Relação Ventilação - Perfusão (aula 4/5)

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RELAÇÃO VENTILAÇÃO-PERFUSÃO
DISTRIBUIÇÃO DA VENTILAÇÃO
1. O indivíduo sentado inala um pequeno volume de ar contendo xenônio radioativo;
1. Para detectar esse elemento foi colocado detectores radioativos em 3 partes do pulmão;
1. Foi observado que na base, esse material radioativo se encontrava em maior concentração do que nas demais áreas;
1. Contratou-se então que, quando o indivíduo está sentado ou em pé, a ventilação é maior na base;
1. Já quando fizeram o mesmo experimento com o indivíduo deitado, notou-se que não havia diferença na ventilação entre as regiões do pulmão;
1. Ou seja, não há diferença entre a base e o ápice no indivíduo deitado;
1. A diferença nessa posição está presente entre a região dorsal e a ventral, onde a ventilação passa a ser maior no dorso;
1. Ao fim do experimento, constatou-se que a diferença ocorre devido ao efeito da gravidade sobre a pressão pleural;
DISTRIBUIÇÃO DA VENTILAÇÃO
1. Os alvéolos da base têm maior complacência que os do ápice;
1. Por isso, durante a inspiração, o ar entra mais facilmente nos alvéolos da base do que nos alvéolos do ápice;
1. Ao final de uma expiração basal, os alvéolos do ápice estão mais abertos que os da base;
DISTRIBUIÇÃO DA PERFUSÃO
1. Nesse experimento, o xenônio foi injetado na veia de um indivíduo e observado;
1. Ele vai para o lado direito do coração e então é direcionado aos pulmões por meio das artérias pulmonares;
1. A intensidade da radiação no pulmão é proporcional à perfusão;
1. Notou-se que a perfusão é maior na base e decai linearmente em direção ao ápice;
COMPARATIVO
1. Tanto a distribuição da respiração e da perfusão são maiores na base;
1. A distribuição diminui uniformemente e a perfusão diminui de forma abrupta;
1. A não homogeneidade é muito maior na perfusão;
DISTRIBUIÇÃO DA RELAÇÃO VENTILAÇÃO/PERFUSÃO
1. É menor na base e vai aumentando para o ápice, ou seja, no ápice há uma maior relação ventilação/perfusão;
1. Assim, o ápice tem maior relação 
1. V: ventilação;
1. Q: perfusão;
1. Essa maior relação resulta na maior eficiência de troca gasosa;
1. Quando mais diferente for essa relação, menor é a eficiência das trocas gasosas;
1. Para diminuir esse efeito existe um mecanismo onde, alvéolos que estão sendo pouco ventilados, vão ter uma diminuição da perfusão;
1. Com isso, o sangue é desviado para as regiões mais ventiladas, aumentando a eficiência da troca gasosa;