Prova: Promoção do ganho de peso adequado na gestação

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Questão 1
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Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. O profissional de saúde deve avaliar o estado nutricional pré-gestacional por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), que é calculado dividindo o peso (em kg) pela altura (em metros) ao quadrado. Nesse sentido, com o IMC pré-gestacional calculado, você será capaz de:
Escolha uma opção:
a. explicar que a gestação e o período pós-parto são considerados momentos na vida da mulher que, na verdade, não exigem atenção e cuidados específicos, pois não há mudanças significativas no dia a dia.
b. abordar os efeitos que a obesidade pode ter na fertilidade, desaconselhando o envolvimento da família nos cuidados com a alimentação da mulher.
c. especificar que o protagonismo é da gestante, lembrando que companheiros e familiares não devem opinar quanto à conscientização do cuidado da gestante para prevenção de complicações futuras relacionadas ao excesso de peso.
d. gestante e relatar os riscos associados ao sobrepeso e à obesidade no período gestacional e puerperal. 
Exatamente! O cálculo desse indicador deve ser realizado em todas as gestantes, já que o estado nutricional pré-gestacional é um forte determinante do ganho de peso na gravidez e tem influência direta nos desfechos obstétricos e na probabilidade de retenção de peso pós-parto (DREHMER et al., 2010).
e. promover o envolvimento dos homens, discutindo a sua participação responsável nas questões da saúde sexual e reprodutiva, sendo que eles devem decidir todas as abordagens de cuidado da gestante em relação à alimentação e práticas saudáveis.
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Sua resposta está correta.
Feedback geral da questão É importante saber os efeitos negativos de se iniciar uma gestação com IMC inadequado, recomendando-se que sejam realizadas ações de conscientização do cuidado e da manutenção de um peso adequado e saudável para prevenção do excesso de peso no período gestacional.
A resposta correta é: gestante e relatar os riscos associados ao sobrepeso e à obesidade no período gestacional e puerperal.
Questão 2
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Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. O planejamento familiar é uma das ferramentas essenciais para a garantia de uma alimentação adequada e saudável, e o compartilhamento das tarefas:
Escolha uma opção:
a. não deve ser recomendado, visto que pode interferir no protagonismo da gestante.
b. tem papel fundamental na garantia do bem-estar da mulher na gestação e no pós-parto imediato. 
Exatamente! Reduzindo situações de sobrecarga física e emocional da gestante, é possível reduzir o estresse e a ansiedade, que são considerados dois gatilhos importantes para o comer não-saudável na gestação e para a redução dos níveis de ocitocina e prolactinano pós-parto, o que dificulta a descida e ejeção do leite materno. Por isso, para incentivar a participação de toda a família na divisão de tarefas relacionadas ao preparo das refeições, é possível realizar uma atividade que funciona como um diário de bordo, em que cada integrante da família definirá a sua função em cada dia da semana com o intuito de facilitar a rotina familiar.
c. corresponde à delegação de tarefas impostas pela gestante.
d. pode aumentar situações de sobrecarga física e emocional da gestante e, por isso, deve ser evitado.
e. precisa ser acordado entre todos da família, que devem seguir um cronograma fechado com disciplina.
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Sua resposta está correta.
Destaque a importância do compartilhamento de tarefas culinárias para a garantia de uma alimentação saudável e adequada durante toda a gestação. Nas consultas individuais e nas salas de espera, converse com os casais ou gestantes e acompanhantes sobre a importância da participação de todos nas atividades realizadas, e reforce a importância da participação do parceiro em todos os acompanhamentos de pré-natal.
A resposta correta é: tem papel fundamental na garantia do bem-estar da mulher na gestação e no pós-parto imediato.
Questão 3
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Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. O aumento de peso na gravidez é um processo único e biologicamente complexo que suporta as funções de crescimento e desenvolvimento do feto. Em relação ao ganho de peso gestacional recomendado por trimestre, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. No primeiro trimestre de gestação não é recomendável que a gestante perca peso em nenhuma situação, inclusive no caso de gestação gemelar.
b. No primeiro trimestre há situações previstas que mais comprometem a saúde mãe/filho, sendo o ponto em que deve haver maior monitoramento no ganho de peso em toda a gestação.
c. No segundo e terceiro trimestre, de maneira simplificada, recomenda-se que gestantes com baixo peso ganhem em torno de 15 kg, as eutróficas, entre 11,5 – 16 kg, com sobrepeso entre 7 e 11,5 kg e obesas entre 5 a 9 kg durante todo o período gestacional. 
Exatamente, é isso mesmo! A saúde das gestantes e de seus bebês depende de uma nutrição adequada. Além disso, o seu papel, como profissional de saúde é entender que a avaliação do estado nutricional, antes e durante a gestação, serve como mecanismo de prevenção do ganho de peso excessivo.
d. A gestante gemelar requer exatamente o mesmo ganho de peso em todas as fases da gestação, inclusive durante o segundo e terceiro trimestre.
e. No segundo e no terceiro trimestre o ganho de peso adequado já não depende do estado nutricional da gestante, e todas as gestantes (com baixo peso, eutróficas, com sobrepeso e obesas) devem ser orientadas a ganhar em torno de 15 kg.
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Sua resposta está correta.
A literatura é consensual ao reconhecer que o estado nutricional materno é indicador de saúde e qualidade de vida tanto para a mulher quanto para o crescimento do seu filho, sobretudo no peso ao nascer, uma vez que a única fonte de nutrientes do bebê é constituída pelas reservas nutricionais. e ingestão alimentar materna (CATALANO; SHANKAR, 2017).
A resposta correta é: No segundo e terceiro trimestre, de maneira simplificada, recomenda-se que gestantes com baixo peso ganhem em torno de 15 kg, as eutróficas, entre 11,5 – 16 kg, com sobrepeso entre 7 e 11,5 kg e obesas entre 5 a 9 kg durante todo o período gestacional.
Questão 4
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Texto da questão
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. A gravidez é um dos melhores momentos para se pensar em alimentação saudável, pois não só a mãe se beneficiará, como, também, o bebê. Nesse sentido, a alimentação adequada e saudável:
Escolha uma opção:
a. Por extensão, não deve interferir nos costumes alimentares do resto da família.
b. Deve ser mantida apenas durante a gestação, especialmente por causa do bebê.
c. É decisiva em relação aos desfechos no parto e pós parto pois traz consigo um aumento no risco de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), tanto para a mãe quanto para o bebê.
d. Garante nutrientes necessários para um estado nutricional adequado da mulher nas semanas iniciais de puerpério, especialmente porque não há garantias de reservas nutricionais nesse período.
e. Contribui para prevenção de uma série de ocorrências negativas e assegura reservas biológicas necessárias ao parto e pós-parto. 
Exato! Além disso, garante o substrato para o período da lactação e favorece o ganho de peso adequado de acordo com o estado nutricional pré-gestacional. Com uma alimentação equilibrada, a mãe pode diminuir os riscos de complicações na gravidez, além de modular a presença de outros desconfortos típicos desse período (enjoos, constipação intestinal, etc.).
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Sua resposta está correta.
É importante reconhecer seu papel profissional quanto à orientação e ao cuidado da gestante ao longo do acompanhamento do pré-natal para promover a prevenção do sobrepeso e da obesidade, e para a garantia de uma alimentação adequada e saudável. Lembre sempre que uma mãe bem nutrida é capazde fornecer todos os nutrientes necessários e pode proporcionar as condições ideais para o desenvolvimento de seu filho.
A resposta correta é: Contribui para prevenção de uma série de ocorrências negativas e assegura reservas biológicas necessárias ao parto e pós-parto.
Questão 5
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Texto da questão
Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. O primeiro passo para avaliar o estado nutricional da gestante é realizar o cálculo da idade gestacional. Para estimar a idade gestacional você precisa saber:
Escolha uma opção:
a. o IMC da mãe.
b. o dia estimado do parto.
c. a data da última menstruação (DUM) da mãe. 
Exato! A DUM corresponde ao primeiro dia de sangramento do último ciclo menstrual referido pela mulher. É o método de escolha para se calcular a idade gestacional em mulheres com ciclos menstruais regulares e que não fazem uso de métodos anticoncepcionais hormonais. Sempre considerar a idade gestacional pela DUM se esta for conhecida e confiável.
d. a data de nascimento da mãe.
e. a data de concepção do bebê.
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Quando a data e o período do mês não forem conhecidos, a idade gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero, além da informação sobre a data de início dos movimentos fetais, que habitualmente ocorrem entre 16 e 20 semanas. Além disso, a idade gestacional pode ser calculada, também, por um ultrassom ou ecografia.
A resposta correta é: a data da última menstruação (DUM) da mãe.
Questão 6
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Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. A ingestão de água na gravidez:
Escolha uma opção:
a. Exatamente! Estimule o consumo de água na gestação: a hidratação adequada é fundamental durante a gestação. E lembre que é essencial que a água bebida seja potável para o consumo humano – a água fornecida pela rede pública de abastecimento deve atender a esses critérios, mas, na dúvida, filtrá-la e fervê-la antes do consumo garante sua qualidade.
b. Aumenta a pressão arterial
c. Melhora a circulação sanguínea 
Exatamente! Estimule o consumo de água na gestação: a hidratação adequada é fundamental durante a gestação. E lembre que é essencial que a água bebida seja potável para o consumo humano – a água fornecida pela rede pública de abastecimento deve atender a esses critérios, mas, na dúvida, filtrá-la e fervê-la antes do consumo garante sua qualidade.
d. Pode produzir toxinas
e. Causa infecção urinária na mulher
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Sua resposta está correta.
Reforce para a gestante como é importante prestar atenção aos primeiros sinais de sede e satisfazer de prontidão a necessidade de água sinalizada pelo seu organismo. Oriente a gestante a ingerir, no mínimo, 2 litros de água ao dia, que equivale a aproximadamente 8 copos diários.
A resposta correta é: Melhora a circulação sanguínea
Questão 7
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Texto da questão
O período gestacional, devido suas mudanças biológicas, traz algumas demandas de micronutrientes específicas. Sobre o tema, analise as frases a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas: I, A gestação a termo confere quantidades suficientes de _______ para o feto, mesmo em situações de anemia ou desnutrição da mãe, pois a eritropoiese fetal é assegurada, utilizando-se as reservas maternas, mesmo que limitadas. II. Mulheres em idade fértil devem consumir 400 mg/dia e mulheres grávidas 600 mg/dia de _______. III. A recomendação de suplementação de _______ para gestantes não difere daquela recomendada pra mulheres não grávidas, que é de 5 mg/dia. Além disso, a exposição ao sol deve ser realizada diariamente nos horários adequados para tal, tanto para mulheres grávidas quanto não grávidas.
Escolha uma opção:
a. cálcio, ácido fólico e vitamina C
b. ferro, cálcio e vitamina B12
c. potássio, ferro e cálcio
d. ferro, ácido fólico e vitamina D 
Exato! Como profissional da área da saúde, você deve estar atento e orientar quanto ao consumo ou reposição, quando necessário, de micronutrientes. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro, por exemplo, consiste na suplementação profilática de ferro para todas as gestantes ao iniciarem o pré-natal, independentemente da idade gestacional até o terceiro mês pós-parto, e na suplementação de gestantes com ácido fólico. Você deve, concomitantemente, recomendar o aumento na ingestão de ferro na dieta juntamente com alimentos ricos em vitamina C. Já sobre a vitamina D, é um hormônio fundamental para um bom funcionamento do organismo, e em mulheres grávidas é ainda mais importante.
e. ácido fólico, vitaminas C e vitamina D
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Sua resposta está correta.
Importante lembrar que legumes e verduras são alimentos muito saudáveis: são excelentes fontes de várias vitaminas e minerais e, portanto, fundamentais para a prevenção de deficiências de micronutrientes. Além de serem fontes de fibras, fornecem, de modo geral, muitos nutrientes em uma quantidade relativamente pequena de calorias, características que os tornam ideais para a prevenção do consumo excessivo de calorias e do excesso de peso.
A resposta correta é: ferro, ácido fólico e vitamina D
Questão 8
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Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. Quanto a estratégias para inclusão das recomendações alimentares na rotina de pré-natal, é importante:
Escolha uma opção:
a. Conversar com a família e explicar que, na hora de comer, todos podem estar envolvidos em outras atividades, inclusive dando preferência a desfrutar os alimentos quando sozinhos.
b. Estimular o protagonismo da gestante na casa, cabendo a ela as decisões e o preparo e planejamento das refeições.
c. Dar exemplos práticos, mostrando que a diferença entre o consumo de um alimento ultraprocessado e o preparo de uma refeição saudável pode não ser tão grande no que diz respeito ao tempo dedicado no preparo e ao gasto total. 
Exatamente, é isso mesmo! Por exemplo, preparando um prato de macarrão com molho de tomate e temperos naturais o tempo é de poucos minutos a mais do que a gestante gastaria para dissolver em água quente um pacote de “macarrão instantâneo” carregado de gordura, sal e aditivos.
d. Orientar a gestante e sua família a permitirem se alimentar quando possível, em qualquer local.
e. Exatamente, é isso mesmo! Por exemplo, preparando um prato de macarrão com molho de tomate e temperos naturais o tempo é de poucos minutos a mais do que a gestante gastaria para dissolver em água quente um pacote de “macarrão instantâneo” carregado de gordura, sal e aditivos.
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Sua resposta está correta.
Feedback geral da questão Quanto às orientações gerais sobre a escolha dos alimentos, segundo o Guia Alimentar, pequenas mudanças no consumo dos brasileiros que baseiam sua alimentação em alimentos in natura ou minimamente processados, incluindo o aumento na ingestão de legumes e verduras e a redução no consumo de carnes vermelhas, tornariam o perfil nutricional de sua alimentação praticamente ideal.
A resposta correta é: Dar exemplos práticos, mostrando que a diferença entre o consumo de um alimento ultraprocessado e o preparo de uma refeição saudável pode não ser tão grande no que diz respeito ao tempo dedicado no preparo e ao gasto total.
Questão 9
Correto
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Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. A comunicação é um dos aspectos fundamentais a ser considerado no planejamento e na execução de ações coletivas de Educação Alimentar e Nutricional devido sua influência decisiva nos resultados das ações. Nesse sentido, a comunicação deve ultrapassar os limites da transmissão de informações e a forma verbal, compreendendo um conjunto de processos, como:
Escolha uma opção:
a. Promover a construção partilhada de saberes, práticas e soluções e a valorização do conhecimento, da culturae do patrimônio alimentar. 
Exatamente! Para tal, é importante promover também uma escuta ativa e próxima: a gestante e sua família devem ter a oportunidade de se colocar dentro do grupo, tirando dúvidas e sugerindo temas que poderão ser abordados ao longo das oficinas. Além disso, na realização das atividades educativas, as práticas alimentares regionais e culturas alimentares devem ser respeitadas e levadas em consideração.
b. Criar vínculo entre os participantes do grupo e monitorar os resultados nos primeiros encontros.
c. Buscar soluções padronizadas, apresentando problemas e situações que devem ser contextualizadas de uma maneira parecida em todo o território nacional.
d. Exatamente! Para tal, é importante promover também uma escuta ativa e próxima: a gestante e sua família devem ter a oportunidade de se colocar dentro do grupo, tirando dúvidas e sugerindo temas que poderão ser abordados ao longo das oficinas. Além disso, na realização das atividades educativas, as práticas alimentares regionais e culturas alimentares devem ser respeitadas e levadas em consideração.
e. Promover a troca de saberes e a interação no grupo de maneira vertical, apresentando a seguinte hierarquia: primeiro o profissional de saúde, depois a gestante e por fim os outros membros.
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A resposta correta é: Promover a construção partilhada de saberes, práticas e soluções e a valorização do conhecimento, da cultura e do patrimônio alimentar.
Questão 10
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Assinale a alternativa correta que completa a afirmativa abaixo. Existem diversas crenças culturais que não apresentam evidências científicas em relação à alimentação na gestação e ao ganho de peso nessa fase. Ao promover conversas e orientações sobre o que é crença ou verdade, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. “É melhor utilizar adoçantes artificiais do que adoçar as preparações com açúcar na gestação” é uma verdade.
b. 2 “Praticar atividade física leve é recomendado na gravidez e não traz nenhum risco para o bebê” é uma crença. Errado Pense bem, pois é verdade que praticar atividade física leve é recomendado na gravidez e não traz nenhum risco para o bebê. Volte ao conteúdo e relembre o tema.
c. “A gestante deve consumir café, chimarrão e chocolates com moderação, e o refrigerante deve ser evitado sempre que possível” é uma verdade. 
Exatamente! Em atividades como essa, por exemplo, você tem chance de mostrar evidências científicas em relação à alimentação na gestação e ao ganho de peso nessa fase. Além disso, antes de começar a atividade, tente conhecer um pouco sobre cada gestante e seu parceiro, identificando aquelas que já têm outros filhos e podem compartilhar as suas experiências anteriores, enriquecendo o diálogo entre o grupo.
d. “A gestante deve limitar seu consumo de frutas para não ganhar peso excessivo” é uma verdade.
e. “A gestante pode e deve ‘comer por dois’” é uma verdade.
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Sua resposta está correta.
Como profissional da área da saúde, você pode promover o acesso a informações e desmistificar crenças relacionadas à alimentação, à nutrição e ao ganho de peso. E mais: é possível sensibilizar as gestantes e seus parceiros sobre a real importância da alimentação saudável e equilibrada, sem restrições ou medos.
A resposta correta é: “A gestante deve consumir café, chimarrão e chocolates com moderação, e o refrigerante deve ser evitado sempre que possível” é uma verdade.