Fisiologia e metabolismo do álcool - Slides

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Fisiologia e 
Metabolismo do 
 ÁLCOOL
Distribuição do álcool no corpo
● Não há ligação do álcool às proteínas plasmáticas, ele é solúvel em água 
e é livremente distribuído pelos órgãos. 
● A concentração de equilíbrio do álcool em um tecido, depende:
1. Teor da água
2. Taxa de fluxo sanguíneo
3. Massa tecidual
● A concentração e distribuição dele em um tecido depende do teor relativo 
de água no tecido e alcança o equilíbrio com a concentração de água no 
plasma
● O álcool se difunde mais rápido em órgãos com um rico suprimento de 
sangue.
Sexo
Fatores que variam a distribuição no corpo
- Gordura
- Volume sanguineo 
- Metabolismo
Mais alta no período 
pré-menstrual e ovulação
Tamanho 
Fase do Ciclo 
menstrual
Constituição 
corporal 
Relacionado ao 
álcool
- Exposição anterior ao álcool
- Tipo de bebida
- Ingestão com alimentos ou 
drogas
- Litros de água corporal
Coração, Cérebro e 
Músculos
Metabolismo do álcool
Sujeitos a mesma concentração 
de álcool no sangue
- Sujeito as maiores concentrações
- Recebe o etanol do absorvido do 
estômago e intestino.
- Contem a maior quantidade de 
enzimas capazes de metabolizarem o 
álcool.
- Eliminam 2-10% da 
quantidade de álcool ingerida 
- O restante é oxidado 
principalmente pelo fígado
Rins e Pulmões
Fígado
Metabolismo de 1ª passagem no estômago 
● Uma parte do álcool ingerido pode ser oxidado no estômago por isoformas 
de ADH. 
● O metabolismo de 1ª passagem pode modular a toxicidade do álcool.
O álcool passa rapidamente para o duodeno durante o jejum. Isso 
minimizará o metabolismo de 1ª passagem e terá papel na concentração de 
álcool aumentada no estado de jejum vs alimentado.
● O metabolismo de 1ª passagem é baixo nos alcoolistas, principalmente 
nas mulheres, pela menor atividade do ADH → Há maior sensibilidade e 
concentração do álcool nas mulheres.
● Há maiores níveis de enzimas metabolizadoras de álcool no fígado em 
comparação com o estômago.
Enzimas
Metabolismo hepático
Cofatores
01 02
Duas fases Modificações 
bioquímicas
04 05 0
Há necessidade da participação de enzimas e cofatores
Fatores que afetam a absorção do álcool
Concentração do álcool
Fluxo sanguíneo
Danos à mucosa
Dose de ingestão
Tipo de bebida
1
2
5
4
3
6 Presença de comida no 
estômago
Vias de 
metabolização
OUTROS CAMINHOS
- Etanol pode reagir com o ácido glucurônico para formar 
etilglucuronídeo. 
- Esses conjugados solúveis são rapidamente excretados.
- A disponibilidade do cofator e a baixa afinidade para o álcool pela 
maioria das enzimas de conjugação limitam essas vias. 
Reações de conjugação 
● Metabolismo direto não volátil e solúvel em água e etanol
● Pode ser detectado em fluidos corporais, tecidos, suor e cabelo, 
por um período prolongado após a eliminação do álcool do corpo
● Há a sugestão de que ele pode ser marcador para o consumo de 
álcool ou para detecção de recaída de alcoólatras.
● Não é detectável em pacientes abstinentes, não bebedores ou 
abstêmios e, portanto, é específico para o consumo de álcool.
ETILGLUCURONÍDEO
- As sintases de éster etílico de ácido graxo catalisam a reação: entre o 
etanol + 1 ácido graxo -> Éster acílico graxo. 
- Essas sintases estão presentes na maioria dos tecidos, especialmente no 
fígado e pâncreas.
- Esses ésteres são sintetizados no retículo endoplasmático e transportados 
para membrana plasmática e, em seguida removidos da célula pela 
ligação às lipoproteínas e albumina e transportados na circulação.
Fatty Acyl Sintase
* Ésteres etílicos de ácidos graxos podem ser tóxicos, inibindo a síntese de DNA e proteínas.
**Quando o metabolismo oxidativo do etanol é bloqueado, ocorre um aumento no metabolismo do etanol 
em éster etílico de ácido graxo. 
Fatty Acyl Sintase
Esses ésteres podem ser detectados no sangue depois que o álcool não é mais 
detectável e, portanto, a detecção de ésteres etílicos de ácidos graxos pode servir 
como um marcador da ingestão de álcool . 
Fatores que afetam a eliminação do álcool
Sexo, idade, raça
Ritmo biológico
Estado nutricional
Exercícios físicos
Alcoolismo e drogas
Referências
CEDERBAUM, A. I. Alcohol Metabolism. Clinics in Liver Disease, v. 16, 
n. 4, p. 667–685, nov. 2012.
PATON, A. Alcohol in the body. BMJ, v. 330, n. 7482, p. 85–87, 8 jan. 
2005.
BEGLEITER, H, e KISSIN, B. The Pharmacology of 
Alcohol and Alcohol Dependence