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Prova 1 @odonto.logicaa O que é? Conjunto de condutas e medidas técnicas, administrativas e educacionais empregadas por profissionais da saúde para prevenir acidentes e contaminações cruzadas nos ambientes de trabalho. Fluidos Biológicos: • Saliva e Sangue Protocolo de Biossegurança: • EPI • Vacinas • Condutas para não quebrar a cadeia asséptica • Desinfetar superfícies • Usar barreiras • Esterilizar materiais • Descarte correto dos resíduos • Condutas com acidentes perfurocortantes Infecção Cruzada: • Passagem de microrganismos de uma pessoa a outra. • Odonto → dentista-paciente, paciente- dentista e paciente-paciente, através do sangue, saliva e instrumental contaminado. • Acidentes → através de acidentes que resultam em injúrias (cortes, perfurações, contaminação mucocutânea e medidas). Fontes de Contaminação: • Inalação de aerossóis, máscara molhada • Inoculação através de perfurocortantes Aerossol: • Volume de ar que contém partículas sólidas ou líquidas em suspenção • Partículas podem flutuar por um longo ou curto tempo • Perdigoto: gotículas de saliva contaminadas Transmissão de Doenças: • Direta: contato de pessoa a pessoa • EX. Hepatite, Herpes, HIV e tuberculose • Via aérea ou via contato sem proteção com o sangue e saliva • Indireta: através do toque em superfícies/objetos contaminados • Prevenção: higienização das mãos, desinfecção das superfícies, uso de barreiras e esterilização do material. Equipo Odontológico: • Cadeira do paciente • Refletor • Kart → seringa tríplice e mangueiras para as canetas • Cuspideira → com sugador e as vezes seringa tríplice (sempre com barreira) Descarte de Resíduos: • Lixo Infectante → saco branco (material contaminado) • Caixa para Perfurocortantes → agulhas e lâminas Vestimenta: • Rouba branca • Sapato branco fechado, evitar tecidos • Meia até tornozelo Prova 1 @odonto.logicaa Epi: • Máscara tripla ou N95 • Óculos de proteção • Gorro • Avental descartável • Faceshield Conduta na Clínica: Ao chegar: 1. Higienizar as mãos 2. Antissepsia com álcool 70% 3. Colocar/trocar máscara 4. Óculos de proteção 5. Gorro 6. Faceshield 7. Avental 8. Luva Pegar EPI no almoxarifado e levar 2 óculos de proteção (um para o graduando e um para o paciente) Durante o atendimento: • Não tocar com a luva em nada que não esteja estéril → usar sobreluva • No raio-x → colocar barreiras e usar sobreluva Após procedimento: 1. Retirar luva 2. Higienizar e antissepsiar as mãos 3. Colocar outra luva 4. Retirar faceshield 5. Retirar luva 6. Retirar óculos 7. Retirar avental 8. Retirar óculos 9. Higienizar as mãos 10. Trocar máscara 11. Lavar óculos e faceshield No expurgo: • Luva de borracha para lavagem • Avental descartável • Máscara • Gorro • Óculos de proteção • Faceshield Barreiras: • Materiais impermeáveis usados para evitar contato dos microrganismos com equipamentos e periféricos passíveis de contaminação • Removidas e descartadas a cada paciente • Usar EPI ao manipulá-las Riscos: • Biológico: infecções crônicas (hepatite/HIV), aguda (gripe), oportunistas (cândida/mononucleose) e latente (herpes) • Cruzada: contaminação por inalação e inoculação, transmissão direta e indireta Classificação: • Artigos Críticos: instrumentos que tenham corte (lâminas, sondas, agulhas), na lavagem não pode deixar resíduos orgânicos ou devem ser descartados. • Artigos Semicríticos: não transpõe a mucosa, mas entra em contato com tecido não-íntegro/saliva/sangue e precisam de esterilização. • Artigos Não-Críticos: contato apenas com a pele/mucosa íntegra e exigem limpeza, desinfecção e uso de barreira. Prova 1 @odonto.logicaa Esterilização: • destrói todas as formas de vida microbiana • prazo de 7 dias Antissepsia: • elimina todas as formas vegetativas de bactérias em tecidos vivos • Gluconato de Clorexidina a 0,12% → bochecho por 1 minuto • Peróxido de Hidrogênio a 0,1% → por conta da Covid-19 não é usada a cuspideira e sim é sugado. Assepsia: • conjunto de medidas adotadas para impedir que determinado meio seja contaminado Transporte de Material: • Clínica para Expurgo: caixas vermelhas identificadas por material contaminado • Expurgo para Esterilização: caixas transparentes/brancas identificadas por material lavado não estéril • Esterilização para Clínica: caixas verdes identificadas por material estéril Imunização: • Gripe → anual • Tríplice Bacteriana (CTD/DT) → 3 doses- reforço 10 anos • Hepatite B → 3 doses- soroconversão • Febre Amarela • SCR (tríplice viral) → dose única • BCG → dose única Gripe (Influenza): • dose única anual por conta da mutação viral • via intramuscular Gripe (H1N1) – suína: • mutação do vírus da gripe • higienizar as mão reduz a chance de contaminação CTD (coqueluche/tétano/difteria): • Tríplice Bacteriana no 1° ano de vida (3 doses), reforço aos 15 meses e 10 anos • A cada 10 anos reforço com a Dupla Bacteriana- DT Coqueluche (pertussis/tosse comprida): • doença infecciosa aguda e transmissível • Bactéria: Bordetella pertussis Tétano: • doença infecciosa não contagiosa • síndrome neurológica • Odonto → trismo, traumatismo e disfunção da ATM • pessoa se contamina e não está vacinada recebe a imunoglobina antitetânica ou soro antitetânico Difteria (crupe): • doença infectocontagiosa • Corynebacterium diphteriae • Transmissão: contato direto com contaminados ou indireto pelas gotículas Varicela (catapora): • Vírus: Varicela Zoster • 2 doses via intramuscular Prova 1 @odonto.logicaa Tríplice Viral (rubéola/sarampo/caxumba): • dose única via subcutânea • Rubéola: vírus Rubella, altamente contagiosa • Sarampo: doença infectocontagiosa, vírus Paramyxoviridae • Caxumba: infecção viral que afeta as glândulas parótidas Tuberculose (BCG): • doença infectocontagiosa • Micobactéria: Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch • Transmissão direta Hepatite B: • 3 doses via intramuscular • Soroconversão Perfurocortantes: • para reencapar agulhas deve-se pescar sua tampa • Registro de acidentes: condições, dados do paciente e dentista, resultados dos exames, uso ou não de medicamentos antirretrovirais, vacina, conduta indicada, planejamento assistencial e o nome do responsável. • acontece muito no final dos procedimentos • Procedimentos: cuidados locais, imunização contra tétano e acompanhamento. • Lavagem exaustiva do local com água e sabão na exposição percutânea, e com água ou solução fisiológica na exposição em mucosas.