obter um título ou certificado de especialista.
Objetivos da Geriatria
Manutenção da Saúde em idades avançadas
Manutenção da funcionalidade
Prevenção de doenças
Detecção e tratamento precoce
Máximo grau de independência
Cuidado e apoio durante doenças terminais
Tratamentos seguros
Envelhecimento
O envelhecimento pode ser explicado por dois conceitos distintos:
Conceito Simplista: é o processo pelo qual o jovem se transforma em idoso.
Conceito Biológico: são fenômenos que levam à redução da capacidade de adaptação sobrecargas funcionais.
Com o envelhecimento, ocorre uma desordem da homeostenose – declínio estimado em algumas funções – e há uma maior vulnerabilidade à doenças como: infecções, doenças cardiovasculares, neoplasias malignas, dentre outras.
Termos adicionais de envelhecimento:
Senescência: envelhecimento normal
Senilidade: envelhecimento patológico
Gerontologia: estudo do envelhecimento
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), idoso é todo indivíduo com 60 anos ou mais. O Brasil tem mais de 28 milhões de pessoas nessa faixa etária, número que representa 13% da população do país. E esse percentual tende a dobrar nas próximas décadas, segundo a Projeção da População, divulgada em 2018 pelo IBGE.
Para que os idosos de hoje e do futuro tenham qualidade de vida, é preciso garantir direitos em questões como saúde, trabalho, assistência social, educação, cultura, esporte, habitação e meios de transportes. No Brasil, esses direitos são regulamentados pela Política Nacional do Idoso, bem como o Estatuto do Idoso, sancionados em 1994 e em 2003, respectivamente. Ambos os documentos devem servir de balizamento para políticas públicas e iniciativas que promovam uma verdadeira melhor idade.
A população idosa tende a crescer no Brasil nas próximas décadas, como aponta a Projeção da População, do IBGE, atualizada em 2018. Segundo a pesquisa, em 2043, um quarto da população deverá ter mais de 60 anos, enquanto a proporção de jovens até 14 anos será de apenas16,3%. Segundo a demógrafa do IBGE, Izabel Marri, a partir de 2047 a população deverá parar de crescer, contribuindo para o processo de envelhecimento populacional – quando os grupos mais velhos ficam em uma proporção maior comparados aos grupos mais jovens da população.
A relação entre a porcentagem de idosos e de jovens é chamada de “índice de envelhecimento”, que deve aumentar de 43,19%, em 2018, para 173,47%, em 2060
De acordo com a cronologia, em países em desenvolvimento o idoso é o indivíduo que tem 60 anos de idade ou mais. E em países desenvolvidos, o indivíduo que tem 65 anos de idade ou mais. Os indivíduos considerados muito idosos são aqueles que possuem 80/85 anos de idade ou mais. 
A capacidade funcional ao longo da vida vai reduzindo, na terceira idade é importante manter independência e prevenir incapacidade, por isso, reabilitar e garantir qualidade de vida. O processo natural de envelhecimento associado às doenças crônicas é o responsável pela limitação do idoso
Nesta fase da vida é importante focar sempre na prevenção, pois nem sempre o indivíduo irá manifestar sintomas de doença, até o idoso aparentemente saudável requer cuidados, pois as manifestações de doenças nos idosos são: atípicas, sub-clínicas, os sintomas são inespecíficos e geralmente não relatados, o início é insidioso e é muito fácil “perder” um diagnóstico. 
As principais ocorrências no idoso são :
imobilidade, insuficiência cognitiva, iatrogenia( Iatrogenia é uma doença com efeitos e complicações causadas como resultado de um tratamento médico), instabilidade e quedas, incontinência, delírio, demência e depressão.
Prevenção de doenças nos idosos
O planejamento para a prevenção de doenças nos idosos consiste em:
Corrigir os hábitos deletérios (alimentação não balanceada, inatividade física, tabagismo, obesidade, abuso de drogas);
Propiciar diagnósticos e tratamento adequado das doenças;
Usar medicamentos racionalmente (prescrição consciente, início e término, respeito à orientação, uso x abuso, evitar auto-medicação, efeitos “mágicos”);
Equilibrar os ambientes emocionais;
Ampliar a rede de suporte social(rede de apoio);
Não deixar que o idoso crie expectativas. Rejeitar a fantasia do “rejuvenescimento ou da eterna juventude”;
Estimular a prática de atividade física aeróbica, para o aumento de resistência, força e flexibilidade, bem como unir os benefícios físicos aos sociais;
Adequar o ambiente doméstico, diminuindo assim o risco de acidentes como quedas e suas conseqüências, muitas vezes de prognóstico sombrio;
Educar os cuidadores dos idosos dependentes, bem como reconhecer o seu adoecimento;
Estar atento aos sinais de maus tratos e denunciá-los;
Um rosto bonito vai envelhecer e um corpo perfeito vai mudar, mas uma bela alma sempre será uma bela alma!
Cora Carolina
O Ensino de Geriatria e Gerontologia na Graduação Médica
https://www.scielo.br/pdf/rbem/v39n3/1981-5271-rbem-39-3-0344.pdf
https://pt.wikipedia.org/wiki/Geriatria
https://censo2020.ibge.gov.br/2012-agencia-de-noticias/noticias/24036-idosos-indicam-caminhos-para-uma-melhor-idade.html