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TOXICOLOGIA FORENSE TOXICOLOGIA SOCIAL Área da toxicologia que estuda os efeitos das drogas e dos fármacos a nível sistêmico. Conceitos: Droga: substancia em estado bruto capaz de alterar os sistemas fisiológicos ou ainda estados patológicos, pode ser natural ou sintética Fármaco: substancia química de estrutura conhecida dotada de propriedade farmacológica. (princípio ativo). Medicamento: produto farmacêutico com propriedades curativas profiláticas, paliativas etc. TOLERANCIA E DEPENDENCIA Tolerância: diminuição do efeito da substancia química devido a uma adaptação fisiológica. Desenvolvida após uso repetitivo de substancias. Tolerância inata: genética Tolerância adquirida: Farmacocinética: biotransformação – fígado vai expressar mais proteínas da família CITOCROMO P450, responsáveis pela metabolização de substancias. Farmacodinâmica: toda vez que um fármaco se liga a um receptor ele ativa uma cascata bioquímica, só que essa cascata com o tempo vai ficando menos intensa. Aprendida ou comportamental: cognitiva, você sabe que se fizer uso de certas substancias pode se tornar dependente. Dependência: Física: sinais e sintomas manifestos quando há abstinência desta droga. ex estimulantes. Dor, tremedeira, sudorese, etc. Psíquica ou psicológica: não manifesta sintomas físicos, mas o pensamento é alterado. CLASSIFICAÇÃO DE DROGAS ILÍCITAS OGA: segue os efeitos sobre o SNC Depressoras: psicolépticas. Estimulantes: psicoanalépticas Perturbados: psicodislépticas. Depressoras do SNC psicolépticas: • Etanol: produto de fermentação. Embriaguez alcoólica: sintomas psicossomáticos, provenientes a intoxicação aguda do etanol. Alcoolismo: síndrome provenientes da intoxicação crônica pelo etanol. Alcoolemia: exame de constatação de etanol no sangue. Fases da intoxicação: Exposição aguda: excitação ou euforia; Confusão (fase médico legal): sintomas clássicos da embriaguez, desequilíbrio, hiperemia, fala confusa, letargia Fase comatosa: pode ir a óbito. Exposição crônica: TGI: ulceras, irritação gástrica, anorexia. Circulatório: desestabilizar canais de sódio gerando arritmias Nervoso: atrofia cerebral por morte de neurônios e alterações psíquicas. Reprodutivo: reduz libido, impotência e esterilidade. Farmacodinâmica: aumenta o influxo de cloro nos receptores gaba erg. Neurônio fica hiperpolarizado, fica mais difícil o neurônio ser estimulado. Barbitúricos e benzodiazepínicos tem o mesmo efeito no SNC que o etanol. Ex: gardenal e tiopental. Farmacocinética: ingestão de etanol chega no estomago e 30% já é absorvido, libera no intestino - absorção, circulação sistêmica - no fígado é oxidado por um grupamento de enzimas (sistema microssomal de oxidação do etanol, transformando em acetato que é expelido pelos rins. Biotransformação pode ser afetada por fatores genéticos, raça, estímulos de exposição, sexo e estado metabólico. OPIÓIDES OU OPIÁCEOS Opioides são drogas sintéticas; Opiáceos são naturais (papaver soniferum) Depressores do SNC: anestésicas sobre um grupo de receptores opioides, miobióides. Reduz atividade celular, pessoa não é capaz de sentir estímulos. Intoxicação aguda: apresenta tríade: miose, depressão respiratória, indução de coma. Heroína: agente semissintético, de 4 a 20 vezes mais potente que morfina, produto 6 MAM. Se concentra no SNC. Estimulantes do SNC (psicoanalépticas) Cocaína: cloridrato de cocaína - princípio ativo. Crack: cocaína mais concentrada. Derivados da solubilização e extração do produto de E. coca. (alcaloides). Extração envolve utilização de solventes orgânicos: querosene, gasolina. Trata com ácidos pra refinar e purificar com ácido sulfúrico ou ácido clorídrico. Crack vai mais bicarbonato de sódio. Outros: merla e oxi; Toxicocinética: absorção via oral, aspirar absorção mucosa, injetada e fumada. Corrente sanguínea – fígado, produz ecgoninas, liberadas na urina e se armazenam em pelos e cabelos. Toxicodinâmica: inibição da recaptação de dopamina e outras catecolaminas como a noradrenalina. ANFETAMINAS: ECSTASE ou MDA\MDMA. Droga estimulante, sintéticas, que aumentam a concentração de noradrenalina, serotonina e dopamina, estimulam a liberação com ação muito maior sobre a serotonina. Outros nomes: cristal, ice ou rebite. Anorexígenas aumentam o metabolismo, queima de gordura e musculo, boca seca e sede. Autorizadas: venvanse e ritalina. Aumentam potencial de concentração e rendimento. Tem efeito rebote que causa depressão. Psicodislépticas ou perturbadoras. Maconha: cannabis sativa (folha apresenta mais de 70 canabinóides, fármaco: delta 9THC.) Deriva haxixe (40% de canabinóides), resina de coloração escura. Toxicocinética: oral ou respiratória\fumada, Efeitos sistêmicos: euforia, relaxamento ou nenhum dos 2. Hipertensão ou hipotensão seguidas de taquicardia. Olhos: hiperemia da conjuntiva, vermelho. TGI: hipossalivação e fome. Genital: redução da libido, infertilidade e redução da produção de espermatozoides. Toxicodinâmica: receptores canabinóides: CB1, CB2, etc. Alucinógenas: LSD mais potente droga alucinógena, origem fungo claviceps purpurga. Efeito flashback, atuação não seletiva de receptores no SNC de serotoninérgicos - 5HT, dopaminérgicos, aciona esses receptores. Percepção mais aguçada de luz, calor etc. Quetamina: potente anestésico, chamam de pó de anjo. Depressora ou perturbadora.
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